Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 24.10.2016
Atrofia wielonarządowa (MSA) to rzadki stan, który powoduje objawy podobne do choroby Parkinsona. Jednak osoby cierpiące na MSA mają bardziej rozpowszechnione uszkodzenie części układu nerwowego, która kontroluje ważne funkcje, takie jak tętno, ciśnienie krwi i pocenie się.
Przyczyny
Przyczyna jest nieznana. MSA rozwija się stopniowo i najczęściej jest diagnozowana u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.
Objawy
MSA uszkadza układ nerwowy. Objawy mogą obejmować:
- Zmiany twarzy, takie jak wygląd twarzy przypominający maskę i patrzenie
- Trudności z przeżuwaniem lub przełykaniem (sporadycznie), niemożność zamknięcia ust
- Zakłócone wzorce snu (często podczas gwałtownych ruchów gałek ocznych [REM] śpij późno w nocy)
- Zawroty głowy lub omdlenia podczas wstawania lub po staniu w miejscu
- Częste upadki
- Problemy z erekcją
- Utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
- Problemy z aktywnością wymagającą niewielkich ruchów (utrata umiejętności motorycznych), takie jak pisanie małe i trudne do odczytania
- Utrata pocenia się w dowolnej części ciała
- Łagodny spadek funkcji umysłowych
- Trudności ruchowe, takie jak utrata równowagi, szuranie podczas chodzenia
- Bóle mięśni i bóle mięśniowe oraz sztywność
- Nudności i problemy z trawieniem
- Problemy z postawą, takie jak niestabilne, pochylone lub przewrócone
- Powolne ruchy
- Drżenie
- Zmiany widzenia, zmniejszone lub niewyraźne widzenie
- Zmiany głosu i mowy
Inne objawy, które mogą wystąpić przy tej chorobie:
- Zamieszanie
- Demencja
- Depresja
- Trudności w oddychaniu związane ze snem, w tym bezdech senny lub blokada przepływu powietrza, która prowadzi do ostrego wibracyjnego dźwięku
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia zbada cię i sprawdzi twoje oczy, nerwy i mięśnie.
Ciśnienie krwi zostanie pobrane podczas leżenia i wstawania.
Nie ma konkretnych testów potwierdzających tę chorobę. Lekarz specjalizujący się w układzie nerwowym (neurolog) może postawić diagnozę na podstawie:
- Historia objawów
- Wyniki badania fizycznego
- Wykrywanie innych przyczyn objawów
Testy mające na celu potwierdzenie diagnozy mogą obejmować:
- MRI głowy
- Poziom norepinefryny w osoczu
- Badanie moczu na produkty rozkładu noradrenaliny (katecholaminy z moczu)
Leczenie
Nie ma lekarstwa na MSA. Nie ma znanego sposobu zapobiegania pogorszeniu się choroby. Celem leczenia jest kontrola objawów.
Leki dopaminergiczne, takie jak lewodopa i karbidopa, mogą być stosowane w celu zmniejszenia wczesnych lub łagodnych wstrząsów.
Ale dla wielu osób z MSA leki te nie działają dobrze.
Leki mogą być stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi.
Rozrusznik serca, który jest zaprogramowany tak, aby stymulować serce do szybkiego bicia serca (szybciej niż 100 uderzeń na minutę), może zwiększyć ciśnienie krwi u niektórych osób.
Zaparcia można leczyć dietą wysokobłonnikową i środkami przeczyszczającymi. Dostępne są leki do leczenia problemów z erekcją.
Outlook (prognozy)
Wynik dla MSA jest słaby. Utrata funkcji psychicznych i fizycznych powoli się pogarsza. Wczesna śmierć jest prawdopodobna. Ludzie zazwyczaj żyją od 7 do 9 lat po diagnozie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tego zaburzenia.
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli zdiagnozowano u ciebie MSA, a objawy powracają lub nasilają się. Zadzwoń również, jeśli pojawią się nowe objawy, w tym możliwe działania niepożądane leków, takie jak:
- Zmiany czujności / zachowania / nastroju
- Zachowanie urojeniowe
- Zawroty głowy
- Halucynacje
- Ruchy mimowolne
- Utrata funkcjonowania psychicznego
- Nudności lub wymioty
- Poważne zamieszanie lub dezorientacja
Jeśli masz członka rodziny z MSA, a jego stan spada do tego stopnia, że nie jesteś w stanie opiekować się tą osobą w domu, zasięgnij porady u swojego członka rodziny.
Alternatywne nazwy
Zespół Shy-Drager; Neurologiczne niedociśnienie ortostatyczne; Zespół Shy-McGee-Drager; Zespół Parkinsona plus; MSA-P; MSA-C
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Fanciulli A, Wenning GK. Zanik układu wielokrotnego. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Choroba Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 96.
Data przeglądu 24.10.2016
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.