Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 11/20/2017
Alkaloza jest stanem, w którym płyny ustrojowe mają nadmiar zasady (zasady). Jest to przeciwieństwo nadmiaru kwasu (kwasicy).
Przyczyny
Nerki i płuca utrzymują właściwą równowagę (odpowiedni poziom pH) substancji chemicznych zwanych kwasami i zasadami w organizmie. Zmniejszony poziom dwutlenku węgla (kwasu) lub zwiększony poziom wodorowęglanów (baza) sprawia, że organizm jest zbyt zasadowy, co nazywa się zasadowicą. Istnieją różne rodzaje zasadowicy. Są one opisane poniżej.
Alkaloza oddechowa jest spowodowana niskim poziomem dwutlenku węgla we krwi. Może to być spowodowane:
- Gorączka
- Będąc na dużej wysokości
- Brak tlenu
- Choroba wątroby
- Choroba płuc, która powoduje szybsze oddychanie (hiperwentylacja)
- Zatrucie aspiryną
Alkoloza metaboliczna jest spowodowana zbyt dużą ilością wodorowęglanów we krwi. Może również wystąpić z powodu niektórych chorób nerek.
Podstawowica hipochloremiczna jest spowodowana skrajnym brakiem lub utratą chlorku, na przykład z powodu przedłużających się wymiotów.
Alkaloza hipokalemiczna jest spowodowana reakcją nerek na skrajny brak lub utratę potasu. Może to wynikać z przyjmowania niektórych pigułek wodnych (diuretyków).
Kompensowana zasadowica występuje, gdy organizm przywraca równowagę kwasowo-zasadową do normy w przypadku zasadowicy, ale poziom wodorowęglanów i dwutlenku węgla pozostaje nienormalny.
Objawy
Objawy zasadowicy mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Zamieszanie (może przejść do otępienia lub śpiączki)
- Drżenie rąk
- Zawroty
- Drżenie mięśni
- Nudności wymioty
- Drętwienie lub mrowienie twarzy, rąk lub stóp
- Przedłużone skurcze mięśni (tężyczka)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Testy laboratoryjne, które można zamówić, obejmują:
- Analiza krwi tętniczej.
- Test elektrolitów, taki jak podstawowy panel metaboliczny, aby potwierdzić zasadowicę i pokazać, czy jest to zasadowica oddechowa czy metaboliczna.
Inne testy mogą być potrzebne do określenia przyczyny zasadowicy. Mogą to być:
- Analiza moczu
- PH moczu
Leczenie
Aby leczyć zasadowicę, Twój dostawca musi najpierw znaleźć przyczynę.
W przypadku zasadowicy spowodowanej hiperwentylacją, wdychanie papierowej torby pozwala zachować więcej dwutlenku węgla w organizmie, co poprawia zasadowicę. Jeśli poziom tlenu jest niski, możesz otrzymać tlen.
W celu skorygowania ubytku chemicznego mogą być potrzebne leki (takie jak chlorek i potas). Twój dostawca będzie monitorował Twoje parametry życiowe (temperatura, tętno, tempo oddychania i ciśnienie krwi).
Outlook (prognozy)
Większość przypadków zasadowicy dobrze reaguje na leczenie.
Możliwe komplikacje
Nieleczone lub niewłaściwie leczone komplikacje mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Arytmia (bicie serca zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie)
- Śpiączka
- Zaburzenie równowagi elektrolitowej (takie jak niski poziom potasu)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli będziesz zdezorientowany, niezdolny do koncentracji lub niezdolny do „złapania oddechu”.
Idź na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli jest:
- Utrata przytomności
- Gwałtownie pogarszające się objawy zasadowicy
- Ataki
- Ciężkie trudności z oddychaniem
Zapobieganie
Zapobieganie zależy od przyczyny zasadowicy. Ludzie ze zdrowymi nerkami i płucami zwykle nie mają poważnej zasadowicy.
Obrazy
Nerki
Referencje
Little M. Nagłe przypadki metaboliczne. W: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Podręcznik medycyny ratunkowej dla dorosłych. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 12.
Seifter JL. Zaburzenia kwasowo-zasadowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 118.
Data przeglądu 11/20/2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.