Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/10/2017
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagły obrzęk i podrażnienie woreczka żółciowego. Powoduje silny ból brzucha.
Przyczyny
Woreczek żółciowy jest organem, który siedzi poniżej wątroby. Przechowuje żółć, której organizm używa do trawienia tłuszczów w jelicie cienkim.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy żółć zostaje uwięziona w woreczku żółciowym. Dzieje się tak często, ponieważ kamień żółciowy blokuje przewód torbielowy, rurkę, przez którą żółć przemieszcza się do i z pęcherzyka żółciowego. Gdy kamień blokuje ten przewód, żółć gromadzi się, powodując podrażnienie i ciśnienie w woreczku żółciowym. Może to prowadzić do obrzęku i infekcji.
Inne przyczyny to:
- Poważne choroby, takie jak HIV lub cukrzyca
- Guzy pęcherzyka żółciowego (rzadko)
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na kamienie żółciowe. Czynniki ryzyka obejmują:
- Bycie kobietą
- Ciąża
- Terapia hormonalna
- Starszy wiek
- Będąc rdzennymi Amerykanami lub Hiszpanami
- Otyłość
- Szybko tracisz lub przybierasz na wadze
- Cukrzyca
Czasami przewód żółciowy zostaje tymczasowo zablokowany. Gdy to się powtórzy, może to prowadzić do długotrwałego (przewlekłego) zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to obrzęk i podrażnienie, które trwa z czasem. W końcu woreczek żółciowy staje się gęsty i twardy.Nie przechowuje i nie uwalnia żółci tak dobrze, jak ona.
Objawy
Głównym objawem jest ból w górnej prawej części lub w górnej części brzucha, który zwykle trwa co najmniej 30 minut. Możesz czuć:
- Ostry, skurczowy lub tępy ból
- Stały ból
- Ból, który rozprzestrzenia się na plecy lub poniżej prawej łopatki
Inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują:
- Taboret w kolorze gliny
- Gorączka
- Nudności i wymioty
- Żółknięcie skóry i białek oczu (żółtaczka)
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o twoje objawy. Podczas badania fizycznego najprawdopodobniej odczujesz ból, gdy dostawca dotknie twojego brzucha.
Twój dostawca może zamówić następujące badania krwi:
- Amylaza i lipaza
- Bilirubina
- Całkowita morfologia (CBC)
- Testy czynności wątroby
Testy obrazowe mogą pokazać kamienie żółciowe lub stan zapalny. Możesz mieć jeden lub więcej z tych testów:
- USG jamy brzusznej
- Skanowanie CT jamy brzusznej lub MRI
- RTG brzucha
- Cholecystogram doustny
- Skan radionuklidów pęcherzyka żółciowego
Leczenie
Jeśli masz silny ból brzucha, natychmiast zasięgnij porady lekarza.
W izbie przyjęć dostaniesz płyny przez żyłę. Możesz także otrzymywać antybiotyki w celu zwalczania infekcji.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może ustępować samoistnie. Jeśli jednak masz kamienie żółciowe, prawdopodobnie będziesz potrzebował zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Leczenie niechirurgiczne obejmuje:
- Antybiotyki, które bierzesz w domu, aby zwalczać infekcje
- Dieta niskotłuszczowa (jeśli możesz jeść)
- Leki przeciwbólowe
Możesz mieć pilną operację, jeśli masz komplikacje, takie jak:
- Gangrena (śmierć tkanki)
- Perforacja (dziura, która tworzy się w ścianie woreczka żółciowego)
- Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
- Trwała blokada dróg żółciowych
- Zapalenie wspólnego przewodu żółciowego
Jeśli jesteś bardzo chory, możesz włożyć rurkę przez brzuch do woreczka żółciowego, aby ją osuszyć. Gdy poczujesz się lepiej, Twój dostawca może zalecić operację.
Outlook (prognozy)
Większość ludzi, którzy mają operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, całkowicie się regenerują.
Możliwe komplikacje
Nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do następujących problemów zdrowotnych:
- Ropniak (ropa w pęcherzyku żółciowym)
- Zgorzel
- Uraz dróg żółciowych odprowadzających wątrobę (może wystąpić po operacji pęcherzyka żółciowego)
- Zapalenie trzustki
- Perforacja
- Zapalenie otrzewnej (zapalenie błony śluzowej brzucha)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Ciężki ból brzucha nie ustępuje
- Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego powracają
Zapobieganie
Usunięcie pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych zapobiegnie dalszym atakom.
Alternatywne nazwy
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - ostre; Kamienie żółciowe - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Instrukcje dla pacjenta
- Usuwanie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowo - wypływ
- Usuwanie pęcherzyka żółciowego - otwarte - wypis
- Kamienie żółciowe - wydzielina
Obrazy
Układ trawienny
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, tomografia komputerowa
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholangiogram
Kamica żółciowa
Kamienie żółciowe, cholangiogram
Usuwanie pęcherzyka żółciowego - seria
Referencje
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Leczenie choroby kamicy żółciowej. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 66.
Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Choroba kamicy żółciowej. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 65.
Data przeglądu 7/10/2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.