Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Wole proste to powiększenie tarczycy. Zazwyczaj nie jest to guz ani rak.
Przyczyny
Tarczyca jest ważnym organem układu hormonalnego. Znajduje się z przodu szyi tuż nad miejscem, gdzie spotykają się obojczyki. Gruczoł wytwarza hormony, które kontrolują sposób, w jaki każda komórka w ciele wykorzystuje energię. Ten proces nazywa się metabolizmem.
Niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną wola. Organizm potrzebuje jodu do produkcji hormonu tarczycy. Jeśli nie masz wystarczającej ilości jodu w swojej diecie, tarczyca powiększa się, aby spróbować przechwycić cały jod, który może, dzięki czemu może wyprodukować odpowiednią ilość hormonu tarczycy. Tak więc wole może być oznaką, że tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Stosowanie soli jodowanej w Stanach Zjednoczonych zapobiega brakowi jodu w diecie.
Inne przyczyny wola obejmują:
- Układ odpornościowy organizmu atakujący tarczycę (problem autoimmunologiczny)
- Niektóre leki (lit, amiodaron)
- Infekcje (rzadko)
- Palenie papierosów
- Niektóre produkty (soja, orzeszki ziemne, warzywa w brokułach i rodzina kapust)
- Toksyczny wola guzkowa, powiększona tarczyca, która ma mały, zaokrąglony wzrost lub wiele wzrostów zwanych guzkami, które produkują zbyt dużo hormonu tarczycy
Proste wole są bardziej powszechne w:
- Ludzie powyżej 40 roku życia
- Ludzie z historią rodzinną wola
- Kobiety
Objawy
Głównym objawem jest powiększenie tarczycy. Rozmiar może wahać się od pojedynczego małego guzka do dużej masy z przodu szyi.
Niektóre osoby z wolą prostą mogą mieć objawy niedoczynności tarczycy.
W rzadkich przypadkach powiększona tarczyca może wywierać nacisk na tchawicę (tchawicę) i rurkę pokarmową (przełyk). To może prowadzić do:
- Trudności z oddychaniem (w przypadku bardzo dużych wola), zwłaszcza gdy leżą płasko na plecach lub podczas sięgania
- Kaszel
- Chrypka
- Trudności z połykaniem, zwłaszcza przy stałym pożywieniu
- Ból w okolicy tarczycy
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Wiąże się to z odczuwaniem szyi podczas połykania. Obrzęk w okolicy tarczycy może być odczuwalny.
Jeśli masz bardzo dużą wolę, możesz mieć nacisk na żyły szyi. W rezultacie, gdy usługodawca prosi cię o podniesienie rąk nad głowę, możesz czuć zawroty głowy.
Badania krwi można zlecić w celu pomiaru czynności tarczycy:
- Wolna tyroksyna (T4)
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
Testy mające na celu wykrycie nieprawidłowych i prawdopodobnie nowotworowych obszarów w tarczycy obejmują:
- Skanowanie i pobieranie tarczycy
- USG tarczycy
Jeśli guzki zostaną znalezione na USG, może być potrzebna biopsja w celu sprawdzenia raka tarczycy.
Leczenie
Wole należy leczyć tylko wtedy, gdy powoduje objawy.
Leczenie powiększonej tarczycy obejmuje:
- Tabletki zastępcze hormonu tarczycy, jeśli wole jest spowodowane niedoczynnością tarczycy
- Małe dawki roztworu jodu lub potasu w Lugolu, jeśli wola jest spowodowana brakiem jodu
- Jod radioaktywny, aby zmniejszyć gruczoł, jeśli tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy
- Operacja (tyreoidektomia) w celu usunięcia całości lub części gruczołu
Outlook (prognozy)
Prosta wola może zniknąć sama lub może stać się większa. Z czasem tarczyca może przestać wytwarzać wystarczającą ilość hormonu tarczycy. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy.
W niektórych przypadkach wola staje się toksyczna i sama produkuje hormon tarczycy. Może to powodować wysoki poziom hormonu tarczycy, stan zwany nadczynnością tarczycy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpi jakikolwiek obrzęk z przodu szyi lub jakiekolwiek inne objawy wole.
Zapobieganie
Stosowanie jodowanej soli kuchennej zapobiega większości prostych woleń.
Alternatywne nazwy
Goiter - prosty; Wole endemiczne; Wole koloidalne; Wole nietoksyczne
Instrukcje dla pacjenta
- Usuwanie gruczołu tarczowego - wypis
Obrazy
Powiększenie tarczycy - scintiscan
Tarczyca
Referencje
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Wole wieloguzkowe. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 90.
Kim M, Ladenson PW. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 226.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.