Przegląd niedożywienia

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Niedożywienie oznacza, że ​​organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, których potrzebuje. Możesz mieć niedobór kalorii, węglowodanów, białka, tłuszczów, witamin i / lub minerałów. Jeśli brakuje Ci któregokolwiek z nich, możesz doświadczyć takich objawów, jak utrata masy ciała, infekcje, niski poziom energii, zmniejszone gojenie się ran itp. Istnieje kilka potencjalnych przyczyn niedożywienia, w tym nieodpowiednia lub niezrównoważona dieta, układ pokarmowy ) oraz schorzenia, takie jak choroba nerek.

Twój lekarz może zlecić testy diagnostyczne, aby ustalić, czy i dlaczego jesteś niedożywiony. Możesz zalecić jedzenie lub picie suplementów diety. A jeśli nie możesz jeść ani pić, możesz potrzebować dożylnego (IV, dożylnego) wsparcia i / lub zgłębnika do karmienia, aby uzupełnić odżywianie.

Objawy

Objawy niedożywienia mogą być różne, od łagodnych do bardzo ciężkich. Możesz doświadczyć stopniowych efektów, które z czasem się pogarszają, zwłaszcza jeśli wystąpiło niedożywienie z powodu przewlekłych problemów, takich jak niewydolność serca lub alkoholizm.

Jeśli twoje niedożywienie jest spowodowane szybko postępującą chorobą, taką jak ostre zapalenie trzustki, możesz doświadczyć konsekwencji niedożywienia wraz z objawami choroby podstawowej.

Typowe objawy niedożywienia to:

• Zmęczenie
• Nastrój, depresja, drażliwość
• Zawroty głowy
• Utrata masy ciała
• Zmniejszone napięcie i siła mięśni
• Osłabiony układ odpornościowy (częste infekcje)
• Problemy z koncentracją
• Zakłócenie lub zaprzestanie cyklu miesiączkowego
• Powolne gojenie się ran
• Przedłużone krwawienie z ran
• Zapalenie języka (język) i (lub) zapalenie jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej)
• Zaparcie i / lub biegunka
• Półomdlały
• Łamliwe włosy lub wypadanie włosów
• Pęknięcie kości

Możesz być niedożywiony przy normalnej wadze lub nawet mieć nadwagę i brak składników odżywczych.

Dzieci i niedożywienie

Niedożywienie może również wpływać na wzrost i rozwój dzieci, potencjalnie powodując nieodwracalne problemy zdrowotne. Dzieci, które są niedożywione, mogą nie osiągnąć oczekiwanego wzrostu. Mogą również mieć cienkie włosy, wypryski skórne, plamiste przebarwienia skóry, kruche kości, trudności w nauce, problemy z osobowością i / lub problemy z nastrojem.

Niedożywione dzieci mogą mieć predyspozycje do poważnych skutków zdrowotnych, które mogą się rozwinąć po latach, takich jak niewydolność serca, astma, alergie, przewlekłe choroby układu oddechowego, choroba przewodu pokarmowego, cukrzyca i niewydolność nerek.

W zależności od przyczyny niedożywienia możesz mieć również inne objawy, które wynikają z problemu. Na przykład problemy żołądkowo-jelitowe, które prowadzą do niedożywienia, mogą również powodować biegunkę; niedokrwistość, która powoduje niski poziom żelaza, może powodować tachykardię (szybkie tętno).

Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki niedożywienia lub związane z nim objawy, należy porozmawiać z lekarzem.

Przyczyny

Kiedy wielu myśli o niedożywieniu, ich umysł natychmiast kieruje się na całkowity brak pożywienia. To tylko jedna potencjalna przyczyna. Niedożywienie może również wystąpić, jeśli jesz niezdrową dietę lub masz pewne problemy zdrowotne, które utrudniają jedzenie lub wpływają na zdolność organizmu do pełnego korzystania z żywności, którą jesz.

Dieta

To, co jesz, może być z wyboru, ale może też być podyktowane dostępem do zdrowej żywności, obawami finansowymi, ograniczeniami osobistymi lub innymi obawami. Na przykład przetworzone i fast foody nie są dobrym źródłem pożywienia. Chociaż są szybkie i ogólnie niedrogie, uczynienie ich dużym składnikiem ogólnej diety może, między innymi, spowodować utratę ważnych składników odżywczych.

