Zawartość
W pewnym momencie wszyscy śmialiśmy się z powodu leków na zaburzenia erekcji, takich jak sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Ale chichoczcie, chociaż możemy, te leki są niezwykle skuteczne w pomaganiu mężczyznom z zaburzeniami seksualnymi i erekcją. Nowe badania i wytyczne kliniczne sugerują jeszcze inne zastosowanie tych leków: stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu z lekami takimi jak finasteryd (Proscar) lub dutasteryd (Avodart), które są inhibitorami 5-alfa-reduktazy stosowanymi w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).Mówiąc dokładniej, inhibitory 5-alfa-reduktazy i alfa-blokery (takie jak tamsulosyna), inny rodzaj leku BPH, wpływają na libido i zdolność mężczyzny do utrzymania erekcji lub normalnego wytrysku - niekorzystny efekt, któremu przeciwdziałają leki na zaburzenia erekcji jak Cialis. Ponadto w 2011 roku FDA zatwierdziła Cialis do codziennego stosowania również w leczeniu objawów BPH (trudności z oddawaniem moczu), dlatego też Cialis jest podwójnie korzystny u osób z BPH.
Co to jest BPH?
Jeśli masz BPH, prawdopodobnie nie potrzebujesz przedstawiać jego niewygodnych, irytujących, a czasem bardzo poważnych objawów. Jednak dla wszystkich niewtajemniczonych, oto kilka informacji na temat tego stanu.
Łagodny rozrost gruczołu krokowego to niezłośliwe (niezłośliwe) powiększenie gruczołu krokowego. U mężczyzn prostata wytwarza nasienie. U mężczyzn z BPH prostata może stać się znacznie większa i powodować niedrożność dróg moczowych. Warto zauważyć, że gruczoł krokowy jest gruczołem w kształcie pączka, który otacza cewkę moczową lub rurkę do moczu; prostata znajduje się tuż pod pęcherzem.
Chociaż rak prostaty może obejmować hipertrofię i hiperplazję oraz wiele takich samych początkowych objawów jak BPH, BPH nie jest rakiem. Jest to łagodny stan, którego do pewnego stopnia doświadcza większość mężczyzn w wieku 50 lat lub starszych. Co więcej, BPH prawdopodobnie nie stwarza dodatkowego ryzyka zachorowania na raka prostaty.
U większości mężczyzn BPH przebiega bezobjawowo i nie powoduje żadnych rozpoznawalnych objawów. Jednak u około jednej trzeciej mężczyzn w Ameryce mogą wystąpić następujące początkowe objawy:
- Chęć oddania moczu więcej niż dwa razy w ciągu nocy (nokturia)
- Słaby strumień moczu, który zaczyna się i zatrzymuje
- Poczucie, że nadal musisz sikać, nawet po zakończeniu oddawania moczu
- Problem z zainicjowaniem strumienia moczu (wahanie)
- Odrobina krwi w moczu (krwiomocz)
Z biegiem czasu BPH może prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak infekcje dróg moczowych, uszkodzenie nerek i pęcherza. (Niedrożność spowodowana przerostem gruczołu krokowego może powodować tworzenie się zapasów moczu, które uszkadza nerki i pęcherz).
Leczenie początkowe BPH to postępowanie medyczne z zabiegiem chirurgicznym (TURP) zarezerwowane dla osób, które zawiodły leczenie farmakologiczne. Mężczyźni z objawowym BPH zwykle otrzymują dwa rodzaje leków: alfa-blokery (pomyśl o tamsulosynie, terazosynie lub doksazosynie) i inhibitory 5-alfa reduktazy, takie jak wspomniany finasteryd (Proscar) i dutasteryd (Avodart).
