Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 3/6/2018
Nerw wzrokowy przenosi obrazy tego, co oko widzi do mózgu. Kiedy ten nerw staje się obrzęknięty lub zapalny, nazywa się zapaleniem nerwu wzrokowego. Może to spowodować nagłe, ograniczone widzenie w dotkniętym chorobą oku.
Przyczyny
Dokładna przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego jest nieznana.
Nerw wzrokowy przenosi informacje wzrokowe z oka do mózgu. Nerw może puchnąć, gdy stanie się nagle zapalny. Obrzęk może uszkodzić włókna nerwowe. Może to spowodować krótką lub długotrwałą utratę wzroku.
Stany związane z zapaleniem nerwu wzrokowego obejmują:
- Choroby autoimmunologiczne, w tym toczeń, sarkoidoza i choroba Behçeta
- Kryptokokoza, infekcja grzybicza
- Zakażenia bakteryjne, w tym gruźlica, kiła, borelioza i zapalenie opon mózgowych
- Zakażenia wirusowe, w tym wirusowe zapalenie mózgu, odra, różyczka, ospa wietrzna, półpasiec, świnia i mononukleoza
- Zakażenia układu oddechowego, w tym zapalenie płuc wywołane mykoplazmą i inne powszechne infekcje górnych dróg oddechowych
- Stwardnienie rozsiane
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Utrata wzroku w jednym oku przez godzinę lub kilka godzin
- Zmiany w sposobie, w jaki uczeń reaguje na jasne światło
- Utrata widzenia kolorów
- Ból, gdy poruszasz okiem
Egzaminy i testy
Pełne badanie lekarskie może pomóc w wykluczeniu powiązanych chorób. Testy mogą obejmować:
- Test widzenia barw
- MRI mózgu, w tym specjalne obrazy nerwu wzrokowego
- Badanie ostrości wzroku
- Badania pola widzenia
- Badanie tarczy nerwu wzrokowego przy użyciu oftalmoskopii pośredniej
Leczenie
Wizja często wraca do normy w ciągu 2 do 3 tygodni bez leczenia.
Kortykosteroidy podawane przez żyłę (IV) lub przyjmowane doustnie (doustnie) mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Jednak ostateczna wizja nie jest lepsza w przypadku sterydów niż bez. Doustne steroidy mogą w rzeczywistości zwiększyć ryzyko nawrotu.
Konieczne mogą być dalsze badania, aby znaleźć przyczynę zapalenia nerwów. Stan powodujący problem może być następnie leczony.
Outlook (prognozy)
Ludzie, którzy mają zapalenie nerwu wzrokowego bez choroby, takiej jak stwardnienie rozsiane, mają duże szanse na wyzdrowienie.
Zapalenie nerwu wzrokowego spowodowane stwardnieniem rozsianym lub innymi chorobami autoimmunologicznymi ma gorsze perspektywy. Jednak wzrok w dotkniętym chorobą oku może nadal powrócić do normy.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Objawy ogólnoustrojowe kortykosteroidów
- Utrata wzroku
Niektórzy ludzie, którzy mają epizod zapalenia nerwu wzrokowego, będą mieli problemy z nerwami w innych miejscach ciała lub rozwiną się stwardnienie rozsiane.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń od razu do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli nagle zauważysz utratę wzroku w jednym oku, zwłaszcza jeśli masz ból oczu.
Jeśli zdiagnozowano zapalenie nerwu wzrokowego, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Twoja wizja maleje.
- Ból oka pogarsza się.
- Twoje objawy nie ustępują w ciągu 2 do 3 tygodni.
Alternatywne nazwy
Zapalenie nerwu retro-opuszkowego; Stwardnienie rozsiane - zapalenie nerwu wzrokowego; Nerw wzrokowy - zapalenie nerwu wzrokowego
Instrukcje dla pacjenta
- Stwardnienie rozsiane - wydzielina
Obrazy
Zewnętrzna i wewnętrzna anatomia oka
Referencje
Calabresi PA. Stwardnienie rozsiane i warunki demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Zapalne neuropatie nerwu wzrokowego i neuroretinitis. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: rozdz. 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Nieprawidłowości nerwu wzrokowego i siatkówki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.
Data przeglądu 3/6/2018
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.