Zawartość
- Kiedy jesteś w szpitalu
- Czego oczekiwać w domu
- Dieta Twojego dziecka
- Zarządzanie stresem
- Leki
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 6/22/2018
Twoje dziecko było leczone w szpitalu na chorobę Leśniowskiego-Crohna. W tym artykule dowiesz się, jak później dbać o swoje dziecko w domu.
Kiedy jesteś w szpitalu
Twoje dziecko było w szpitalu z powodu choroby Crohna. Jest to zapalenie powierzchni i głębokich warstw jelita cienkiego, jelita grubego lub obu.
Choroba może być łagodna lub ciężka. Twoje dziecko mogło mieć egzaminy, testy laboratoryjne i zdjęcia rentgenowskie. Pracownik służby zdrowia mógł zbadać wnętrze odbytnicy i okrężnicy dziecka za pomocą elastycznej rurki (kolonoskopia). Próbka tkanki (biopsja) mogła zostać pobrana.
Twoje dziecko mogło zostać poproszone o to, by niczego nie jeść i nie pić, a karmiono je wyłącznie dożylnie. Być może otrzymała specjalne składniki odżywcze przez rurkę do karmienia.
Twoje dziecko mogło rozpocząć przyjmowanie leków w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Twoje dziecko mogło również potrzebować jednego z tych rodzajów operacji:
- Naprawa przetoki
- Resekcja małego jelita
- Ileostomia
- Częściowa lub całkowita kolektomia
Czego oczekiwać w domu
Po zaostrzeniu choroby Leśniowskiego-Crohna Twoje dziecko może być bardziej zmęczone i mieć mniej energii niż wcześniej. To powinno być lepsze. Zapytaj usługodawcę swojego dziecka o jakiekolwiek skutki uboczne nowych leków. Powinieneś regularnie odwiedzać placówkę swojego dziecka. Twoje dziecko może również potrzebować częstych badań krwi, zwłaszcza jeśli chodzi o nowe leki.
Jeśli Twoje dziecko poszło do domu z rurką do karmienia, musisz nauczyć się, jak używać i czyścić rurkę oraz miejsce, w którym rurka wchodzi do ciała dziecka. Jeśli twoje dziecko jest wystarczająco dorosłe, możesz mu pomóc dowiedzieć się o chorobie i jak dbać o siebie.
Dieta Twojego dziecka
Kiedy twoje dziecko po raz pierwszy wraca do domu, może być w stanie pić tylko płyny. Lub mogą potrzebować jedzenia różnych potraw z tego, co normalnie jedzą. Zapytaj usługodawcę, kiedy Twoje dziecko może zacząć jeść regularnie.
Powinieneś dać swojemu dziecku:
- Dobrze zbilansowana, zdrowa dieta. Ważne jest, aby dziecko otrzymywało wystarczającą ilość kalorii, białka i składników odżywczych z różnych grup żywności.
- Dieta uboga w tłuszcze nasycone i cukier.
- Małe, częste posiłki i dużo płynów.
Niektóre pokarmy i napoje mogą pogorszyć objawy dziecka. Te pokarmy mogą powodować dla nich problemy przez cały czas lub tylko podczas zaostrzenia.
Staraj się unikać następujących pokarmów, które mogą pogorszyć objawy dziecka:
- Jeśli nie mogą dobrze trawić nabiału, ogranicz produkty mleczne. Wypróbuj sery o niskiej laktozie, takie jak szwajcarski i cheddar, lub produkt enzymatyczny, taki jak Lactaid, aby pomóc w rozkładaniu laktozy. Jeśli Twoje dziecko musi przestać jeść produkty mleczne, porozmawiaj z dietetykiem, aby upewnić się, że dostają wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.
- Zbyt dużo błonnika może pogorszyć objawy. Jeśli jedzą surowe owoce lub warzywa, spróbuj je upiec lub dusić. Jeśli to nie pomoże, daj im pokarmy o niskiej zawartości błonnika.
- Unikaj pokarmów, o których wiadomo, że powodują gazy, takich jak fasola, pikantne jedzenie, kapusta, brokuły, kalafior, surowe soki owocowe i owoce, zwłaszcza owoce cytrusowe.
- Unikaj lub ograniczaj kofeinę. Może pogorszyć biegunkę. Pamiętaj, że niektóre napoje gazowane, napoje energetyczne, herbaty i czekolada mają kofeinę.
Zapytaj dostawcę dziecka o dodatkowe witaminy i minerały, których może potrzebować Twoje dziecko:
- Suplementy żelaza (jeśli są anemiczne)
- Suplementy żywieniowe
- Suplementy wapnia i witaminy D pomagają utrzymać mocne kości
- Strzały witaminy B-12, zapobiegające niedokrwistości
Porozmawiaj z dietetykiem, aby upewnić się, że Twoje dziecko prawidłowo odżywia się. Upewnij się, że zrobisz to, jeśli twoje dziecko straciło na wadze lub jego dieta jest bardzo ograniczona.
Zarządzanie stresem
Twoje dziecko może być zaniepokojone wypadkiem jelitowym, zażenowane, a nawet smutne lub przygnębione z powodu tego stanu. Twoje dziecko może nawet mieć trudności z uczestnictwem w zajęciach w szkole. Możesz wesprzeć swoje dziecko i pomóc mu zrozumieć, jak żyć z chorobą.
