Encyklopedia

Zakażenie ucha - ostre

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 8 Luty 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Antibiotic Awareness: Ear Infection or Acute Otitis Media
Wideo: Antibiotic Awareness: Ear Infection or Acute Otitis Media

Zawartość

Infekcje ucha są jednym z najczęstszych powodów, dla których rodzice zabierają dzieci do lekarza. Najczęstszym rodzajem infekcji ucha jest zapalenie ucha środkowego. Jest to spowodowane obrzękiem i infekcją ucha środkowego. Ucho środkowe znajduje się tuż za błoną bębenkową.


Ostra infekcja ucha rozpoczyna się w krótkim okresie i jest bolesna. Infekcje ucha, które trwają długo lub przychodzą i odchodzą, nazywane są przewlekłymi infekcjami ucha.


Przyczyny

Trąbka Eustachiusza biegnie od środka każdego ucha do tyłu gardła. Zwykle ta rurka odprowadza płyn, który powstaje w uchu środkowym. Jeśli ta rurka zostanie zablokowana, może się gromadzić płyn. Może to prowadzić do infekcji.

  • Infekcje ucha są powszechne u niemowląt i dzieci, ponieważ trąbki Eustachiusza są łatwo zatkane.
  • Infekcje ucha mogą również występować u dorosłych, chociaż są rzadziej niż u dzieci.


Wszystko, co powoduje, że trąbki Eustachiusza stają się spuchnięte lub zablokowane, powoduje gromadzenie się większej ilości płynu w uchu środkowym za błoną bębenkową. Niektóre przyczyny to:


  • Alergie
  • Przeziębienia i infekcje zatok
  • Nadmiar śluzu i śliny wytwarzane podczas ząbkowania
  • Zarażone lub przerośnięte migdałki (tkanka limfatyczna w górnej części gardła)
  • Dym tytoniowy

Infekcje uszu są również bardziej prawdopodobne u dzieci, które spędzają dużo czasu pijąc z kubka lub butelki z syropem, leżąc na plecach. Uzyskanie wody w uszach nie spowoduje ostrego zakażenia ucha, chyba że błona bębenkowa ma w niej dziurę.

Ostre infekcje ucha najczęściej występują zimą. Nie możesz złapać infekcji ucha od kogoś innego. Ale przeziębienie, które rozprzestrzenia się wśród dzieci, może powodować infekcje uszu niektórych z nich.

Czynniki ryzyka ostrych infekcji ucha obejmują:

  • Opieka dzienna (szczególnie ośrodki z więcej niż 6 dziećmi)
  • Zmiany wysokości lub klimatu
  • Zimny ​​klimat
  • Narażenie na dym
  • Historia rodzinna infekcji ucha
  • Nie karmiony piersią
  • Używanie smoczka
  • Niedawna infekcja ucha
  • Niedawna choroba dowolnego typu (ponieważ choroba obniża odporność organizmu na infekcje)

Objawy

U niemowląt często głównym objawem infekcji ucha jest drażliwość lub płacz, którego nie można uspokoić. Wiele niemowląt i dzieci z ostrą infekcją ucha ma gorączkę lub problemy ze snem. Szarpanie za ucho nie zawsze oznacza, że ​​dziecko ma infekcję ucha.


Objawy ostrego zakażenia ucha u starszych dzieci lub dorosłych obejmują:

  • Ból ucha lub ból ucha
  • Pełność w uchu
  • Uczucie ogólnej choroby
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Utrata słuchu w dotkniętym uchu

Zakażenie ucha może rozpocząć się wkrótce po przeziębieniu. Nagły drenaż żółtego lub zielonego płynu z ucha może oznaczać pęknięcie błony bębenkowej.

Wszystkie ostre infekcje ucha obejmują płyn za błoną bębenkową. W domu można użyć elektronicznego monitora ucha do sprawdzenia tego płynu. Możesz kupić to urządzenie w aptece. W celu potwierdzenia zakażenia ucha musisz jeszcze zgłosić się do lekarza.

Egzaminy i testy

Dostawca zajrzy do wnętrza uszu za pomocą instrumentu zwanego otoskopem. Może to pokazać:

  • Obszary otępienia lub zaczerwienienia
  • Pęcherzyki powietrza lub płyn za błoną bębenkową
  • Krwawy płyn lub ropa w uchu środkowym
  • Dziura (perforacja) w błonie bębenkowej

Dostawca może zalecić badanie słuchu, jeśli dana osoba ma historię infekcji ucha.

Leczenie

Niektóre infekcje ucha usuwają same, bez antybiotyków. Często leczenie bólu i pozwolenie ciału na samo uzdrowienie to wszystko, czego potrzeba:

  • Nałóż ciepłą szmatkę lub butelkę z ciepłą wodą na uszkodzone ucho.
  • Używaj bezbolesnych kropli przeciwbólowych dla uszu. Lub zapytaj dostawcę o krople na receptę, aby złagodzić ból.
  • Zażywaj leki bez recepty, takie jak ibuprofen lub paracetamol, z powodu bólu lub gorączki. NIE dawaj aspiryny dzieciom.

Wszystkie dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy z gorączką lub objawami infekcji ucha powinny skontaktować się z opiekunem. Dzieci starsze niż 6 miesięcy mogą być obserwowane w domu, jeśli NIE mają:

  • Gorączka wyższa niż 102 ° F (38,9 ° C)
  • Bardziej dotkliwy ból lub inne objawy
  • Inne problemy medyczne

Jeśli nie ma poprawy lub objawy nasilają się, umów się na spotkanie z lekarzem, aby ustalić, czy potrzebne są antybiotyki.

