Zawartość
- Czym jest hemodializa?
- Kiedy rozpocząć dializę
- Dializa w centrum leczenia
- Dializa w domu
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 1/16/2018
Dializa leczy schyłkową niewydolność nerek. Usuwa odpady z krwi, gdy nerki nie mogą już wykonywać swojej pracy.
Istnieją różne rodzaje dializy nerek. Ten artykuł skupia się na hemodializie.
Czym jest hemodializa?
Głównym zadaniem twoich nerek jest usuwanie toksyn i dodatkowego płynu z krwi. Jeśli produkty odpadowe gromadzą się w ciele, mogą być niebezpieczne, a nawet powodować śmierć.
Hemodializa (i inne rodzaje dializ) wykonuje część pracy nerek, gdy przestają dobrze działać.
Hemodializa może:
- Usuń dodatkową sól, wodę i produkty odpadowe, aby nie gromadziły się w ciele
- Utrzymuj bezpieczny poziom minerałów i witamin w organizmie
- Pomóż kontrolować ciśnienie krwi
- Pomóż w produkcji czerwonych krwinek
Podczas hemodializy krew przechodzi przez rurkę do sztucznej nerki lub filtra.
- Filtr nazywany dializatorem jest podzielony na 2 części oddzielone cienką ścianą.
- Gdy twoja krew przechodzi przez jedną część filtra, specjalna ciecz w drugiej części wydobywa odpady z twojej krwi.
- Twoja krew wraca do twojego ciała przez rurkę.
Twój lekarz stworzy dostęp, do którego podłączona jest rurka. Zazwyczaj dostęp będzie w naczyniu krwionośnym w ramieniu.
Kiedy rozpocząć dializę
Niewydolność nerek jest ostatnim etapem długotrwałej (przewlekłej) choroby nerek. To wtedy twoje nerki nie mogą już zaspokoić potrzeb twojego organizmu. Twój lekarz omówi z Tobą dializę, zanim będziesz jej potrzebował. Zazwyczaj dializuje się, gdy pozostało tylko 10% do 15% czynności nerek.
Możesz również wymagać dializy, jeśli nerki nagle przestają działać z powodu ostrej niewydolności nerek.
Dializa w centrum leczenia
Hemodializa jest najczęściej wykonywana w specjalnym centrum dializ.
- Będziesz mieć około 3 zabiegi tygodniowo.
- Leczenie trwa około 3 do 4 godzin za każdym razem.
- Możesz czuć się zmęczony przez kilka godzin po dializie.
W centrum leczenia Twoi opiekunowie opieki zdrowotnej zajmą się całą Twoją opieką. Musisz jednak umówić się na wizytę i przestrzegać ścisłej diety dializacyjnej.
Dializa w domu
Możesz mieć możliwość hemodializy w domu. Nie musisz kupować maszyny. Medicare lub twoje ubezpieczenie zdrowotne pokryje większość lub wszystkie koszty leczenia w domu lub w centrum.
Jeśli masz dializę w domu, możesz użyć jednego z dwóch harmonogramów:
- Krótsze (2 do 3 godzin) zabiegi wykonywane co najmniej 5 do 7 dni w tygodniu
- Dłuższe, nocne zabiegi wykonywane od 3 do 6 nocy w tygodniu podczas snu
Możesz również wykonać kombinację codziennych i nocnych zabiegów.
Ponieważ masz częściej leczenie i zdarza się to wolniej, hemodializa w domu ma pewne zalety:
- Pomaga utrzymać niższe ciśnienie krwi. Wiele osób nie potrzebuje już leków na ciśnienie krwi.
- Lepiej usuwa odpady.
- To jest łatwiejsze dla twojego serca.
- Możesz mieć mniej objawów dializy, takich jak nudności, bóle głowy, skurcze i zmęczenie.
- Możesz łatwiej dopasować zabiegi do swojego harmonogramu.
Możesz sam wykonać zabieg lub możesz pomóc komuś. Pielęgniarka dializacyjna może przeszkolić ciebie i opiekuna w zakresie dializy domowej. Szkolenie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zarówno Ty, jak i Twoi opiekunowie muszą nauczyć się:
- Obsługuj sprzęt
- Umieść igłę w miejscu dostępu
- Monitoruj maszynę i ciśnienie krwi podczas leczenia
- Zachowaj rejestry
- Wyczyść maszynę
- Zamów materiały eksploatacyjne, które można dostarczyć do domu
Domowa dializa nie jest dla wszystkich. Będziesz musiał się wiele nauczyć i musisz być odpowiedzialny za swoją opiekę. Niektórzy ludzie czują się bardziej komfortowo, gdy usługodawca radzi sobie z leczeniem. Ponadto nie wszystkie ośrodki oferują dializy domowe.
Domowa dializa może być dobrym rozwiązaniem, jeśli chcesz uzyskać większą niezależność i nauczyć się leczyć. Porozmawiaj ze swoim dostawcą. Razem możesz zdecydować, jaki rodzaj hemodializy jest odpowiedni dla Ciebie.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz:
- Krwawienie z miejsca dostępu naczyniowego
- Objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, ból, ciepło lub ropa wokół miejsca
- Gorączka powyżej 38,5 ° C (100,5 ° F)
- Ramię, na którym umieszczony jest cewnik, pęcznieje, a ręka na tej stronie jest zimna
- Twoja ręka jest zimna, zdrętwiała lub słaba
Zadzwoń również do lekarza, jeśli którykolwiek z następujących objawów jest ciężki lub trwa dłużej niż 2 dni:
- Swędzenie
- Problemy ze snem
- Biegunka lub zaparcie
- Nudności i wymioty
- Senność, dezorientacja lub problemy z koncentracją
Alternatywne nazwy
Sztuczne nerki - hemodializa; Dializa; Terapia zastępcza nerek - hemodializa; Końcowa choroba nerek - hemodializa; Niewydolność nerek - hemodializa; Niewydolność nerek - hemodializa; Przewlekła choroba nerek - hemodializa
Referencje
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodializa: zasady i techniki. W: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Kompleksowa nefologia kliniczna. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodializa i hemofiltracja. W: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer National Kidney Foundation na chorobę nerek. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodializa. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 65.
Data przeglądu 1/16/2018
Zaktualizowali: Walead Latif, MD, nefrolog i profesor kliniczny, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.