Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Cukrzyca jest długotrwałą (przewlekłą) chorobą, w której organizm nie może regulować ilości cukru we krwi.
Przyczyny
Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. Cukrzyca może być spowodowana zbyt małą ilością insuliny, opornością na insulinę lub obydwoma.
Aby zrozumieć cukrzycę, ważne jest, aby najpierw zrozumieć normalny proces, w którym żywność jest rozkładana i wykorzystywana przez organizm do energii. Kilka rzeczy dzieje się, gdy pokarm jest trawiony i wchłaniany:
- Cukier zwany glukozą dostaje się do krwiobiegu. Glukoza jest źródłem paliwa dla organizmu.
- Organ zwany trzustką wytwarza insulinę. Rola insuliny polega na przenoszeniu glukozy z krwiobiegu do mięśni, tłuszczu i innych komórek, gdzie może być przechowywana lub wykorzystywana jako paliwo.
Osoby z cukrzycą mają wysoki poziom cukru we krwi, ponieważ ich organizm nie może przenosić cukru z krwi do komórek mięśniowych i tłuszczowych, które mają zostać spalone lub zmagazynowane na energię i / lub ponieważ ich wątroba wytwarza zbyt dużo glukozy i uwalnia ją do krwi. Dzieje się tak dlatego:
- Ich trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny
- Ich komórki nie reagują normalnie na insulinę
- Oba powyższe
Istnieją dwa główne typy cukrzycy. Przyczyny i czynniki ryzyka są różne dla każdego typu:
- Cukrzyca typu 1 jest mniej powszechna. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana u dzieci, młodzieży lub młodych dorosłych. W tej chorobie organizm wytwarza niewielką ilość insuliny lub jej wcale nie wytwarza. Dzieje się tak, ponieważ komórki trzustki, które powodują, że insulina przestaje działać. Potrzebne są codzienne wstrzyknięcia insuliny. Dokładna przyczyna braku wystarczającej ilości insuliny jest nieznana.
- Cukrzyca typu 2 jest bardziej powszechna. Najczęściej występuje w wieku dorosłym, ale z powodu wysokich wskaźników otyłości u dzieci i młodzieży diagnozuje się tę chorobę.Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 nie wiedzą, że je mają. W przypadku cukrzycy typu 2 organizm jest odporny na insulinę i nie używa insuliny tak dobrze, jak powinien. Nie wszyscy ludzie z cukrzycą typu 2 mają nadwagę lub są otyli.
- Istnieją inne przyczyny cukrzycy, a niektóre osoby nie mogą być sklasyfikowane jako typ 1 lub typ 2.
Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi, który rozwija się w dowolnym momencie ciąży u kobiety, która nie choruje na cukrzycę.
Jeśli twój rodzic, brat lub siostra choruje na cukrzycę, możesz być bardziej narażony na rozwój choroby.
Objawy
Wysoki poziom cukru we krwi może powodować kilka objawów, w tym:
- Rozmyty obraz
- Nadmierne pragnienie
- Zmęczenie
- Częste oddawanie moczu
- Głód
- Utrata masy ciała
Ponieważ cukrzyca typu 2 rozwija się powoli, niektóre osoby z wysokim poziomem cukru we krwi nie mają żadnych objawów.
Objawy cukrzycy typu 1 rozwijają się w krótkim okresie. Ludzie mogą być bardzo chorzy do czasu ich zdiagnozowania.
Po wielu latach cukrzyca może prowadzić do innych poważnych problemów. Problemy te są znane jako powikłania cukrzycy i obejmują:
- Problemy z oczami, w tym problemy z widzeniem (zwłaszcza w nocy), wrażliwość na światło i ślepota
- Rany i infekcje nóg lub stopy, które nieleczone, mogą prowadzić do amputacji nogi lub stopy
- Uszkodzenia nerwów w ciele, powodujące ból, mrowienie, utratę czucia, problemy z trawieniem pokarmu i zaburzenia erekcji
- Problemy z nerkami, które mogą prowadzić do niewydolności nerek
- Osłabiony układ odpornościowy, który może prowadzić do częstszych zakażeń
- Zwiększona szansa zawału serca lub udaru
Egzaminy i testy
Analiza moczu może wykazywać wysoki poziom cukru we krwi. Ale sam test moczu nie diagnozuje cukrzycy.
Twój lekarz może podejrzewać, że masz cukrzycę, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać co najmniej jeden z następujących testów.
Badania krwi:
- Poziom glukozy we krwi na czczo. Cukrzycę rozpoznaje się, jeśli poziom glukozy na czczo jest wyższy niż 126 mg / dl (7,0 mmol / l) w dwóch różnych testach. Poziomy od 100 do 126 mg / dL (5,5 i 7,0 mmol / l) nazywane są zaburzeniami glukozy na czczo lub stanem przedcukrzycowym. Te poziomy są czynnikami ryzyka dla cukrzycy typu 2.
- Test hemoglobiny A1c (A1C). Normalna jest mniejsza niż 5,7%; przedcukrzyca wynosi 5,7% do 6,4%; a cukrzyca wynosi 6,5% lub więcej.
- Doustny test tolerancji glukozy. Cukrzycę rozpoznaje się, jeśli poziom glukozy jest wyższy niż 200 mg / dl (11,1 mmol / l) 2 godziny po wypiciu napoju cukrowego (ten test jest częściej stosowany w cukrzycy typu 2).
