Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Zapalenie błony naczyniowej jest obrzękiem i podrażnieniem błony naczyniowej oka. Uvea jest środkową warstwą oka. Uvea zapewnia większość dopływu krwi do siatkówki.
Przyczyny
Zapalenie błony naczyniowej może być spowodowane zaburzeniami autoimmunologicznymi. Choroby te występują, gdy układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała. Przykładami są:
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Choroba Behceta
- Łuszczyca
- Reaktywne zapalenie stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Sarkoidoza
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Zapalenie błony naczyniowej może być również spowodowane przez infekcje, takie jak:
- AIDS
- Zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii (CMV)
- Zakażenie półpaścem
- Histoplazmoza
- Choroba Kawasaki
- Syfilis
- Toksoplazmoza
- Gruźlica
Narażenie na toksyny lub obrażenia może również powodować zapalenie błony naczyniowej. W wielu przypadkach przyczyna jest nieznana.
Najczęstszą postacią zapalenia błony naczyniowej jest zapalenie w przedniej części oka. Często nazywane jest tęczówką, ponieważ najczęściej dotyczy tylko tęczówki. Tęczówka jest barwną częścią oka. W większości przypadków występuje u zdrowych ludzi. Zaburzenie może dotyczyć tylko jednego oka. Najczęściej występuje u ludzi młodych i w średnim wieku.
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej dotyczy tylnej części oka. Obejmuje przede wszystkim naczyniówkę. Jest to warstwa naczyń krwionośnych i tkanki łącznej w środkowej warstwie oka. Ten typ zapalenia błony naczyniowej nazywany jest zapaleniem naczyniówki. Jeśli siatkówka jest również zaangażowana, nazywa się to chorioretinitis.
Inną postacią zapalenia błony naczyniowej jest zapalenie płuc. Zapalenie występuje w obszarze zwanym pars plana, który znajduje się między tęczówką a choiroidem. Pars planitis najczęściej występuje u młodych mężczyzn. Zwykle nie wiąże się z żadną inną chorobą. Jednak może być związany z chorobą Crohna i prawdopodobnie ze stwardnieniem rozsianym.
Objawy
Zapalenie błony naczyniowej może wpływać na jedno lub oba oczy. Objawy mogą rozwijać się szybko i mogą obejmować:
- Rozmazany obraz
- Ciemne, pływające plamy w wizji
- Ból oka
- Zaczerwienienie oka
- Wrażliwość na światło
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przekaże pełną historię medyczną i przeprowadzi badanie oczu. Można wykonać testy laboratoryjne, aby wykluczyć zakażenie lub słaby układ odpornościowy.
Jeśli masz więcej niż 25 lat i masz zapalenie planiki, Twój dostawca zasugeruje MRI mózgu i kręgosłupa. To wyklucza stwardnienie rozsiane.
Leczenie
Zapalenie błony śluzowej przedniego odcinka błony naczyniowej jest najczęściej łagodne. Leczenie może obejmować:
- Ciemne okulary
- Krople do oczu rozszerzające źrenicę, aby złagodzić ból
- Krople do oczu steroidowe
Pars planitis często leczy się steroidowymi kroplami do oczu. Inne leki, w tym steroidy przyjmowane doustnie, mogą być stosowane w celu tłumienia układu odpornościowego.
Leczenie zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej zależy od przyczyny. Prawie zawsze obejmuje sterydy przyjmowane doustnie.
Jeśli zapalenie błony naczyniowej jest spowodowane zakażeniem całego ciała (ogólnoustrojowym), możesz otrzymać antybiotyki. Możesz również otrzymać silne leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami.
Outlook (prognozy)
Przy odpowiednim leczeniu większość ataków zapalenia błony naczyniowej przedniej ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni. Jednak problem często powraca.
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może trwać od miesięcy do lat. Może powodować trwałe uszkodzenie wzroku, nawet podczas leczenia.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Zaćma
- Płyn w siatkówce
- Jaskra
- Nieregularny uczeń
- Odwarstwienie siatkówki
- Utrata wzroku
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Objawy wymagające pilnej opieki medycznej to:
- Ból oka
- Zredukowany wzrok
Zapobieganie
Jeśli masz infekcję lub chorobę ogólnoustrojową (ogólnoustrojową), leczenie choroby może zapobiec zapaleniu błony naczyniowej.
Alternatywne nazwy
Iritis; Pars planitis; Zapalenie naczyniówki; Chorioretinitis; Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej; Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej; Iridocyclitis
Obrazy
Oko
Test pola widzenia
Referencje
Durand ML. Zakaźne przyczyny zapalenia błony naczyniowej. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 117.
Gery I, Chan C-C. Mechanizmy zapalenia błony naczyniowej. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 7.2.
Przeczytaj RW. Ogólne podejście do pacjenta z zapaleniem błony naczyniowej i strategie leczenia. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 423.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.