Co jeść, gdy masz marskość wątroby

Zawartość

• Korzyści
• Jak to działa
• Rozważania
• Słowo od Verywell

Nierzadko zdarza się, że osoby z marskością wątroby są niedożywione z powodu zmian w ich metabolizmie i problemów trawiennych, które pojawiają się, gdy wątroba jest bardziej uszkodzona.

W związku z tym, jeśli masz ten stan, to, co jesz i pijesz każdego dnia, jest szczególnie ważne, zwłaszcza że składniki takie jak białko, sód i cukier wymagają od wątroby cięższej pracy - zapotrzebowanie, którego może już nie być w stanie zaspokoić.

Plan diety na marskość wątroby powinien zostać opracowany z pomocą lekarza i innych członków zespołu opieki zdrowotnej, takich jak zarejestrowany dietetyk, aby upewnić się, że jesteś odpowiednio odżywiany i unikasz wyborów, które mogą pogorszyć Twój stan lub w inny sposób wpłynąć na Twoje zdrowie.

Korzyści

Wątroba pełni ponad 500 funkcji, co czyni ją jednym z najważniejszych narządów. Jeśli wątroba jest uszkodzona w wyniku marskości, nie jest w stanie skutecznie wykonywać jednego z jej najważniejszych zadań: pomagać organizmowi w odżywianiu się z pożywienia. jeść.

Dieta na marskość wątroby może pomóc w zapewnieniu odpowiedniego odżywiania, zmniejszeniu pracy wątroby, udaremnieniu powikłań i zapobieganiu dalszym uszkodzeniom wątroby. Badania wykazały, że osoby z chorobami wątroby, które nie są odpowiednio odżywione, są bardziej narażone na powikłania związane z marskością wątroby, w tym śmierć.

Prawidłowe odżywianie jest tak ważnym problemem u tych osób, że autorzy artykułu z 2018 roku w Journal of Clinical Gastroenterology powiedział: „dietetyczne postępowanie w marskości wątroby nie jest podejściem uniwersalnym, ale powinno zostać wdrożone wcześniej w algorytmie leczenia, aby poprawić kliniczne rokowanie marskości wątroby”.

Niestety, istniejącej blizny po marskości wątroby nie można cofnąć. Dieta jest zatem kluczowym sposobem, aby zadbać o swoją przyszłość z marskością wątroby.

Marskość wątroby i alkohol

Jak to działa

Twoja dieta na marskość wątroby będzie musiała być dostosowana do ogólnego stanu zdrowia i indywidualnych potrzeb, ale istnieją pewne ogólne wytyczne dietetyczne, które często kształtują ten plan żywieniowy:

• Unikanie alkoholu: Każda kwota jest uważana za niebezpieczną dla każdego z marskością wątroby, ponieważ jest potencjalną przyczyną większego uszkodzenia wątroby, a nawet niewydolności wątroby. Picie może również przyczyniać się do niedożywienia i innych problemów zdrowotnych.
• Ograniczanie tłuszczów: Organizm trawi tłuszcze za pomocą żółci, żółto-zielonego płynu wytwarzanego w wątrobie. Uszkodzenie wątroby może wpływać na produkcję i dostarczanie żółci, co prowadzi do objawów ze strony układu pokarmowego. Wątroba, która nie działa dobrze, ma trudności z przetworzeniem wysokotłuszczowego posiłku. (Zdrowe tłuszcze można dodawać z umiarem).
• Unikanie surowego lub niedogotowanego mięsa / owoców morza: Osoby z uszkodzeniem wątroby spowodowanym marskością wątroby mają upośledzoną funkcję odpornościową, co oznacza, że ​​bakterie i wirusy, które mogą zawierać te pokarmy, mogą prowadzić do potencjalnie poważnej infekcji.

