Zawartość
- Czego oczekiwać w domu
- Dbanie o witrynę G-tube
- Wskazówki dotyczące karmienia dziecka
- Karmienie dziecka za pomocą pompy do karmienia
- Wzdęcia po karmieniu
- Dawanie leków
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 11/2/2018
Twoje dziecko ma rurkę gastrostomijną (rurkę G lub rurkę PEG). Jest to miękka, plastikowa rurka umieszczona w żołądku twojego dziecka. Zapewnia odżywianie (żywność) i leki, dopóki twoje dziecko nie będzie mogło żuć i połykać.
Musisz nauczyć się, jak dawać dziecku karmienie i jak dbać o rurkę G. Postępuj zgodnie z konkretnymi instrukcjami, które daje ci pielęgniarka. Użyj poniższych informacji jako przypomnienia, co robić.
Czego oczekiwać w domu
G-rurkę Twojego dziecka można zastąpić przyciskiem, zwanym przyciskiem Barda lub MIC-KEY, od 3 do 8 tygodni po zabiegu.
Szybko przyzwyczaisz się do karmienia dziecka przez rurkę lub guzik. Zajmie to mniej więcej tyle samo czasu, co zwykłe karmienie, około 20 do 30 minut. Te karmienia pomogą Twojemu dziecku rozwijać się silnie i zdrowo.
Twój lekarz powie ci właściwą mieszankę mieszanek lub mieszanek paszowych do użycia i jak często karmisz swoje dziecko. Aby ogrzać jedzenie, wyjąć je z lodówki na 2 do 4 godzin przed użyciem. NIE NALEŻY dodawać więcej formuły lub pokarmów stałych przed rozmową z pielęgniarką.
Worki do karmienia należy wymieniać co 24 godziny. Wszystkie urządzenia można czyścić gorącą wodą z mydłem i wieszać do wyschnięcia.
Pamiętaj, aby regularnie myć ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków. Zadbaj także o siebie, abyś był spokojny i pozytywny oraz radził sobie ze stresem.
Dbanie o witrynę G-tube
Skórę wokół rurki należy zmieniać 1 do 3 razy dziennie łagodnym mydłem i wodą. Spróbuj usunąć wszelki drenaż lub strup na skórze i rurce. Bądź delikatny. Dobrze osusz skórę czystym ręcznikiem.
Skóra powinna goić się w ciągu 2 do 3 tygodni.
Pielęgniarka może nakazać umieszczenie specjalnej chłonnej wkładki lub gazy wokół miejsca G-tube. Powinno to być zmieniane przynajmniej raz dziennie lub jeśli stanie się mokre lub zabrudzone.
NIE WOLNO stosować żadnych maści, proszków ani aerozoli wokół rurki G, chyba że pielęgniarka twierdzi, że jest OK.
Wskazówki dotyczące karmienia dziecka
Upewnij się, że twoje dziecko siedzi w twoich ramionach lub na wysokim krześle.
Jeśli twoje dziecko kręci się lub płacze podczas karmienia, uszczypnij rurkę palcami, aby zatrzymać karmienie, dopóki twoje dziecko nie będzie spokojniejsze i spokojniejsze.
Czas karmienia to społeczny, szczęśliwy czas. Spraw, by było przyjemnie i przyjemnie. Twoje dziecko będzie cieszyć się delikatną rozmową i zabawą.
Staraj się, aby dziecko nie ciągnęło za rurkę.
Ponieważ Twoje dziecko nie używa jeszcze swoich ust, lekarz omówi z tobą inne sposoby pozwalające dziecku ssać i rozwijać mięśnie jamy ustnej i szczęki.
Karmienie dziecka za pomocą pompy do karmienia
Zbierz materiały:
- Pompa zasilająca (elektroniczna lub zasilana bateryjnie)
- Zestaw do karmienia pasujący do pompy zasilającej (zawiera worek do karmienia, komorę kroplową, zacisk rolkowy i długą rurkę)
- Zestaw przedłużający do przycisku Bard lub MIC-KEY (łączy przycisk z długą rurką zestawu żywieniowego)
Pielęgniarka twojego dziecka pokaże Ci najlepszy sposób korzystania z twojego systemu, bez wprowadzania powietrza do rur. Pierwszy:
- Dobrze umyć ręce mydłem i ciepłą wodą.
- Sprawdź, czy formuła lub żywność jest ciepła lub temperatura pokojowa.