Na dietę mogą mieć również wpływ objawy problemów zdrowotnych. Na przykład, jeśli masz chroniczne zaparcia, lęk, hiperosmię (zwiększony zmysł węchu, często w czasie ciąży) lub przechodzisz chemioterapię, możesz odczuwać silne nudności, które mogą skłonić cię do trzymania się z daleka od pewnych pokarmów, które sprawiają, że czujesz się jak wymioty lub całkowite unikanie jedzenia.

Inne schorzenia przeszkadzają w jedzeniu z powodu problemów nerwowo-mięśniowych, które wpływają na żucie i połykanie. Może się to zdarzyć po udarze lub z powodu choroby, takiej jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i ogranicza to, co można bezpiecznie jeść.

Zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny lub bulimia, są spowodowane patologicznym lękiem dotyczącym masy ciała. Ekstremalnie niskie spożycie kalorii przy tych zaburzeniach skutkuje niedożywieniem.

Rezultatem niedoboru diety jest to, że możesz mieć mało kalorii, a także możesz mieć nieproporcjonalnie niską zawartość niektórych witamin, minerałów i białek.

Choroba neurologiczna przeszkadza w połykaniu

Złe wchłanianie

Szereg warunków przewodu pokarmowego prowadzi do nieefektywnego wchłaniania składników odżywczych. Nawet jeśli jesz wystarczająco dużo zdrowej żywności, twoje ciało może nie być w stanie jej właściwie wykorzystać.

Może się to zdarzyć w takich warunkach, jak:

• Biegunka (ostra zakaźna lub przewlekła)
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• Zespół jelita drażliwego (IBS)
• Nietolerancja glutenu
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
• Niewydolność wątroby

Jeśli miałeś resekcję jelit lub żołądka z powodu choroby lub utraty wagi, możesz również wchłonąć mniej składników odżywczych z pożywienia, które spożywasz.

Niedożywienie po operacji pomostowania żołądka

Zwiększone potrzeby żywieniowe

Większość chorób pochłania energię organizmu. W ten sposób poziom składników odżywczych może się również wyczerpać. Ciąża wymaga dodatkowych kalorii i składników odżywczych, a ich brak może mieć konsekwencje dla matki i dziecka.

Niektóre stany, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub rak, zmieniają metabolizm, ponieważ organizm pracuje bardzo ciężko, aby poradzić sobie z chorobą.

Poważna infekcja, uraz lub powrót do zdrowia po operacji mogą również spowodować, że twoje ciało zużyje dużo kalorii podczas leczenia. Możesz zauważyć znaczną utratę wagi trwającą tygodnie lub nawet miesiące po poważnym zdarzeniu zdrowotnym.

Przez większość czasu będziesz odczuwać dodatkowy głód podczas i po wyzdrowieniu z krótkiej choroby. Twój zespół opiekuńczy może zalecić przestrzeganie określonej diety, wiedząc, że Twój organizm pobiera określone składniki odżywcze, aby pomóc Ci wyzdrowieć. Na przykład gojenie się ran w dużym stopniu zależy od białka.

Zwykle po wyzdrowieniu możesz jeść wystarczająco dużo zdrowej żywności, aby uniknąć trwałych skutków niedożywienia.

Przewlekłe choroby, takie jak niewydolność serca, rozedma płuc, niewydolność nerek, cukrzyca, choroby wątroby i nowotwory, mogą powodować długotrwałe niedożywienie z powodu wysokiego zapotrzebowania kalorycznego organizmu.

Diagnoza

Rozpoznanie niedożywienia nie zawsze jest jednoznaczne. Oprócz badania przedmiotowego lekarz może przeprowadzić badania krwi, aby pomóc zidentyfikować niedobory żywieniowe. Możesz również potrzebować dalszej oceny, aby określić przyczynę niedożywienia.

Badanie lekarskie

Twoja waga jest najbardziej oczywistym wskaźnikiem niedożywienia. Jeśli schudłeś, Twoja aktualna waga zostanie porównana z poprzednimi. Twój wskaźnik masy ciała (BMI) zostanie również określony i porównany z normalnym zakresem BMI dla osoby o Twoim wzroście i wieku.