Oprócz zmiany zawartości diety może być konieczna zmiana ilości spożywanego pożywienia. Choroba wątroby może zwiększać ryzyko niedożywienia, więc może być konieczne spożywanie większej ilości kalorii w ciągu dnia, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie organizmu na energię z powodu stanu zdrowia.

Jeśli masz chorobę wątroby, pamiętaj, że zalecenia dotyczące spożycia białka są różne. Wpływ białka na choroby wątroby jest nieco kontrowersyjny i wciąż jest badany.

Będziesz musiał skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, aby określić dokładną zalecaną ilość białka. Kalorie z białka będą niezbędnym składnikiem zróżnicowanej i pożywnej diety, a białko jest kluczem do zapobiegania zanikowi mięśni.

W niektórych przypadkach lekarz może chcieć, abyś wprowadził dodatkowe, określone zmiany w diecie, aby pomóc w radzeniu sobie z innymi schorzeniami, które mogą wystąpić u osób z marskością wątroby (patrz Modyfikacje poniżej).

Trwanie

Jeśli jesteś zagrożony chorobą wątroby, lekarz może zalecić przestrzeganie diety marskości wątroby, nawet jeśli nie czujesz się źle. Ktoś we wczesnych stadiach choroby wątroby (faza wyrównana) zwykle nie ma żadnych objawów.

Oznaki choroby wątroby mogą pojawiać się latami, a pojawiają się one dopiero wtedy, gdy uszkodzenie wątroby stanie się poważne (faza niewyrównana). Odkąd zmiana sposobu odżywiania może tylko pomóc zapobiec dodatkowemu uszkodzeniu wątroby, ale nie może wyleczyć już wystąpiło, prawdopodobnie będziesz musiał być na diecie marskości wątroby przez długi czas.

Co zjeść

Jeśli stosujesz dietę z marskością wątroby, musisz bezwzględnie unikać pewnych pokarmów i napojów. Jednak w porównaniu z innymi dietami stosowanymi w leczeniu schorzeń, będziesz mieć do wyboru wiele pożywnych i smacznych pokarmów, w tym świeże produkty, produkty pełnoziarniste i białka roślinne.

Zgodny

• Owoce i warzywa (surowe lub gotowane bez masła, oleju lub soli)

• Jajka, białka jaj

• Gotowana ryba (łosoś, tuńczyk)

• Chudy kurczak lub indyk (bez skóry)

• Niskotłuszczowy jogurt grecki

• Serek śmietankowy, ricotta

• Sery twarde (cheddar, mozzarella)

• Orzechy i nasiona (niesolone)

• Suszona fasola i rośliny strączkowe

• Masła orzechowe (niesolone)

• tofu

• Wzmocnione alternatywy mleka (migdał, soja, ryż)

• Margaryna

• Owies

• Chleb pełnoziarnisty, krakersy i płatki zbożowe

• brązowy ryż

• Oliwa z oliwek

• Świeże zioła

• Mleko niskotłuszczowe

• czosnek

• Imbir

• Quinoa, kuskus

• Batoniki zbożowe i muesli

• Woda kokosowa

• Zatwierdzone posiłki / suplementy diety

Niezgodne

• Surowe lub częściowo surowe ryby i skorupiaki (np. Ostrygi, małże)

• Fast food, smażone jedzenie

• czerwone mięso

• Konserwy (mięso, zupa, warzywa)

• Pakowane, przetworzone przekąski i posiłki (w tym mrożone)

• Hot dogi, kiełbasa, wędliny

• Kapusta kiszona, pikle

• Maślanka

• Sos lub pasta pomidorowa

• Płatki zbożowe na gorąco lub płatki owsiane błyskawiczne

• Chipsy ziemniaczane, precle, wafle ryżowe, krakersy, popcorn

• Rafinowany makaron z białej mąki, chleb i biały ryż

• Oleje bogate w tłuszcze trans lub oleje częściowo uwodornione (olej palmowy, olej kokosowy)

