Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Schistosomatoza jest infekcją typu pasożyta krwi przywry zwanego schistosomami.
Przyczyny
Zakażenie schistosoma można uzyskać poprzez kontakt ze skażoną wodą. Pasożyt ten pływa swobodnie w otwartych zbiornikach świeżej wody.
Kiedy pasożyt wchodzi w kontakt z ludźmi, wbija się w skórę i dojrzewa w innym stadium. Następnie przemieszcza się do płuc i wątroby, gdzie rozwija się w postać dorosłego robaka.
Dorosły robak podróżuje następnie do preferowanej części ciała, w zależności od gatunku. Obszary te obejmują:
- Pęcherz moczowy
- Odbytnica
- Jelita
- Wątróbka
- Żyły, które przenoszą krew z jelit do wątroby
- Śledziona
- Płuca
Schistosomatoza zwykle nie występuje w Stanach Zjednoczonych, z wyjątkiem powracających podróżnych lub osób z innych krajów, które mają infekcję i obecnie mieszkają w USA. Jest powszechne w wielu obszarach tropikalnych i subtropikalnych na całym świecie.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od gatunku robaka i fazy zakażenia.
- Wiele pasożytów może powodować gorączkę, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych i obrzęk wątroby i śledziony.
- Kiedy robak najpierw dostanie się do skóry, może powodować swędzenie i wysypkę (swędzenie pływaka). W tym stanie schistosom zostaje zniszczony w skórze.
- Objawy jelitowe obejmują ból brzucha i biegunkę (które mogą być krwawe).
- Objawy moczowe mogą obejmować częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i krew w moczu.
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia zbada Cię. Testy, które można wykonać, obejmują:
- Test przeciwciał w celu sprawdzenia oznak zakażenia
- Biopsja tkanki
- Pełna morfologia krwi (CBC) w celu wykrycia objawów niedokrwistości
- Liczba eozynofili do pomiaru liczby pewnych białych krwinek
- Badania funkcji nerek
- Testy czynności wątroby
- Badanie stolca w poszukiwaniu jaj pasożytów
- Analiza moczu w poszukiwaniu jaj pasożytów
Leczenie
Ta infekcja jest zwykle leczona lekiem prazikwantel lub oksamniquina. Jest to zwykle podawane wraz z kortykosteroidami. Jeśli zakażenie jest ciężkie lub dotyczy mózgu, można najpierw podać kortykosteroidy.
Outlook (prognozy)
Leczenie przed wystąpieniem znacznych uszkodzeń lub poważnych powikłań zwykle daje dobre wyniki.
Możliwe komplikacje
Powikłania te mogą wystąpić:
- Rak pęcherza
- Przewlekła niewydolność nerek
- Przewlekłe uszkodzenie wątroby i powiększona śledziona
- Zapalenie jelita grubego
- Blokada nerek i pęcherza
- Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)
- Powtarzające się infekcje krwi, jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu przez podrażnioną okrężnicę
- Prawostronna niewydolność serca
- Ataki
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpią objawy schistosomatozy, zwłaszcza jeśli masz:
- Podróżowałem do tropikalnego lub subtropikalnego obszaru, na którym wiadomo, że istnieje choroba
- Wystawiono na skażone lub ewentualnie skażone zbiorniki wodne
Zapobieganie
Wykonaj następujące kroki, aby uniknąć infekcji:
- Unikaj pływania lub kąpieli w zanieczyszczonej lub potencjalnie zanieczyszczonej wodzie.
- Unikaj zbiorników wodnych, jeśli nie wiesz, czy są bezpieczne.
Ślimaki mogą gościć tego pasożyta. Pozbywanie się ślimaków w zbiornikach wodnych używanych przez ludzi może zapobiec zakażeniu.
Alternatywne nazwy
Motylica; Gorączka Katayama; Swędzenie pływaka; Fluke krwi; Gorączka ślimaka
Obrazy
Swędzenie pływaka
Przeciwciała
Referencje
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Przywry krwi. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazytologia człowieka. 5th ed. Londyn, Wielka Brytania: Elsevier Academic Press; 2019: rozdz. 11.
Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomatoza (bilharziasis). W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 355.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.