Twój lekarz będzie szukał fizycznych oznak niedożywienia. Kościsty wygląd, taki jak zapadnięte policzki, może wskazywać na utratę wagi. Twoja masa mięśniowa, napięcie i siła zostaną zbadane, a tętno, ciśnienie krwi i skóra zostaną zbadane pod kątem oznak niedożywienia. Na przykład przebarwienia skóry, zwłaszcza białe plamy, mogą pojawić się z powodu niedoborów żywieniowych.

Inne oznaki, takie jak zapadnięte oczy, mogą wskazywać na odwodnienie, które często idzie w parze z niedożywieniem. Obrzęk brzucha może wskazywać na wodobrzusze, oznakę związanej z nim późnej niewydolności wątroby. W przypadku stosowania leku Kwashiorkor może dojść do ciężkiego zatrzymania płynów związanego z obrzękiem brzucha, co jest rzadką konsekwencją ciężkiego niedoboru białka.

Laboratoria i testy

Możesz także potrzebować testów, aby znaleźć i potwierdzić zakres określonych niedoborów żywieniowych. Inne testy diagnostyczne mogą pomóc w ustaleniu rzeczywistego stanu przyczyna o niedożywieniu (np. choroba serca, choroba płuc lub rak).

• Pełne badanie krwi (CBC): Niedokrwistość witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru żelaza to powszechne rodzaje niedokrwistości żywieniowej, a CBC wykaże nieprawidłowości w krwinkach czerwonych (RBC) odzwierciedlające te niedobory. CBC może również pomóc w identyfikacji niektórych rodzajów raka krwi, takich jak chłoniak i białaczka.
• Specjalistyczne badania krwi: Testy czynności wątroby (LFT) mogą wykryć chorobę wątroby, a nieprawidłowości w elektrolitach mogą wskazywać na chorobę nerek lub inne choroby ogólnoustrojowe. Można również zamówić poziom ołowiu, ponieważ toksyczność ołowiu może przyczyniać się do niedożywienia, zwłaszcza u małych dzieci.
• Analiza moczu: Odwodnienie, które jest suboptymalnym stężeniem płynów ustrojowych, często wiąże się z niedożywieniem. Badanie moczu może określić, czy jesteś odwodniony, i może być również wykorzystane do sprawdzenia objawów cukrzycy (wysoki poziom glukozy i / lub białka) lub choroby nerek.
• Próbka kału: Brak wchłaniania składników odżywczych jest często związany z obecnością krwi w kale lub tłuszczu w kale. Stolec może zostać wysłany do laboratorium w celu zbadania przyczyny niedożywienia.
• Badania czynności układu sercowo-naczyniowego: Ponieważ niewydolność serca może prowadzić do niedożywienia, lekarz może zbadać serce za pomocą elektrokardiogramu (EKG) lub echokardiogramu, nieinwazyjnych testów, które mogą wykryć niewydolność serca i problemy z rytmem serca.
• Stężenie tlenu: Ciężkie infekcje, choroby płuc lub choroby serca mogą upośledzać zdolność oddychania lub wchłaniania tlenu, powodując niski poziom tlenu we krwi. Można to wykryć za pomocą nieinwazyjnej pulsoksymetrii lub testu gazometrii krwi tętniczej (ABG).

Obrazowanie

W niektórych przypadkach dodanie obrazowania może być również pomocne.

• RTG klatki piersiowej lub CT klatki piersiowej: Choroba płuc lub rak płuc, który powoduje niedożywienie, może wykazywać zmiany w obrazowaniu klatki piersiowej. Przerzuty raka, który rozprzestrzenia się z innych części ciała (np. Piersi lub prostaty), mogą również pojawić się w badaniach obrazowych klatki piersiowej.
• Obrazowanie jamy brzusznej: Jeśli istnieje obawa przed rakiem lub chorobą jamy brzusznej, możesz potrzebować USG jamy brzusznej, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).
• RTG kości lub skan kości: Niedożywienie może prowadzić do przerzedzenia kości u dorosłych lub do nieprawidłowego rozwoju kości u dzieci. Diagnostyczne testy obrazowe mogą pomóc zidentyfikować te problemy.

Jest mało prawdopodobne, aby wszystkie te testy diagnostyczne były potrzebne, ale niektóre z nich mogą być potrzebne, jeśli jesteś niedożywiony lub podejrzewasz, że jesteś niedożywiony.