• Mieszanki do panierowania, panierowania i farszu

• Pełnotłuste produkty mleczne

• Chleb, herbatniki, naleśniki i pieczone dobre mieszanki

• Wypieki, ciasta, ciastka, babeczki, pączki

• Amerykański, parmezan, szwajcarski, niebieski, feta, twarożek, plasterki sera lub pasty

• Mieszanki budyniu, budyniu lub lukru

• Sól kuchenna, sól morska, mieszanki przypraw

• Ketchup, sos sojowy, salsa, sos sałatkowy, sos stekowy

• Kostki bulionowe, rosół, sos i bulion

• Kawa, herbata i napoje bezalkoholowe zawierające kofeinę

• Alkohol

Owoce i warzywa: Wybieraj świeże produkty, jeśli to możliwe, ponieważ odmiany w puszkach zwykle zawierają sód i cukier. Dodaj owoce do płatków zbożowych lub owsa, aby uzyskać dodatkowe wartości odżywcze, błonnik i odrobinę naturalnej słodyczy. Owoce bogate w błonnik, takie jak jabłka, same w sobie stanowią zdrową i satysfakcjonującą przekąskę.

Mleczarnia: Pełnotłuste produkty mleczne będą prawdopodobnie zbyt trudne do strawienia przez organizm. Trzymaj się niskotłuszczowego greckiego jogurtu, małych porcji niskosodowego twardego sera i wzbogaconych alternatywnych produktów mlecznych, takich jak migdały lub soja.

Bogate, mleczne desery, takie jak budyń, budyń i lody, powinny być ograniczone. Być może będziesz musiał całkowicie ich unikać na diecie marskości wątroby, jeśli masz poważne problemy z przetwarzaniem tłuszczu i cukru.

Ziarna: Wybierz pieczywo pełnoziarniste, makaron, brązowy ryż i płatki zbożowe zamiast tych z rafinowanej białej mąki. Batony muesli i muesli mogą być zatwierdzone do szybkich przekąsek, o ile mają niską zawartość cukru i sodu.

Białko: Czerwone mięso nie jest zatwierdzone do stosowania w diecie marskości wątroby ani żadnego rodzaju przetworzonego mięsa obiadowego ani kiełbasy. Odpowiednie mogą być małe porcje chudego drobiu bez skóry, niektóre rodzaje świeżo złowionych ryb (np. Łosoś) oraz jajka lub białka jaj.

Większość spożycia białka powinna pochodzić ze źródeł roślinnych, takich jak suszona fasola i rośliny strączkowe, małe porcje niesolonych orzechów lub masła orzechowego i tofu.

Desery: Pakowane ciasta, ciastka, ciastka, ciastka, naleśniki i mieszanki wafli mogą zawierać dużo cukru i soli, dlatego najlepiej ich unikać. Ogólnie rzecz biorąc, unikaj ciastek, pączków i babeczek, chyba że możesz zrobić własne wersje o niskiej zawartości tłuszczu, cukru i soli.

Napoje: Nie możesz pić alkoholu, jeśli masz marskość wątroby, ale będziesz mieć wiele innych opcji. Woda jest najbardziej nawilżającym wyborem, ale jeśli jesteś na diecie niskosodowej, powinieneś sprawdzić etykiety na wodzie butelkowanej, ponieważ niektóre zawierają sód. Mleko i sok należy spożywać tylko wtedy, gdy są pasteryzowane.

Chociaż niektóre badania sugerują, że kawa (ale nie inne napoje zawierające kofeinę) może przynosić korzyści osobom z chorobami wątroby spowodowanymi spożywaniem alkoholu, większość lekarzy zaleca, aby pacjenci z marskością wątroby unikali napojów zawierających kofeinę, w tym kawy, herbaty i napojów bezalkoholowych. Wcześniejsze

Związek między kawą a chorobami wątroby

Zalecany czas

Choroby wątroby mogą prowadzić do niedożywienia, w takim przypadku lekarz może zalecić spożywanie większej ilości kalorii. Jeśli nie czujesz się na siłach, aby jeść większe posiłki w celu zwiększenia spożycia kalorii, spróbuj jeść małe, częste posiłki i przekąski w ciągu dnia .