Te wskazówki mogą pomóc w zarządzaniu chorobą Crohna dziecka:
- Rozmawiaj otwarcie ze swoim dzieckiem i odpowiedz na wszystkie pytania dotyczące tego stanu.
- Pomóż dziecku być aktywnym. Porozmawiaj z dostawcą Twojego dziecka o czynnościach i ćwiczeniach, które Twoje dziecko może zrobić.
- Proste rzeczy, takie jak uprawianie jogi lub tai chi, słuchanie muzyki, ćwiczenia relaksacyjne, medytacja, czytanie lub moczenie w ciepłej kąpieli mogą zrelaksować dziecko i pomóc zmniejszyć stres.
- Niech twoje dziecko zobaczy doradcę, który pomoże mu nabrać pewności siebie.
- Bądź czujny, jeśli twoje dziecko traci zainteresowanie szkołą, przyjaciółmi i zajęciami. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być w depresji, porozmawiaj z doradcą ds. Zdrowia psychicznego.
Możesz dołączyć do grupy wsparcia, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku radzić sobie z chorobą. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) jest jedną z takich grup. CCFA oferuje listę zasobów, bazę danych lekarzy specjalizujących się w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, informacje o lokalnych grupach wsparcia oraz stronę internetową dla nastolatków - www.crohnscolitisfoundation.org.
Leki
Usługodawca Twojego dziecka może podać dziecku lek, aby pomóc złagodzić objawy. Usługodawca może podać jeden lub więcej z następujących leków w zależności od nasilenia choroby Crohna dziecka i odpowiedzi dziecka na leczenie:
- Leki przeciwbiegunkowe mogą pomóc, gdy dziecko ma złą biegunkę. Loperamid (Imodium) można kupić bez recepty. Przed użyciem tych leków zawsze rozmawiaj z usługodawcą dziecka.
- Suplementy błonnika mogą pomóc objawom Twojego dziecka. Możesz kupić proszek psyllium (Metamucil) lub metylocelulozę (Citrucel) bez recepty.
- Przed użyciem jakichkolwiek leków przeczyszczających zawsze rozmawiaj z opiekunem dziecka.
- Możesz podać dziecku paracetamol z powodu łagodnego bólu. Leki takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen mogą nasilać objawy. Porozmawiaj z dostawcą Twojego dziecka o tym, jakich leków możesz użyć. Możesz potrzebować recepty na silniejsze leki przeciwbólowe.
Istnieje wiele rodzajów leków, które mogą pomóc w zapobieganiu lub leczeniu ataków choroby Leśniowskiego-Crohna. Niektóre mogą mieć poważniejsze skutki uboczne. Prawdopodobnie zostaniesz przepisany na jeden z tych leków, gdy odzyskasz siły po operacji.
Możesz również wykonać następujące czynności, aby pomóc dziecku:
- Porozmawiaj z dzieckiem o medycynie. Pomóż swojemu dziecku zrozumieć, w jaki sposób zażywa lek i jak pomoże mu to poczuć się lepiej. Pomoże to dziecku zrozumieć, dlaczego ważne jest przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami.
- Jeśli Twoje dziecko jest wystarczająco duże, naucz dziecko, jak samodzielnie przyjmować lek.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Leki, które tłumią układ odpornościowy, stwarzają ryzyko powikłań. Jeśli Twoje dziecko przyjmuje te leki, dostawca może chcieć zobaczyć dziecko co 3 miesiące, aby sprawdzić ewentualne problemy.
Powinieneś zadzwonić do usługodawcy, jeśli Twoje dziecko:
- Skurcze lub ból w dolnej części brzucha
- Krwawa biegunka, często ze śluzem lub ropą
- Biegunka, której nie można kontrolować za pomocą zmian diety i leków
- Problemy z przybieraniem na wadze
- Krwawienie z odbytu, drenaż lub owrzodzenia
- Gorączka trwająca ponad 2 lub 3 dni lub gorączka wyższa niż 100,4 ° F (38 ° C) bez wyjaśnienia
- Nudności i wymioty, które trwają dłużej niż dzień
- Owrzodzenia lub zmiany skórne, które się nie goją
- Ból stawów, który uniemożliwia dziecku wykonywanie codziennych czynności
- Skutki uboczne wszelkich leków przyjmowanych przez dziecko
Alternatywne nazwy
Zapalna choroba jelit u dzieci - choroba Crohna; IBD u dzieci - choroba Crohna; Regionalne zapalenie jelit - dzieci; Zapalenie jelita krętego - dzieci; Ziarniniakowe zapalenie jelita krętego - dzieci; Zapalenie jelita grubego u dzieci; CD - dzieci
Referencje
Burns RC. Zapalna choroba jelit. W: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatryczna Ashcraft. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 41.
Grossman AB, Baldassano RN. Zapalna choroba jelit. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 336.
Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego dotyczące postępowania w chorobie Crohna po resekcji chirurgicznej. Gastroenterologia. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Piaski BE, Seigel CA. Choroba Crohna. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 115.
Data przeglądu 6/22/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.