Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/21/2018
Wolvulus to skręcenie jelita, które może wystąpić w dzieciństwie. Powoduje zablokowanie, które może odciąć przepływ krwi. W rezultacie część jelita może zostać uszkodzona.
Przyczyny
Wada wrodzona, zwana malrotacją jelit, może sprawić, że niemowlę będzie bardziej podatne na rozwój wolvulusa. Jednakże volvulus może wystąpić bez tego warunku.
Volvulus z powodu malrotacji występuje najczęściej w pierwszym roku życia.
Objawy
Typowe objawy volvulus to:
- Krwawe lub ciemnoczerwone stolce
- Zaparcia lub trudności w uwalnianiu stolca
- Rozprostowany brzuch
- Ból lub tkliwość w brzuchu
- Nudności lub wymioty
- Zaszokować
- Wymioty zielony materiał
Objawy są bardzo często ciężkie. Niemowlę w takich przypadkach przewozi się na pogotowie. Wczesne leczenie może mieć kluczowe znaczenie dla przetrwania.
Egzaminy i testy
Twój lekarz może zamówić następujące testy w celu zdiagnozowania choroby:
- Lewatywa barowa
- Badania krwi w celu sprawdzenia elektrolitów
- tomografia komputerowa
- Gwajak stołkowy (pokazuje krew w stolcu)
- Górna seria GI
Leczenie
W niektórych przypadkach kolonoskopia może być użyta do rozwiązania problemu. Obejmuje to użycie elastycznej rurki ze światłem na końcu, które jest przekazywane do jelita grubego przez odbytnicę.
Operacja awaryjna jest często potrzebna do naprawy volvulusa. W brzuchu wykonuje się cięcie chirurgiczne. Jelita są odkręcane, a dopływ krwi zostaje przywrócony.
Jeśli mały odcinek jelita jest martwy z powodu braku przepływu krwi (nekrotyczny), zostaje usunięty. Końce jelita są następnie zszywane. Lub, są one używane do tworzenia połączenia jelit z ciałem zewnętrznym (kolostomia lub ileostomia). Zawartość jelita można usunąć przez ten otwór.
Outlook (prognozy)
W większości przypadków szybka diagnoza i leczenie volvulusa prowadzi do dobrego wyniku.
Jeśli jelito jest martwe, perspektywy są słabe. Sytuacja może być śmiertelna, w zależności od tego, ile jelita jest martwe.
Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje volvulus to:
- Wtórne zapalenie otrzewnej
- Zespół krótkiego jelita (po usunięciu dużej części jelita cienkiego)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
To jest stan awaryjny. Objawy volvulusa dziecięcego rozwijają się szybko i dziecko stanie się bardzo chore. Uzyskaj pomoc medyczną natychmiast, jeśli tak się stanie.
Alternatywne nazwy
Volvulus dzieciństwa; Ból brzucha - volvulus
Obrazy
Volvulus
Volvulus - x-ray
Referencje
Bele C, Liacouras CA. Atrezja jelit, zwężenie i malrotacja. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 330.
Herline A, Geiger TM. Zarządzanie volvulusem okrężnicy. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Zaburzenia jelita grubego. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 85.
Turay F, Rudolph JA. Odżywianie i gastroenterologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas Pediatrycznej Diagnozy Fizycznej Zitelliego i Davisa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 11.
Data przeglądu 6/21/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.