Niektóre osoby z chorobami wątroby budzą się w nocy. Mogą nie spać przez długi czas i kończyć drzemkami w ciągu dnia. Badania wykazały, że jeśli nie śpisz w środku nocy, zjedzenie późnej przekąski (zwłaszcza takiej, która została specjalnie opracowana w tym celu) może być pomocne dla osób z marskością wątroby.

Jeśli Twój harmonogram snu jest zakłócony, upewnij się, że planujesz posiłki, gdy nie śpisz, czy to w dzień, czy w nocy. Staraj się nie wychodzić dłużej niż kilka godzin bez posiłku lub przekąski.

Wskazówki dotyczące gotowania

Spróbuj grillować lub gotować warzywa i przygotowywać je bez oleju lub masła.

Jeśli ograniczasz spożycie sodu w ramach diety marskości wątroby, spróbuj używać świeżych ziół i przypraw do gotowania i przyprawiania posiłków zamiast soli kuchennej. Jeśli jesteś przyzwyczajony do dodawania soli do potraw i trudno Ci je złamać nawyk, lekarz może zezwolić na stosowanie substytutu soli.

Gotując mięso, zacznij od wyboru chudych kawałków. Drób bez skóry jest zdrowszą opcją niż czerwone mięso.

Czasami możesz mieć małe porcje wołowiny, w zależności od tego, jak jest przygotowane. Na przykład grillowanie mięsa zamiast smażenia na oleju lub maśle zmniejsza zawartość tłuszczu i zapobiega jego nadmiernemu przetłuszczaniu się na dietę z marskością wątroby.

Oprócz unikania przygotowywania surowego lub częściowo ugotowanego mięsa i owoców morza, praktykuj właściwe obchodzenie się z żywnością i praktyki bezpieczeństwa, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko infekcji przenoszonych przez żywność.

Modyfikacje

Konieczne może być dostosowanie diety, jeśli wystąpią powikłania związane z marskością wątroby, takie jak wodobrzusze, hipoglikemia i encefalopatia. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych schorzeń, lekarz może zalecić wprowadzenie dodatkowych zmian w diecie, w tym ograniczenia soli , cukier i białko.

Wodobrzusze

Wodobrzusze to nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej. Lekarze zwykle wymagają ścisłej diety bez soli dla osób z marskością wątroby z wodobrzuszem, ponieważ dieta bogata w sód może pogorszyć stan.

Dzienne zalecane spożycie sodu dla osób z wodobrzuszem wynosi 88 milimoli na litr (mmol) dziennie Typowa dieta amerykańska zawiera 200-300 mmol sodu dziennie.

Paczkowane i gotowe produkty spożywcze są często bogate w sód lub zawierają dodatek soli. Jeśli nie sprawdzasz rutynowo etykiet żywieniowych, możesz nie wiedzieć, ile sodu spożywasz.

Robiąc zakupy w sklepie spożywczym, dobrą zasadą jest skupienie się na tym, co można kupić na obwodzie sklepu - świeże produkty, chude mięso i niskotłuszczowy nabiał - które są produktami o niskiej zawartości sodu. Unikaj pakowanych przekąsek, płatków śniadaniowych i napojów gazowanych znajdujących się w środkowych przejściach.

Encefalopatia

Gdy organizm trawi białko, tworzy produkt uboczny zwany amoniakiem. Gdy wątroba działa prawidłowo, jest to usuwane bez problemu. Ale uszkodzona wątroba nie poradzi sobie z normalną ilością białka, nie mówiąc już o jakimkolwiek dodatkowym.

