Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/2/2018
Zwężenie przewodu żółciowego jest nieprawidłowym zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego. To rurka, która przenosi żółć z wątroby do jelita cienkiego. Żółć to substancja, która pomaga w trawieniu.
Przyczyny
Zwężenie przewodu żółciowego jest często spowodowane uszkodzeniem dróg żółciowych podczas operacji. Na przykład może wystąpić po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Inne przyczyny tego warunku to:
- Rak przewodu żółciowego, wątroby lub trzustki
- Uszkodzenia i blizny spowodowane kamieniem żółciowym w przewodzie żółciowym
- Uszkodzenia lub blizny po usunięciu pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie trzustki
- Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Objawy
Objawy obejmują:
- Ból brzucha w górnej prawej części brzucha
- Dreszcze
- Gorączka
- Swędzenie
- Ogólne uczucie dyskomfortu
- Utrata apetytu
- Żółtaczka
- Nudności i wymioty
- Bladziowe lub gliniane stolce
Egzaminy i testy
Poniższe testy mogą pomóc w zdiagnozowaniu tego stanu:
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)
- Przezskórny przezwątrobowy cholangiogram (PTC)
- Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP)
Poniższe badania krwi mogą pomóc w ujawnieniu problemu z układem żółciowym.
- Fosfataza alkaliczna (ALP) jest wyższa niż normalnie.
- Poziom bilirubiny jest wyższy niż normalnie.
Ten warunek może również zmienić wyniki następujących testów:
- Poziom amylazy
- Poziom lipazy
- Bilirubina z moczem
- Czas protrombinowy (PT)
Leczenie
Celem leczenia jest skorygowanie zwężenia. Umożliwi to żółciowi przepływ z wątroby do jelita.
Może to obejmować:
- Chirurgia
- Endoskopowe lub przezskórne rozszerzenie lub wstawienie stentów przez zwężenie
Jeśli operacja zostanie wykonana, zwężenie zostanie usunięte. Wspólny przewód żółciowy zostanie ponownie połączony z jelito cienkie.
W niektórych przypadkach malutka metalowa lub plastikowa rura z siatką (stent) jest umieszczana na zwężeniu przewodu żółciowego, aby utrzymać ją otwartą.
Outlook (prognozy)
Leczenie jest skuteczne przez większość czasu. Długoterminowy sukces zależy od przyczyny zwężenia.
Możliwe komplikacje
U niektórych osób może dojść do zapalenia i zwężenia przewodu żółciowego. Istnieje ryzyko infekcji powyżej zwężonego obszaru. Zwężenia, które pozostają przez długi czas, mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby (marskości).
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli objawy powrócą po zapaleniu trzustki, cholecystektomii lub innej operacji żółciowej.
Alternatywne nazwy
Zwężenie przewodu żółciowego; Zwężenie dróg żółciowych
Obrazy
Szlak żółci
Referencje
Anstee QM, Jones DEJ. Choroba wątroby i dróg żółciowych. W: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 22 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Postępowanie w łagodnych zwężeniach dróg żółciowych. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 155.
Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 54.
Data przeglądu 4/2/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.