Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 25.09.2018
Zespół Sheehan to stan, który może wystąpić u kobiety, która poważnie krwawi podczas porodu. Zespół Sheehan jest rodzajem niedoczynności przysadki.
Przyczyny
Ciężkie krwawienie podczas porodu może spowodować śmierć tkanki w przysadce mózgowej. Ten dławik nie działa prawidłowo.
Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu. Tworzy hormony stymulujące wzrost, produkcję mleka, funkcje rozrodcze, tarczycę i nadnercza. Brak tych hormonów może prowadzić do różnych objawów. Stany, które zwiększają ryzyko krwawienia podczas porodu, oraz zespół Sheehan obejmują ciążę mnogą (bliźniaki lub trojaczki) i problemy z łożyskiem. Łożysko jest narządem, który rozwija się w czasie ciąży w celu karmienia płodu.
To rzadki stan.
Objawy
Objawy zespołu Sheehan mogą obejmować:
- Niemożność karmienia piersią (mleko matki nigdy „nie wchodzi”)
- Zmęczenie
- Brak krwawienia miesiączkowego
- Utrata włosów łonowych i pachowych
- Niskie ciśnienie krwi
Uwaga: Poza brakiem możliwości karmienia piersią objawy mogą nie rozwinąć się przez kilka lat po porodzie.
Egzaminy i testy
Wykonane testy mogą obejmować:
- Badania krwi w celu pomiaru poziomu hormonów
- MRI głowy, aby wykluczyć inne problemy z przysadką, takie jak guz
Leczenie
Leczenie obejmuje hormonalną terapię zastępczą estrogenem i progesteronem. Hormony te należy przyjmować przynajmniej do normalnego wieku menopauzy. Należy również wziąć hormony tarczycy i nadnerczy. Będą one potrzebne do końca życia.
Outlook (prognozy)
Perspektywy wczesnej diagnozy i leczenia są doskonałe.
Możliwe komplikacje
Ten stan może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczony.
Zapobieganie
Ciężkiej utracie krwi podczas porodu często można zapobiec poprzez odpowiednią opiekę medyczną. W przeciwnym razie nie można zapobiec zespołowi Sheehan.
Alternatywne nazwy
Niedoczynność przy porodzie po porodzie; Poporodowa niewydolność przysadki; Zespół niedoczynności przysadki
Obrazy
Gruczoły wydzielania wewnętrznego
Referencje
Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomia łożyska i fizjologia. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 1.
Kaiser U, Ho KKY.Fizjologia przysadki i ocena diagnostyczna. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 8.
Molitch ME. Zaburzenia przysadki i nadnerczy w ciąży. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 43.
Nader S. Inne zaburzenia endokrynologiczne ciąży. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 62.
Data przeglądu 25.09.2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.