Zaleca się badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 u osób bez objawów:
- Dzieci z nadwagą, które mają inne czynniki ryzyka cukrzycy, począwszy od 10 roku życia i powtarzane co 3 lata.
- Osoby dorosłe z nadwagą (BMI 25 lub wyższe), które mają inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub matka, ojciec, siostra lub brat z cukrzycą.
- Dorośli powyżej 45 roku życia, powtarzani co 3 lata.
Leczenie
Cukrzyca typu 2 może czasami ulec odwróceniu ze zmianami stylu życia, zwłaszcza utratą masy ciała podczas ćwiczeń i spożywaniem zdrowszej żywności. Niektóre przypadki cukrzycy typu 2 można również poprawić dzięki chirurgii odchudzającej.
Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1 (z wyjątkiem przeszczepu komórek trzustki lub wysepek).
Leczenie cukrzycy typu 1 lub cukrzycy typu 2 obejmuje żywienie, aktywność i leki kontrolujące poziom cukru we krwi.
Wszyscy chorzy na cukrzycę powinni otrzymać odpowiednie wykształcenie i wsparcie w zakresie najlepszych sposobów radzenia sobie z cukrzycą. Zapytaj swojego dostawcę o spotkanie z certyfikowanym pedagogiem diabetologicznym (CDE).
Lepsza kontrola nad poziomem cukru we krwi, cholesterolu i ciśnienia krwi pomaga zmniejszyć ryzyko choroby nerek, chorób oczu, chorób układu nerwowego, zawału serca i udaru.
Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy, odwiedź swojego dostawcę co najmniej 2 do 4 razy w roku. Porozmawiaj o wszelkich problemach, które masz. Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy na temat zarządzania cukrzycą.
Grupy wsparcia
Wiele zasobów może pomóc lepiej zrozumieć cukrzycę. Jeśli masz cukrzycę, możesz także nauczyć się sposobów radzenia sobie ze swoim stanem i zapobiegania powikłaniom cukrzycy.
Outlook (prognozy)
Cukrzyca jest chorobą trwającą przez całe życie dla większości ludzi, którzy ją mają.
Ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi może zapobiec lub opóźnić powikłania cukrzycy. Ale te problemy mogą wystąpić nawet u osób z dobrą kontrolą cukrzycy.
Możliwe komplikacje
Po wielu latach cukrzyca może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych:
- Możesz mieć problemy z oczami, w tym problemy z widzeniem (zwłaszcza w nocy) i wrażliwość na światło. Możesz stać się niewidomy.
- Twoje stopy i skóra mogą rozwijać owrzodzenia i infekcje. Po długim czasie Twoja stopa lub noga może wymagać amputacji. Zakażenie może również powodować ból i swędzenie w innych częściach ciała.
- Cukrzyca może utrudniać kontrolowanie ciśnienia krwi i cholesterolu. Może to prowadzić do zawału serca, udaru i innych problemów. Krew może utrudnić przepływ do twoich nóg i stóp.
- Nerwy w twoim ciele mogą ulec uszkodzeniu, powodując ból, mrowienie i drętwienie.
- Z powodu uszkodzenia nerwów możesz mieć problemy z trawieniem jedzenia, które jesz. Możesz czuć słabość lub mieć problemy z pójściem do łazienki. Uszkodzenie nerwów może utrudnić mężczyznom wzwód.
- Wysoki poziom cukru we krwi i inne problemy mogą prowadzić do uszkodzenia nerek. Twoje nerki mogą nie działać tak dobrze jak kiedyś. Mogą nawet przestać pracować, abyś potrzebował dializy lub przeszczepu nerki.
- Twój układ odpornościowy może osłabnąć, co może prowadzić do częstych zakażeń.
Zapobieganie
Utrzymanie idealnej masy ciała i aktywny tryb życia mogą zapobiec lub opóźnić rozpoczęcie cukrzycy typu 2. Jeśli masz nadwagę, utrata zaledwie 5% masy ciała może zmniejszyć ryzyko. Niektóre leki można również stosować w celu opóźnienia lub zapobieżenia wystąpieniu cukrzycy typu 2.
W tej chwili cukrzycy typu 1 nie można zapobiec. Ale istnieją obiecujące badania, które pokazują, że cukrzyca typu 1 może być opóźniona u niektórych osób wysokiego ryzyka.
Alternatywne nazwy
Cukrzyca - typ 1; Cukrzyca - typ 2; Cukrzyca - ciążowa; Cukrzyca typu 1; Cukrzyca typu 2; Cukrzyca ciężarnych; Cukrzyca
Instrukcje dla pacjenta
- Cukrzyca - owrzodzenia stóp
- Cukrzyca - dbanie o stopy
- Cukrzyca - gdy jesteś chory
Obrazy
Gruczoły wydzielania wewnętrznego
Retinopatia cukrzycowa
Wysepki Langerhansa
Trzustka
Pompa insulinowa
Cukrzyca typu I
Cukrzycowe krążenie krwi w stopach
Uwalnianie żywności i insuliny
Produkcja insuliny i cukrzyca
Monitorowanie stężenia glukozy we krwi - Seria
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - brzuch
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga
Referencje
American Diabetes Association. 2. Klasyfikacja i diagnoza cukrzycy: standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018 r. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Cukrzyca typu 1. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 32.
Polonsky KS, Burant CF. Cukrzyca typu 2. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 31.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.