Wnikliwy czytelnik może zauważyć, że oba rodzaje leków na BPH zawierają alfa w ich nazwach; jednak mechanizmy tych leków są zupełnie inne. Alfa-blokery rozluźniają mięśnie gładkie szyi pęcherza moczowego i prostaty w celu poprawy przepływu moczu i złagodzenia niedrożności dróg moczowych. Podczas gdy leki blokujące receptory alfa działają szybko w ciągu siedmiu dni, inhibitory 5-alfa-reduktazy działają na hormonalne podłoże BPH i nie tylko pomagają w przepływie moczu, ale, jeśli są przyjmowane wystarczająco długo, mogą faktycznie zmniejszyć prostatę i opóźnić konieczność operacji. Maksymalne efekty z inhibitorami 5-alfa reduktazy są zauważalne dłużej i są osiągane po sześciu miesiącach stosowania. Skutki tych dwóch rodzajów leków są silniejsze, gdy są stosowane razem.
Dodanie Cialis do miksu
Z powodów, które wszyscy możemy prawdopodobnie docenić, dużą skargą wśród wielu mężczyzn otrzymujących leczenie alfa-blokerami, inhibitorami 5-alfa-reduktazy lub obydwoma jest to, że u 5% do 15% mężczyzn takie leki mają problemy z erekcją, libido i wytryskiem . Aby przeciwdziałać temu niepożądanemu efektowi niepożądanemu, urolodzy i lekarze pierwszego kontaktu zaczęli dodawać Cialis do mieszanki leków. Ponadto w 2011 roku FDA zatwierdziła już Cialis do leczenia objawów BPH. Tak więc u mężczyzn z BPH Cialis wykazuje podwójną skuteczność - pomaga w oddawaniu moczu, i pomaga przy zaburzeniach erekcji.
Na szczęście nauka wspiera praktykę dodawania do schematów leczenia BPH leków, których głównym celem jest zaburzenie erekcji. W ogromnym, randomizowanym badaniu kontrolnym sponsorowanym przez Eli Lilly, twórców leku Cialis (dane go), 695 mężczyznom podano Cialis lub placebo oprócz finasterydu, inhibitora 5-alfa reduktazy.
Wyniki były bardzo zachęcające, ze statystycznie istotną poprawą pożądania seksualnego, funkcji orgazmu, funkcji erekcji i ogólnej satysfakcji seksualnej obserwowanej u osób przyjmujących Cialis z finasterydem. Co więcej, skutki uboczne były nieliczne i tolerowalne. Wyniki mierzono po czterech, 12 i 26 tygodniach terapii za pomocą kwestionariusza zatytułowanego International Index of Erectile Function.
Jak można się spodziewać po wielu badaniach wykorzystujących duże fundusze farmaceutyczne, projekt badawczy dla tego badania był dość napięty. Oprócz efektu placebo, potencjalne ograniczenia tego badania nie obejmują udowodnionej trafności, że Międzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji był przydatny do pomiaru zaburzeń wytrysku i orgazmu oraz stosunkowo krótkiego okresu leczenia. Warto zauważyć, że naukowcy przyjrzeli się tylko jednoczesnemu podawaniu leku Cialis z inhibitorem 5-alfa-reduktazy, a nie również alfa-blokerem.Zazwyczaj leki blokujące receptory alfa i Cialis lub inne inhibitory PDE5 w podwyższonych dawkach są przeciwwskazane łącznie.
Myśli końcowe
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz problemów seksualnych związanych z lekami na BPH, takimi jak finasteryd i nie stosujesz jeszcze leku Cialis, poinformuj o tym lekarza pierwszego kontaktu lub urologa. Dodanie Cialis do schematu leczenia jest bezpieczne i tolerowane i powinno pomóc w życiu seksualnym i objawach samego BPH.
W związku z tym, ze względu na działanie hormonalne, finasteryd w niższej dawce jest również sprzedawany jako Propecia, lek stosowany w leczeniu wypadania włosów. Chociaż ludzie, którzy zazwyczaj przyjmują lek Propecia, to młodsi mężczyźni z mniejszymi problemami z erekcją, a Propecia ma mniejszą dawkę niż Proscar, Propecia może również zakłócać funkcjonowanie seksualne i prawdopodobnie męską płodność. Jeśli przyjmujesz finasteryd w celu zapobiegania wypadaniu włosów i doświadczasz zaburzenia erekcji, problemy libidynalne lub problemy z płodnością, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.