Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/19/2018
Rak Vulvar to rak, który zaczyna się w sromie. Rak Vulvar najczęściej atakuje wargi sromowe, fałdy skóry poza pochwą. W niektórych przypadkach rak sromu zaczyna się na łechtaczce lub w gruczołach po bokach otworu pochwy.
Przyczyny
Większość nowotworów sromu zaczyna się w komórkach skóry zwanych komórkami łuskowatymi. Innymi typami nowotworów występujących na sromie są:
- Rak gruczołowy
- Rak podstawnokomórkowy
- Czerniak
- Mięsak
Rak sromu jest rzadki. Czynniki ryzyka obejmują:
- Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV lub brodawki narządów płciowych) u kobiet poniżej 50 roku życia
- Przewlekłe zmiany skórne, takie jak stwardnienie liszajów lub rozrost płaskonabłonkowy u kobiet powyżej 50 roku życia
- Historia raka szyjki macicy lub raka pochwy
- Palenie
Kobiety z chorobą zwaną śródnabłonkową neoplazją sromu (VIN) mają wysokie ryzyko rozwoju raka sromu, który się rozprzestrzenia. Jednak większość przypadków VIN nigdy nie prowadzi do raka.
Inne możliwe czynniki ryzyka mogą obejmować:
- Historia nieprawidłowych wymazów Pap
- Posiadanie wielu partnerów seksualnych
- Pierwsze współżycie seksualne w wieku 16 lat lub młodsze
Objawy
Kobiety z tym schorzeniem często mają swędzenie wokół pochwy od lat. Mogą stosować różne kremy do skóry. Mogą też mieć krwawienie.
Inne zmiany skórne, które mogą wystąpić wokół sromu:
- Kret lub piegi, które mogą być różowe, czerwone, białe lub szare
- Pogrubienie lub grudka skóry
- Ból skóry (wrzód)
Inne objawy:
- Ból lub pieczenie z oddawaniem moczu
- Ból ze współżyciem
- Niezwykły zapach
Niektóre kobiety z rakiem sromu nie mają żadnych objawów.
Egzaminy i testy
Następujące testy są wykorzystywane do diagnozowania raka sromu:
- Biopsja
- TK lub MRI miednicy w poszukiwaniu rozprzestrzeniania się raka
- Badanie miednicy w celu sprawdzenia zmian skórnych
- USG miednicy
- Kolposkopia
Leczenie
Leczenie obejmuje operację usunięcia komórek nowotworowych. Jeśli guz jest duży (ponad 2 cm) lub głęboko wniknął w skórę, węzły chłonne w okolicy pachwiny mogą również zostać usunięte.
Promieniowanie, z chemioterapią lub bez, może być stosowane w leczeniu zaawansowanych nowotworów lub raka sromu, który powraca.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.
Outlook (prognozy)
Większość kobiet z rakiem sromu, które są diagnozowane i leczone na wczesnym etapie, ma się dobrze. Ale wynik kobiety zależy od:
- Wielkość guza
- Rodzaj raka sromu
- Czy rak się rozprzestrzenił
Rak zwykle powraca w miejscu pierwotnego guza lub w jego pobliżu.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Rozprzestrzenianie się nowotworu na inne obszary ciała
- Skutki uboczne promieniowania, chirurgii lub chemioterapii
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów przez ponad 2 tygodnie:
- Lokalne podrażnienie
- Zmiana koloru skóry
- Ból na sromie
Zapobieganie
Praktykowanie bezpieczniejszego seksu może zmniejszyć ryzyko raka sromu. Obejmuje to używanie prezerwatyw w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI).
Dostępna jest szczepionka chroniąca przed niektórymi formami zakażenia HPV. Szczepionka została zatwierdzona do zapobiegania rakowi szyjki macicy i brodawkom narządów płciowych. Może pomóc w zapobieganiu innym nowotworom związanym z HPV, takim jak rak sromu. Szczepionkę podaje się młodym dziewczętom, zanim staną się aktywne seksualnie, oraz młodzieży i kobietom do 26 roku życia.
Rutynowe badania miednicy mogą pomóc w zdiagnozowaniu raka sromu na wcześniejszym etapie. Wcześniejsza diagnoza zwiększa szanse powodzenia leczenia.
Alternatywne nazwy
Rak - srom; Rak - krocze; Rak - srom; Brodawki narządów płciowych - rak sromu; HPV - rak sromu
Obrazy
Anatomia krocza kobiety
Referencje
Witryna American Cancer Society. Oznaki i objawy raka sromu i nowotworów przedrakowych. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Zaktualizowano 16 stycznia 2018 r. Dostęp 9 kwietnia 2018 r.
Frumovitz M, Bodurka DC. Choroby nowotworowe sromu: liszaj twardzinowy, neoplazja śródnabłonkowa, choroba Pageta i rak. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV i in. Nowotwory szyjki macicy, sromu i pochwy. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 87.
Strona internetowa National Cancer Institute. Vulvar Cancer Treatment (PDQ) - wersja profesjonalna zdrowia. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Zaktualizowano 31 stycznia 2018 r. Dostęp 9 kwietnia 2018 r.
Data przeglądu 1/19/2018
Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.