Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 22.09.2018
Tabes grzbietowy jest powikłaniem nieleczonej kiły, która obejmuje osłabienie mięśni i nieprawidłowe odczucia.
Przyczyny
Tabes dorsalis to forma kiły nerwowej, która jest powikłaniem zakażenia kiłą w późnym stadium. Kiła to infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się seksualnie.
Gdy kiła jest nieleczona, bakterie uszkadzają rdzeń kręgowy i obwodową tkankę nerwową. Prowadzi to do objawów tabes dorsalis.
Tabes dorsalis jest obecnie bardzo rzadki, ponieważ syfilis jest zazwyczaj leczony na wczesnym etapie choroby.
Objawy
Objawy tabes grzbietowe są spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego. Objawy obejmują dowolne z następujących:
- Nienormalne odczucia (parestezje), często nazywane „bólami błyskawic”
- Problemy z chodzeniem, np. Z nogami daleko od siebie
- Utrata koordynacji i refleksów
- Uszkodzenia stawów, zwłaszcza kolan
- Słabe mięśnie
- Zmiany wizji
- Problemy z kontrolą pęcherza
- Problemy z funkcją seksualną
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne, koncentrując się na układzie nerwowym.
Jeśli podejrzewa się zakażenie kiłą, testy mogą obejmować:
- Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
- Głowa CT, CT kręgosłupa lub rezonans magnetyczny mózgu i rdzenia kręgowego w celu wykluczenia innych chorób
- Surowica VDRL lub RPR w surowicy (stosowane jako badanie przesiewowe w kierunku zakażenia kiłą)
Jeśli VDRL w surowicy lub test RPR w surowicy jest dodatni, konieczne będzie jedno z następujących testów w celu potwierdzenia diagnozy:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Leczenie
Celem leczenia jest wyleczenie infekcji i spowolnienie choroby. Leczenie infekcji pomaga zapobiec nowemu uszkodzeniu nerwów i może zmniejszyć objawy. Leczenie nie odwraca istniejącego uszkodzenia nerwów.
Leki, które mogą zostać podane, obejmują:
- Penicylina lub inne antybiotyki przez długi czas, aby upewnić się, że zakażenie zniknie
- Środki przeciwbólowe do kontroli bólu
Objawy uszkodzenia istniejącego układu nerwowego należy leczyć. Ludzie, którzy nie są w stanie jeść, ubierać się lub dbać o siebie, mogą potrzebować pomocy. Rehabilitacja, fizykoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc w osłabieniu mięśni.
Outlook (prognozy)
Nieleczony tabes dorsalis może prowadzić do niepełnosprawności.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Ślepota
- Paraliż
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Utrata koordynacji
- Utrata siły mięśniowej
- Utrata czucia
Zapobieganie
Prawidłowe leczenie i kontrola zakażeń kiłą zmniejsza ryzyko rozwoju tabes dorsalis.
Jeśli jesteś aktywny seksualnie, uprawiaj bezpieczniejszy seks i zawsze używaj prezerwatywy.
Wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem kiły.
Alternatywne nazwy
Ataksja lokomotoryczna; Mielopatia syfilityczna; Syfilityczna mieloneuropatia; Mielopatia - syfilityczne; Tarczyca kiła
Obrazy
Powierzchowne mięśnie przednie
Kiła pierwotna
Kiła późnego stadium
Referencje
Hook EW. Syfilis. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Kiła (Treponema pallidum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 239.
Data przeglądu 22.09.2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.