Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 11/20/2017
Wysoki poziom potasu jest problemem, w którym ilość potasu we krwi jest wyższa niż normalnie. Medyczną nazwą tego stanu jest hiperkaliemia.
Przyczyny
Potas jest potrzebny do prawidłowego funkcjonowania komórek. Dostajesz potas przez jedzenie. Nerki usuwają nadmiar potasu przez mocz, aby utrzymać właściwą równowagę tego minerału w organizmie.
Jeśli twoje nerki nie działają dobrze, mogą nie być w stanie usunąć odpowiedniej ilości potasu. W rezultacie potas może gromadzić się we krwi. To nagromadzenie może być również spowodowane:
- Choroba Addisona - choroba, w której nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów
- Spala się na dużych obszarach ciała
- Niektóre leki obniżające ciśnienie krwi, najczęściej inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny
- Uszkodzenia mięśni i innych komórek wywołane przez niektóre narkotyki uliczne, nadużywanie alkoholu, nieleczone napady padaczkowe, zabiegi chirurgiczne, urazy i upadki przy zmiażdżeniu, pewna chemioterapia lub niektóre infekcje
- Zaburzenia powodujące pękanie krwinek (niedokrwistość hemolityczna)
- Ciężkie krwawienie z żołądka lub jelit
- Przyjmowanie dodatkowego potasu, takiego jak substytuty soli lub suplementy
- Guzy
Objawy
Często nie występują objawy z wysokim poziomem potasu. Gdy wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- Nudności lub wymioty
- Trudności z oddychaniem
- Powolny, słaby lub nieregularny puls
- Ból w klatce piersiowej
- Kołatanie serca
- Nagłe załamanie, gdy bicie serca jest zbyt wolne lub nawet zatrzymuje się
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Testy, które można zamówić, obejmują:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Poziom potasu
Twój usługodawca prawdopodobnie sprawdzi poziom potasu we krwi i regularnie przeprowadzi badania krwi nerek, jeśli:
- Zostały przepisane dodatkowe potasu
- Mają długotrwałą (przewlekłą) chorobę nerek
- Przyjmuj leki stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia
- Używaj substytutów soli
Leczenie
Będziesz potrzebował leczenia w nagłych wypadkach, jeśli poziom potasu jest bardzo wysoki lub jeśli masz objawy zagrożenia, takie jak zmiany w EKG.
Leczenie awaryjne może obejmować:
- Wapń podawany do żył (IV) w celu leczenia mięśni i efektów sercowych o wysokim poziomie potasu
- Glukoza i insulina podawane do żył (IV), aby pomóc obniżyć poziom potasu wystarczająco długo, aby naprawić przyczynę
- Dializa nerkowa, jeśli czynność nerek jest słaba
- Leki, które pomagają usunąć potas z jelit, zanim zostaną wchłonięte
- Wodorowęglan sodu, jeśli problem jest spowodowany kwasicą
- Niektóre pigułki na wodę (diuretyki)
Zmiany w diecie mogą pomóc zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu wysokiego poziomu potasu. Możesz zostać poproszony o:
- Ogranicz lub unikaj szparagów, awokado, ziemniaków, pomidorów lub sosu pomidorowego, dyni zimowej, dyni i gotowanego szpinaku
- Ogranicz lub unikaj pomarańczy i soku pomarańczowego, nektaryn, kiwi, rodzynek lub innych suszonych owoców, bananów, kantalupa, spadzi, suszonych śliwek i nektaryn
- Unikaj przyjmowania substytutów soli, jeśli zostaniesz poproszony o dietę o niskiej zawartości soli
Twój dostawca może wprowadzić następujące zmiany w Twoich lekach:
- Zmniejszyć lub zatrzymać suplementy potasu
- Zatrzymaj lub zmień dawki przyjmowanych leków, np. Na choroby serca i nadciśnienie
- Weź pewien rodzaj pigułki wodnej, aby zmniejszyć poziom potasu i płynów, jeśli masz przewlekłą niewydolność nerek
Podczas przyjmowania leków postępuj zgodnie ze wskazówkami dostawcy:
- NIE zatrzymuj się i nie przyjmuj leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem
- Zabieraj leki na czas
- Powiedz swojemu dostawcy o wszelkich innych lekach, witaminach lub suplementach, które zażywasz
Outlook (prognozy)
Jeśli przyczyna jest znana, np. Za dużo potasu w diecie, perspektywa jest dobra, gdy problem zostanie naprawiony. W ciężkich przypadkach lub u pacjentów z trwającymi czynnikami ryzyka, wysoki poziom potasu prawdopodobnie powtórzy się.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Serce nagle przestaje bić (zatrzymanie akcji serca)
- Słabość
- Niewydolność nerek
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz wymioty, kołatanie serca, osłabienie lub trudności w oddychaniu, lub jeśli przyjmujesz suplement potasu i masz objawy wysokiego stężenia potasu.
Alternatywne nazwy
Hiperkaliemia; Potas - wysoki; Wysoki poziom potasu we krwi
Obrazy
Układ krążenia
Referencje
Mount DB. Zaburzenia równowagi potasu. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 18.
Seifter JL. Zaburzenia potasu. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 117.
Data przeglądu 11/20/2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.