Im więcej białka próbuje strawić, tym więcej amoniaku może się gromadzić. W wysokich stężeniach staje się toksyczny dla mózgu i może powodować problemy z pamięcią, objawy podobne do demencji i poważne powikłanie zwane encefalopatią.

Jeśli masz marskość wątroby, skup się na włączeniu do swojej diety źródeł białka pochodzenia roślinnego zamiast mięsa. Lekarz może podać konkretny limit ilości białka, jaką możesz spożywać na posiłek lub w ciągu dnia.

Choroba wątroby i encefalopatia wątrobowa

Hipoglikemia

Hipoglikemia lub niski poziom cukru we krwi to kolejny częsty problem, gdy masz marskość wątroby. Kiedy Twoja wątroba jest zdrowa, magazynuje energię ze złożonych węglowodanów, które spożywasz, w łatwo dostępnej formie zwanej glikogenem.

Jeśli masz marskość wątroby, Twoja wątroba nie jest w stanie zmagazynować wystarczającej ilości energii w tej formie chemicznej. W rezultacie osoby z chorobami wątroby mogą doświadczać epizodów niskiego poziomu cukru we krwi.

Badania wykazały, że spożywanie posiłków bogatych w błonnik o niskim indeksie glikemicznym może pomóc w opanowaniu hipoglikemii u osób z marskością wątroby.

Przegląd hipoglikemii

Rozważania

Ponieważ tak ważne jest przestrzeganie diety związanej z marskością wątroby, pamiętaj o następujących kwestiach, aby osiągnąć sukces.

Odżywianie ogólne

Ponieważ masz wybór świeżych owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych i roślinnych źródeł białka, dieta z marskością wątroby może być pożywna.

Jednak niektóre osoby z chorobami wątroby doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności i utrata apetytu, które utrudniają im jedzenie wystarczającej ilości, aby zachować właściwe odżywianie. W takich przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie witamin lub suplementów diety.

Bezpieczeństwo

Uważaj na suplementy lub multiwitaminy, które zawierają dużo witaminy A, która może być toksyczna dla wątroby. Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek suplementów zawierających żelazo, które mogą być trudne do przetworzenia przez wątrobę, skonsultuj się z lekarzem. wysokie dawki.

Ostrożnie podchodź do ziołowych lub suplementów diety reklamowanych jako „wspomagające zdrowie wątroby”. Chociaż produkty te mogą same w sobie nie być szkodliwe, mogą wchodzić w interakcje z przepisanymi lekami, których konsekwencje mogą być poważne.

Te suplementy mogą również powodować własne skutki uboczne, w tym powodować objawy trawienne lub je nasilać. Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem któregokolwiek z tych produktów.

Elastyczność

Tłuszcz, cukier i sól to szybkie i, jak wielu ludzi, potrawy „przyjemne dla tłumu”. W związku z tym są często podstawą posiłków spożywanych podczas posiłków, co utrudnia poruszanie się po menu na diecie z marskością wątroby. Nawet to, co wydaje się być odpowiednim posiłkiem, może mieć więcej ponczu niż myślisz, biorąc pod uwagę wielkość porcji.

Najlepiej przygotowywać posiłki w domu.

W sklepie spożywczym ważne jest również zwracanie uwagi na ukryte składniki. Robiąc zakupy, pamiętaj, że produkty oznaczone jako „niskosodowe” mogą mieć niską zawartość soli, ale często zawierają dużo cukru. Jeśli ograniczasz również spożycie cukru na diecie marskości wątroby, te opcje mogą nie być odpowiednie.

Ograniczenia dietetyczne

Jeśli masz inne potrzeby i preferencje żywieniowe, Twój lekarz, a także zarejestrowany dietetyk lub dietetyk, może pomóc Ci dostosować plan diety na marskość wątroby do Twoich potrzeb.