Następnie wykonaj następujące kroki i wszelkie kroki, które dała ci pielęgniarka:
- Zacznij od zestawu żywieniowego, zamknij zacisk rolkowy i napełnij worek żywieniowy żywnością. Jeśli używany jest przycisk, podłącz zestaw przedłużający do końca zestawu żywieniowego.
- Zawieś worek do karmienia wysoko na haczyku i ściśnij komorę kroplówki pod torbą, aby wypełnić go co najmniej w połowie pożywieniem.
- Otwórz zacisk rolkowy, aby żywność wypełniała długą rurkę, nie pozostawiając powietrza w rurze.
- Zamknij zacisk rolkowy.
- Przeciągnij długą rurkę przez pompę zasilającą. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na pompie.
- Włóż końcówkę długiej rurki do rurki G i otwórz zacisk. Jeśli używany jest przycisk, otwórz klapkę i włóż końcówkę zestawu przedłużającego do przycisku.
- Otwórz zacisk rolkowy i włącz pompę zasilającą. Upewnij się, że pompa jest ustawiona na szybkość zamówioną przez pielęgniarkę.
Po zakończeniu karmienia pielęgniarka może zalecić dodanie wody do torby i przepuszczenie wody przez zestaw do karmienia, aby ją wypłukać.
W przypadku rurki G zaciśnij rurkę i zamknij zacisk rolkowy przed odłączeniem zestawu żywieniowego od rurki G. W przypadku przycisku zamknij klamrę na zestawie do karmienia, odłącz zestaw przedłużający od przycisku i zamknij klapkę na przycisku.
Worek do karmienia należy wymieniać co 24 godziny. Żywność (formuła) nie powinna pozostawać w torbie dłużej niż 4 godziny. Tak więc wkładaj tylko 4 godziny (lub mniej) wartości żywności do worka do karmienia na raz.
Wszystkie urządzenia można czyścić ciepłą wodą z mydłem i wieszać do wyschnięcia.
Wzdęcia po karmieniu
Jeśli brzuch Twojego dziecka po karmieniu staje się twardy lub opuchnięty, spróbuj odpowietrzać lub „odbić” rurkę lub guzik:
- Podłącz pustą strzykawkę do rurki G i odblokuj ją, aby umożliwić wypływ powietrza.
- Podłącz zestaw przedłużający do przycisku MIC-KEY i otwórz rurkę do powietrza, aby ją zwolnić.
- Poproś pielęgniarkę o specjalną rurkę dekompresyjną do „odbijania” guzika barda.
Dawanie leków
Czasami trzeba podawać dziecku leki przez rurkę. Postępuj zgodnie z tymi wytycznymi:
- Daj leki przed karmieniem, aby działały lepiej. Możesz również zostać poinformowany o podawaniu leków, gdy żołądek twojego dziecka jest pusty.
- Lek powinien być płynny lub drobno rozdrobniony i rozpuszczony w wodzie, aby probówka nie została zablokowana. Sprawdź u swojego lekarza lub farmaceuty, jak to zrobić.
- Zawsze przepłukuj rurkę niewielką ilością wody między lekami. Pozwoli to upewnić się, że cały lek trafi do żołądka i nie pozostanie w rurce do karmienia.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do placówki opieki zdrowotnej swojego dziecka, jeśli Twoje dziecko:
- Wydaje się głodny po karmieniu
- Ma biegunkę po karmieniu
- Ma twardy i spuchnięty brzuch 1 godzinę po karmieniu
- Wydaje się być w bólu
- Ma zmiany w ich stanie
- Jest na nowej medycynie
- Jest zaparcie i przechodzi twarde, suche stolce
Zadzwoń również do dostawcy, jeśli:
- Rura podająca wyszła i nie wiesz, jak ją wymienić.
- Wokół rury lub systemu występuje wyciek.
- Na skórze wokół rurki występuje zaczerwienienie lub podrażnienie.
Alternatywne nazwy
Karmienie rurką PEG; Pielęgnacja rurki PEG; Karmienie - rurka gastrostomijna - pompa; G-tube - pompa; Przycisk gastrostomii - pompa; Bard Button - pompa; MIC-KEY - pompa
Referencje
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Zarządzanie nutrtional i intubacja dojelitowa. W: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: podstawowe do zaawansowanych umiejętności. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017: rozdz. 19.
Schattner MA, Grossman EB. Zarządzanie żywieniem. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 6.
Data przeglądu 11/2/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.