Zawartość
Poważne schorzenia są często postrzegane jako problemy dorosłych, ale u dzieci mogą rozwinąć się choroby układu pokarmowego i faktycznie około jednej czwartej wszystkich pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) rozpoznaje się jako dzieci. Dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit borykają się z wieloma komplikacjami rozwojowymi, a dla niektórych dzieci spowolnienie ich wzorca wzrostu może być pierwszą oznaką ich choroby. Na normalny wzrost dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit mogą niekorzystnie wpływać takie czynniki, jak zapalenie jelit, niedożywienie, zmniejszone spożycie kalorii i skutki uboczne leków.Jedną z głównych obaw jest to, że wzrost kości u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit może być opóźniony w stosunku do dzieci w tym samym wieku, które nie mają nieswoistego zapalenia jelit. Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak IBD w dzieciństwie może wpływać na wzrost osoby dorosłej, zwróciłem się do Aktualny- zaufane elektroniczne źródło informacji używane przez wielu lekarzy i pacjentów poszukujących szczegółowych informacji medycznych.
„Ponieważ dzieci z opóźnieniem pokwitania zwykle mają opóźniony wiek kostny, po rozpoczęciu dojrzewania możliwy jest pewien wzrost doganiający. Jednak wzrost w okresie dojrzewania może być również upośledzony u osób z długotrwałym stanem zapalnym, niedożywieniem lub leczeniem kortykosteroidami, więc wzrost w wieku dorosłym może mieć wpływ. "
Kilka czynników może negatywnie wpływać na ostateczny wzrost dziecka z nieswoistym zapaleniem jelit w wieku dorosłym, w tym długotrwała, aktywna choroba; złe odżywianie; i przyjmowanie leków steroidowych, takich jak prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego. W szczególności choroba Leśniowskiego-Crohna wiąże się z większymi problemami ze wzrostem u dzieci niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale wszystkie postacie IBD mogą mieć negatywny wpływ na wzrost.
Właściwe odżywianie i remisja
Aby zwalczyć te czynniki, należy zadbać o to, aby dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit otrzymywały właściwe odżywianie i jak najszybciej opanowały chorobę. Osiągnięcie remisji w okresie dojrzewania jest ważnym elementem pomagającym zapewnić bardziej normalny wzrost kości i przyspieszenie wzrostu.
Jedną z metod leczenia, która nie jest zwykle stosowana u dorosłych, ale jest stosowana u dzieci, jest wyłączne żywienie dojelitowe (EEN). W EEN większość składników odżywczych (do 90% niezbędnych kalorii) jest pobierana poprzez specjalne napoje odżywcze i / lub w razie potrzeby przez zgłębnik do karmienia. Stwierdzono, że ta metoda leczenia jest tak samo skuteczna jak steroidy w wywoływaniu remisji, a także wykazano, że sprzyja gojeniu się błony śluzowej u niektórych pacjentów.
Zmiana planów leczenia
Stosowanie leków innych niż sterydy, gdy tylko jest to możliwe, to kolejna strategia, która może pomóc w zachowaniu wzrostu kości u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit. Kiedy potrzebne są sterydy, w celu zachowania zdrowia kości u dzieci stosuje się je co drugi dzień (zamiast codziennie) i zmniejszając dawkę tak szybko, jak to tylko możliwe. (Jeśli Twoje dziecko jest obecnie na sterydach, nie zmieniaj dawki bez konsultacji z lekarzem). Powszechnie wiadomo, że sterydy wpływają niekorzystnie na kości, a nawet mogą prowadzić do osteoporozy.
Minimalizacja wpływu, jaki IBD ma na rozwój dziecka, może zapewnić, że dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit mają największe szanse na osiągnięcie normalnego tempa wzrostu i wzrostu w wieku dorosłym. Istnieje tendencja do leczenia nieswoistego zapalenia jelit u dzieci bardziej agresywnie niż u dorosłych w celu szybkiego osiągnięcia remisji i zachowania prawidłowego wzrostu kości. Specjaliści mogą zalecać traktowanie nieswoistego zapalenia jelit metodą „odgórną” zamiast „podwyższania”. Oznacza to, że gastroenterolog dziecięcy może zalecić lek biologiczny (który może być podawany w postaci wlewu lub zastrzyku lub ich kombinacji) jako pierwsze leczenie, zamiast wypróbowywać starsze leki doustne lub miejscowe i czekać, aby zobaczyć, co się stanie. W przypadku dzieci, u których zdiagnozowano przed okresem dojrzewania, podejście to może pomóc w uzyskaniu bardziej typowego wzorca wzrostu przed okresem dojrzewania.
Słowo od Verywell
W niektórych przypadkach słaby wzrost może być pierwszym wskaźnikiem, że IBD stanowi problem dla dziecka. W przypadku dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit, wzrost może nie nadążać za typowym, a odsetek wzrostu może w rzeczywistości spaść. W takim przypadku należy podjąć kroki w celu opanowania nieswoistego zapalenia jelit i przywrócenia wzrostu do miejsca, w którym powinno być.