Na przykład, jeśli masz celiakię i nie możesz spożywać pszenicy ani glutenu, będziesz chciał starannie wybrać bezglutenowy chleb, makaron i krakersy. Alternatywy makaronu z fasoli i roślin strączkowych mogą być pożywne, ale mogą być zbyt bogate w białko na dietę z marskością wątroby.

Jeśli już obserwujesz dieta roślinna, nie musisz brać pod uwagę zmniejszania spożycia czerwonego mięsa ani martwić się unikaniem niektórych rodzajów skorupiaków. Jednak może być konieczne dostosowanie spożycia białka, jeśli zazwyczaj spożywasz dietę z dużą ilością orzechów i nasion lub tofu.

Wsparcie i społeczność

Twój lekarz i inni członkowie Twojego zespołu medycznego będą w stanie odpowiedzieć na większość Twoich pytań i udzielić wskazówek dotyczących diety na marskość wątroby. Czasami jednak możesz mieć ochotę porozmawiać z kimś, kto przeszedł przez to, przez co przechodzisz, i może zapewnić emocjonalne wsparcie, perspektywę i zasoby.

Zapytaj swojego lekarza, czy w Twojej społeczności istnieją grupy wsparcia dla pacjentów z chorobami wątroby. Możesz również poszukać w Internecie forów dyskusyjnych, hashtagów w mediach społecznościowych lub blogów, na których pacjenci mogą dzielić się swoimi historiami i doświadczeniami.

Wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół jest praktycznie i emocjonalnie ważne, jeśli masz zaawansowaną chorobę wątroby. Być może będziesz musiał poprosić o pomoc w przygotowaniu i planowaniu posiłków, jeśli źle się poczujesz i masz trudności z przestrzeganiem diety związanej z marskością wątroby.

Koszt

Świeże produkty są szczególnie przystępne cenowo, gdy kupujesz je w sezonie. Jeśli masz przestrzeń i zainteresowanie, możesz nawet uprawiać własne owoce i warzywa w domu. Jeśli nie masz czasu lub zielonego kciuka na ogródek przydomowy, wiele świeżych ziół można uprawiać wewnątrz lub w skrzynce okiennej.

Suszona fasola jest bardzo przystępna cenowo, zwłaszcza przy zakupie hurtowym. Będą dobrze trzymać się w spiżarni, co oznacza, że ​​zawsze będziesz mieć trochę pod ręką, aby przygotować szybki, bogaty w białko posiłek.

Chociaż produkty w puszkach mogą być zbyt słone na dietę marskości wątroby, są one kolejną łatwą opcją, którą można tanio kupić i przechowywać przez długi czas. Niektóre rodzaje owoców i warzyw w puszkach mogą być zatwierdzone, jeśli je odcedzisz i opłukasz.

Makaron pełnoziarnisty w pudełku jest niedrogi, dobrze się przechowuje i jest wszechstronnym węglowodanem do planowania posiłków.

Jeśli Twój lekarz chce, abyś przyjmował suplementy diety lub dodawał do diety napoje, takie jak Zapewnij, wiedz, że mogą one być drogie. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, zapytaj swojego lekarza, czy te suplementy mogą być Ci przepisane. Jeśli tak, całość lub część kosztów niektórych suplementów żywieniowych mogą zostać pokryte.

Słowo od Verywell

Jeśli masz marskość wątroby, odpowiednie odżywianie może być trudne. Być może będziesz musiał jeść więcej lub mniej pewnych pokarmów, aby zapewnić organizmowi potrzebną energię.

Ważne jest również, aby zwracać szczególną uwagę na swoją dietę, aby uniknąć większego uszkodzenia wątroby. Na przykład musisz unikać picia alkoholu, wysokotłuszczowych potraw i surowych lub częściowo gotowanych skorupiaków.

Zmiana sposobu odżywiania nie może naprawić już chorej wątroby, ale może poprawić jakość życia i zapobiec powikłaniom.