Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 11/14/2016
Silne zapalenie skóry jest zakażeniem obleńcem Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Przyczyny
S stercoralis jest glistą, która jest dość powszechna w ciepłych, wilgotnych obszarach. W rzadkich przypadkach można go znaleźć na północy Kanady.
Ludzie łapią infekcję, gdy ich skóra wchodzi w kontakt z glebą zanieczyszczoną robakami.
Mały robak jest ledwo widoczny gołym okiem. Młode glisty mogą przemieszczać się przez skórę osoby i do krwiobiegu do płuc i dróg oddechowych.
Następnie podchodzą do gardła, gdzie zostają połknięte do żołądka. Z żołądka robaki przenoszą się do jelita cienkiego, gdzie przyczepiają się do ściany jelita. Później produkują jaja, które wykluwają się w maleńkie larwy (niedojrzałe robaki) i opuszczają ciało.
W przeciwieństwie do innych robaków, larwy te mogą ponownie wejść do organizmu przez skórę wokół odbytu, co pozwala na wzrost infekcji. Obszary, w których robaki przechodzą przez skórę, mogą stać się czerwone i bolesne.
Ta infekcja występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale występuje w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych. Większość przypadków w Ameryce Północnej sprowadzają podróżnicy, którzy odwiedzili lub mieszkali w Ameryce Południowej lub Afryce.
Niektórzy ludzie są narażeni na ciężki typ zwany zespołem hiperinfekcji wywołanej przez silną łuskę. W tej formie warunku jest więcej robaków i mnożą się one szybciej niż normalnie. Może wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym. Obejmuje to osoby, które przeszczepiły narząd lub produkt krwiopochodny, oraz osoby przyjmujące leki sterydowe lub leki hamujące układ odpornościowy.
Objawy
Przez większość czasu nie ma żadnych objawów. Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:
- Ból brzucha (górna część brzucha)
- Kaszel
- Biegunka
- Wysypka
- Czerwone, podobne do ula obszary w pobliżu odbytu
- Wymioty
- Utrata masy ciała
Egzaminy i testy
Można wykonać następujące testy:
- Test antygenów krwi dla S stercoralis
- Całkowita liczba krwinek z różnicą
- Całkowita liczba eozynofili we krwi (eozynofile są rodzajem białych krwinek)
- Aspiracja dwunastnicy (usunięcie niewielkiej ilości tkanki z pierwszej części jelita cienkiego) w celu sprawdzenia S stercoralis
- Kultura plwociny do sprawdzenia S stercoralis
- Egzamin próbny stolca do sprawdzenia S stercoralis
Leczenie
Celem leczenia jest wyeliminowanie robaków za pomocą leków przeciw robakom.
Czasami leczone są osoby bez objawów. Obejmuje to osoby, które przyjmują leki tłumiące układ odpornościowy, takie jak osoby, które będą miały lub miały przeszczep.
Outlook (prognozy)
Przy odpowiednim leczeniu robaki mogą zostać zabite i oczekuje się pełnego wyleczenia. Czasami leczenie należy powtórzyć.
Zakażenia, które są ciężkie (hiperinfekcja) lub które rozprzestrzeniły się na wiele obszarów ciała (rozsiane zakażenie) często mają słabe wyniki, zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje to:
- Rozsiane zapalenie skóry, zwłaszcza u osób z HIV lub osłabionym układem odpornościowym
- Zespół hiperinfekcji silnej skórki włosowatej, także częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym
- Eozynofilowe zapalenie płuc
- Niedożywienie z powodu problemów z wchłanianiem składników odżywczych z przewodu pokarmowego
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na wizytę do swojego lekarza, jeśli masz objawy silnej postaci.
Zapobieganie
Dobra higiena osobista może zmniejszyć ryzyko powstawania silnych zmian skórnych. Służby zdrowia publicznego i urządzenia sanitarne zapewniają dobrą kontrolę zakażeń.
Alternatywne nazwy
Pasożyt jelitowy - silnaidoza; Glisty - silna skrzepica
Obrazy
Silne zapalenie skóry, pełzająca erupcja na plecach
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nicienie jelitowe. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazytologia człowieka. 4 ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: rozdz. 16.
Maguire JH. Nicienie jelitowe (glisty). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 288.
Data przeglądu 11/14/2016
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.