Zawartość
Kość hamate jest jedną z ośmiu małych kości nadgarstka. Te osiem kości ułożono równo w dwóch rzędach u nasady dłoni (bezpośrednio pod grubszymi częściami dłoni). Kości nazywane są łącznie kośćmi nadgarstka - słowo to pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „nadgarstek”. Większość ludzi słyszała o zespole cieśni nadgarstka, stanie, w którym nerw jest uciskany, gdy przechodzi przez ciasny kanał częściowo utworzony przez kości nadgarstka.Podobnie jak każda inna kość w ciele, kości nadgarstka mogą zostać złamane, gdy doświadczają nadmiernego stresu lub urazu. Kość szympansa to kość o niezwykłym kształcie. Większość kości ma kształt kwadratu, ale na wewnętrznej stronie kości znajduje się występ zwany „hakiem hamate”. Haczyk to mały, wąski występ kości, który służy do przyczepu więzadeł i ścięgien w nadgarstku.
Pęknięcia w haku Hamate
Złamania haka szynki są niezwykłe. Mniej niż 2% wszystkich złamań kości nadgarstka obejmuje hak hamate'a, jednak złamania te są nadal warte omówienia, ponieważ często mogą być trudne do zdiagnozowania i trudne do leczenia.
Złamania haka szynki zwykle występują u sportowców uprawiających sport polegający na chwytaniu przedmiotu. Zwykle sportowiec pamięta kontuzję, w której wykonał niezręczny zamach testowy lub uderzył kijem golfowym w korzeń lub ziemię.
Gracze w baseball, golfiści i hokeiści cierpią z powodu większości złamań haka hamate.
Objawy
Najczęstszym objawem złamania haka szyjki macicy jest ból. Obrzęk, zasinienie i osłabienie przyczepności są również powszechne. Ból może być niewyraźny i trudny do odtworzenia, ale powinien wystąpić, gdy badający naciska bezpośrednio na haczyk kości hamate'a. Często można brać pod uwagę inne przyczyny bólu nadgarstka po stronie łokciowej, w tym urazy TFCC, ścięgien lub więzadeł, lub inne złamania.
W dłuższych przypadkach objawy mogą również obejmować nieprawidłową czynność nerwu łokciowego. Nerw łokciowy jest jednym z głównych nerwów zapewniających czucie dłoni i palców. Nerw przechodzi tuż wokół haczyka hamate i często pacjenci odczuwają drętwienie i mrowienie w małych i serdecznych palcach, gdy nerw łokciowy nie funkcjonuje normalnie.
Typowe zdjęcia rentgenowskie nadgarstka zwykle wyglądają normalnie u pacjentów ze złamaniem haka hamata. Istnieje specjalny widok, zwany widokiem tunelu nadgarstka, który lepiej wizualizuje hak hamate, dzięki czemu widoczne są niektóre złamania. Skany MRI i CT są bardziej czułe w ujawnianiu złamań haka hamate. Tomografia komputerowa pokazuje lepszą szczegółowość kości, podczas gdy rezonans magnetyczny może być bardziej pomocny, jeśli diagnoza jest niejasna, a badający chce również ocenić chrząstkę, więzadła i ścięgna.
Możliwości leczenia
Istnieje kilka możliwości leczenia złamań haka szynki. Zastosowanie gipsu do unieruchomienia złamanej kości może czasami być skuteczne, ale wyniki nie są wiarygodne. Może nie nastąpić wygojenie złamania, a pacjenci prawdopodobnie będą wymagać dalszego leczenia.
Generalnie unika się naprawy złamania. Uzdrowienie kości może być nadal trudne, a pacjentom często przeszkadza sprzęt używany do naprawy złamanej kości.
Najczęstszym zabiegiem, zwłaszcza u sportowca, jest chirurgiczne usunięcie złamanego haka hamata, którego rekonwalescencja jest bardzo dobra. Sportowcy zwykle potrzebują 6-8 tygodni, aby dojść do siebie po tej operacji i wrócić do sportu. Możliwe są powikłania operacji, w tym uraz nerwu, infekcja i ból, ale wykonywany przez doświadczonego chirurga jest zabiegiem bardzo bezpiecznym.