ANTYBIOTYKI

Wirus lub bakterie mogą powodować infekcje ucha. Antybiotyki nie pomogą w infekcji spowodowanej wirusem. Większość dostawców nie przepisuje antybiotyków przy każdej infekcji ucha. Jednak wszystkie dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy z infekcją ucha są leczone antybiotykami.

Twój dostawca częściej przepisuje antybiotyki, jeśli twoje dziecko:

  • Jest poniżej 2 lat
  • Ma gorączkę
  • Pojawia się chory
  • Nie poprawia się w ciągu 24 do 48 godzin

Jeśli przepisano antybiotyki, ważne jest, aby przyjmować je codziennie i przyjmować cały lek. NIE zatrzymuj leku, gdy objawy ustąpią. Jeśli wydaje się, że antybiotyki nie działają w ciągu 48 do 72 godzin, skontaktuj się ze swoim dostawcą. Być może będziesz musiał zmienić antybiotyk na inny.

Skutki uboczne antybiotyków mogą obejmować nudności, wymioty i biegunkę. Chociaż rzadkie, mogą również wystąpić poważne reakcje alergiczne.

Niektóre dzieci mają powtarzające się infekcje ucha, które wydają się odchodzić między epizodami. Mogą otrzymywać mniejszą, dzienną dawkę antybiotyków, aby zapobiec nowym zakażeniom.

CHIRURGIA

Jeśli infekcja nie ustąpi po zwykłym leczeniu lub jeśli dziecko ma wiele infekcji ucha w krótkim okresie czasu, dostawca może zalecić rurki do uszu:

  • Do błony bębenkowej wkłada się maleńką rurkę, która utrzymuje mały otwór, który pozwala na dostanie się powietrza, dzięki czemu płyny mogą łatwiej spływać.
  • Zwykle rury same wypadają. Te, które nie wypadają, mogą zostać usunięte w biurze usługodawcy.

W przypadku powiększenia migdałków można rozważyć usunięcie ich chirurgicznie, jeśli nadal występują infekcje ucha. Usuwanie migdałków nie wydaje się zapobiegać infekcjom uszu.

Outlook (prognozy)

Najczęściej infekcja ucha jest drobnym problemem, który się poprawia. Infekcje ucha mogą być leczone, ale mogą pojawić się ponownie w przyszłości.

Większość dzieci będzie miała niewielką krótkotrwałą utratę słuchu w trakcie i zaraz po infekcji ucha. Wynika to z płynu w uchu. Płyn może pozostawać za błoną bębenkową przez tygodnie lub nawet miesiące po ustąpieniu zakażenia.

Opóźnienie w mowie lub języku jest rzadkie. Może wystąpić u dziecka, które ma trwałą utratę słuchu z wielu powtarzających się infekcji ucha.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się poważniejsza infekcja, na przykład

  • Zapalenie wyrostka sutkowego (zakażenie kości wokół czaszki)
  • Zapalenie opon mózgowych (zakażenie mózgu)


Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli:

  • Ból, gorączka lub drażliwość nie ulegają poprawie w ciągu 24 do 48 godzin
  • Na początku dziecko wydaje się bardziej chore niż można by się spodziewać po infekcji ucha
  • Twoje dziecko ma wysoką gorączkę lub silny ból
  • Ciężki ból nagle ustaje - może to wskazywać na pęknięcie błony bębenkowej
  • Objawy nasilają się
  • Pojawiają się nowe objawy, zwłaszcza silny ból głowy, zawroty głowy, obrzęk wokół ucha lub drgania mięśni twarzy

Poinformuj usługodawcę od razu, jeśli dziecko w wieku poniżej 6 miesięcy ma gorączkę, nawet jeśli dziecko nie ma innych objawów.

Zapobieganie

Ryzyko infekcji ucha u dziecka można zmniejszyć, stosując następujące środki:

  • Często myj ręce i zabawki.
  • Jeśli to możliwe, wybierz opiekę dzienną, która ma 6 lub mniej dzieci. Może to zmniejszyć szanse Twojego dziecka na przeziębienie lub inną infekcję i prowadzić do mniejszej liczby infekcji ucha.
  • NIE używaj smoczków.
  • Karmienie piersią - sprawia, że ​​dziecko jest mniej podatne na infekcje ucha. Jeśli karmisz butelkę, trzymaj niemowlę w wyprostowanej pozycji siedzącej.
  • NIE narażaj dziecka na bierne palenie.
  • Upewnij się, że szczepienia Twojego dziecka są aktualne. Szczepionka pneumokokowa zapobiega infekcjom bakterii, które najczęściej powodują ostre infekcje ucha i wiele infekcji układu oddechowego.
  • NIE nadużywaj antybiotyków. Może to prowadzić do oporności na antybiotyki.

Alternatywne nazwy

Zapalenie ucha środkowego - ostre; Zakażenie - ucho wewnętrzne; Infekcja ucha środkowego - ostra

Obrazy


  • Anatomia ucha


  • Infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego)


  • trąbka Eustachiusza


  • Zapalenie wyrostka sutkowego - widok z boku głowy


  • Zapalenie wyrostka sutkowego - zaczerwienienie i obrzęk za uchem


  • Wkładanie rurki usznej - seria

Referencje

Casselbrandt ML, Mandel EM. Ostre zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego z wysiękiem. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 195.

Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. Skrócone leczenie przeciwbakteryjne w ostrym zapaleniu ucha środkowego u małych dzieci. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.

Klein JO. Zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie wyrostka sutkowatego. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Zaktualizowane wydanie. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 62.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, i in. Diagnostyka i leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Pediatria. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED i in., Kortykosteroidy systemowe do ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej: rurki tympanostomijne u dzieci. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Wpływ szczepionek sprzężonych z pneumokokami na zapalenie ucha środkowego: Przegląd wyzwań związanych z pomiarami i interpretacją. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.

Data przeglądu 2/19/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.