Leczenie

Niedożywienie należy leczyć. Jedną z metod jest zdrowsza dieta, ale dla niektórych osób (np. Osób z problemami z połykaniem) może to być niemożliwe.

Jedzenie lub picie suplementów diety może pomóc w przybieraniu na wadze i uzyskaniu niezbędnych składników odżywczych, ponieważ są one generalnie bogate w kalorie i zawierają białko, witaminy i minerały.

Program dietetyczny

Twój lekarz może zalecić pewne zmiany w diecie, takie jak dodanie kalorii, białka lub niektórych witamin i minerałów. Zmniejszenie lub całkowite unikanie niektórych pokarmów może być również częścią Twojej strategii. Na przykład skutecznym rozwiązaniem może być ograniczenie niezdrowej żywności lub wyeliminowanie żywności wywołującej biegunkę.

Możesz zostać poproszony o spotkanie z dietetykiem lub dietetykiem w celu opracowania planu żywieniowego, który dostarczy Ci niezbędnych składników odżywczych. Ten plan obejmowałby żywność, która jest bezpieczna i łatwa do żucia i połykania.

Jeśli masz ograniczenia ze względu na chorobę wątroby (takie jak zmniejszone wchłanianie tłuszczu), Twój program żywieniowy może obejmować rozłożenie spożycia tłuszczów w celu ich optymalnego wchłaniania. Lub, jeśli masz nietolerancję produktów mlecznych, Twój program może zawierać inne źródła witaminy D i wapnia.

Zastrzyki

Jeśli masz poważne problemy z przewodem pokarmowym lub poważną chorobę, możesz potrzebować innego podejścia do leczenia niedożywienia. Zastrzyki, takie jak witamina B12 i witamina D, mogą być stosowane, aby wprowadzić te witaminy bezpośrednio do organizmu, jeśli nie możesz ich przyjmować doustnie lub jeśli zaburzone jest wchłanianie.

Płyny dożylne (IV, przez żyłę) zawierające niezbędne minerały mogą uzupełniać płyny i elektrolity bezpośrednio do organizmu, jeśli jesteś poważnie chory.

Lek

Jeśli jesteś w ciąży, przechodzisz chemioterapię lub masz inny problem powodujący odrazę po jedzeniu, lekarz może również przepisać leki przeciw nudnościom lub leki zwiększające apetyt.

Leki takie jak Megace (octan megestrolu), Reglan (metoklopramid) i Marinol (dronabinol) mogą złagodzić te obawy i ułatwić Ci stosowanie zbilansowanej diety.

Niektóre leki na receptę stosowane w celu zwiększenia apetytu lub zmniejszenia nudności mogą powodować działania niepożądane i mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży.

Rury do karmienia

Choć jest to bardziej drastyczne, dla niektórych ludzi zgłębnik do karmienia umieszczony w ustach, żołądku lub jelitach może być najskuteczniejszą drogą do bezpośredniego dostarczenia składników odżywczych do układu pokarmowego w celu ich wchłonięcia.

Sonda nosowo-żołądkowa to elastyczna rurka umieszczana w ustach i wprowadzana do żołądka. Jest to zwykle utrzymywane na miejscu za pomocą taśmy, która jest umieszczona wokół nozdrzy i rurki. Zwykle jest tymczasowy i może być stosowany do karmienia żywieniowego, a także do leków.

Zgłębnik żołądkowy można umieścić chirurgicznie w żołądku, a zgłębnik do jejunostomii umieszcza się chirurgicznie w jelicie cienkim.

Jeśli potrzebujesz długoterminowego wsparcia żywieniowego, może być konieczne chirurgiczne założenie zgłębnika.

Rodzaje rurek do karmienia

Leczenie przyczyny podstawowej

Oprócz „nadrabiania zaległości” żywieniowych należy również zająć się przyczyną niedożywienia. Jeśli masz infekcję, niepokój, problemy trawienne, chorobę wątroby, raka lub jakąkolwiek inną chorobę przyczyniającą się do niedożywienia, oprócz powrotu do zdrowia, musisz zająć się przyczyną.

Słowo od Verywell

Niedożywienie to poważny problem, który dotyka ludzi na całym świecie z różnych powodów. Jeśli nie masz dostępnej zdrowej żywności, ważne jest, aby szukać pomocy dla siebie i swojej rodziny. A jeśli przyczyną niedożywienia jest stan zdrowia, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.