Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/19/2018
Brak miesięcznej miesiączki kobiety nazywa się brakiem miesiączki. Wtórny brak miesiączki występuje wtedy, gdy kobieta, która ma normalne cykle miesiączkowe, przestaje otrzymywać miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej.
Przyczyny
Wtórny brak miesiączki może wystąpić z powodu naturalnych zmian w organizmie. Na przykład najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest ciąża. Karmienie piersią i menopauza są również powszechne, ale naturalne.
Kobiety, które przyjmują pigułki antykoncepcyjne lub otrzymują zastrzyki hormonalne, takie jak Depo-Provera, mogą nie mieć krwawień miesięcznych. Kiedy przestają przyjmować te hormony, ich okresy mogą nie powrócić przez ponad 6 miesięcy.
Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał nieobecności, jeśli:
- Są otyli
- Ćwicz za dużo i przez dłuższy czas
- Mają bardzo niską zawartość tkanki tłuszczowej (mniej niż 15% do 17%)
- Miej silny lęk lub niepokój emocjonalny
- Nagle utracisz masę ciała (na przykład z diet ścisłych lub skrajnych lub po operacji pomostowania żołądka)
Inne przyczyny to:
- Guzy mózgu (przysadki)
- Leki stosowane w leczeniu raka
- Leki stosowane w leczeniu schizofrenii lub psychozy
- Nadczynność tarczycy
- Zespół policystycznych jajników
- Zmniejszona funkcja jajników
Również procedury takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C) mogą powodować tworzenie się blizn. Ta tkanka może spowodować, że kobieta przestanie miesiączkować. Nazywa się to zespołem Ashermana. Blizny mogą być również spowodowane przez niektóre ciężkie infekcje miednicy.
Objawy
Oprócz braku miesiączki inne objawy mogą obejmować:
- Zmienia się rozmiar piersi
- Przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
- Wyładuj z piersi lub zmień rozmiar piersi
- Trądzik i wzrost włosów u mężczyzn
- Suchość pochwy
- Zmiany głosu
Jeśli brak miesiączki jest spowodowany guzem przysadki, mogą wystąpić inne objawy związane z guzem, takie jak utrata wzroku i ból głowy.
Egzaminy i testy
Aby sprawdzić ciążę, należy wykonać badanie fizyczne i badanie miednicy. Zostanie wykonany test ciążowy.
Badania krwi można wykonać w celu sprawdzenia poziomu hormonów, w tym:
- Poziom estradiolu
- Hormon folikulotropowy (poziom FSH)
- Hormon luteinizujący (poziom LH)
- Poziom prolaktyny
- Poziom hormonów w surowicy, taki jak poziom testosteronu
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- TK lub skan MRI głowy w poszukiwaniu guzów
- Biopsja wyściółki macicy
- Badania genetyczne
- USG miednicy lub hysterosonogramu (USG miednicy, które polega na wprowadzeniu roztworu soli fizjologicznej do macicy)
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny braku miesiączki. Normalne okresy miesięczne najczęściej powracają po przetworzeniu warunku.
Brak miesiączki spowodowany otyłością, intensywnym wysiłkiem fizycznym lub utratą wagi może być odpowiedzią na zmianę rutynowych ćwiczeń lub kontrolę masy ciała (w razie potrzeby zysk lub utrata).
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od przyczyny braku miesiączki. Wiele stanów powodujących wtórny brak miesiączki będzie reagować na leczenie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub pracownikiem służby zdrowia kobiet, jeśli przeoczyłeś więcej niż jeden okres, aby w razie potrzeby móc go zdiagnozować i leczyć.
Alternatywne nazwy
Brak miesiączki - wtórny; Brak okresów - drugorzędne; Okresy nieobecności - średnie; Nieobecne miesiączki - wtórne; Brak okresów - drugorzędny
Obrazy
Wtórny brak miesiączki
Normalna anatomia macicy (sekcja cięcia)
Brak miesiączki (brak miesiączki)
Referencje
Bulun SE. Fizjologia i patologia żeńskiej osi rozrodczej. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.
Lobo RA. Pierwotny i wtórny brak miesiączki i przedwczesne dojrzewanie: etiologia, ocena diagnostyczna, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 38.
Data przeglądu 4/19/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.