Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Śpiąca choroba to infekcja spowodowana przez małe pasożyty przenoszone przez niektóre muchy. Powoduje obrzęk mózgu.
Przyczyny
Śpiąca choroba jest spowodowana przez dwa rodzaje pasożytów Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense powoduje cięższą postać choroby.
Muchy Tsetse przenoszą infekcję. Kiedy zarażona mucha cię gryzie, infekcja rozprzestrzenia się przez twoją krew.
Czynniki ryzyka obejmują życie w niektórych częściach Afryki, gdzie choroba jest wykrywana i ugryziona przez muchy tsetse. Choroba nie występuje w Stanach Zjednoczonych, ale podróżni, którzy odwiedzili lub mieszkali w Afryce, mogą zostać zarażeni.
Objawy
Ogólne objawy obejmują:
- Zmiany nastroju, niepokój
- Gorączka, pocenie się
- Bół głowy
- Słabość
- Bezsenność w nocy
- Senność w ciągu dnia (może być niekontrolowana)
- Obrzęk węzłów chłonnych na całym ciele
- Spuchnięty, czerwony, bolesny guzek w miejscu ukąszenia muchy
Egzaminy i testy
Diagnoza często opiera się na badaniu fizykalnym i szczegółowych informacjach o objawach. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa śpiączkę, zostaniesz zapytany o ostatnie podróże. Badania krwi zostaną zlecone w celu potwierdzenia diagnozy.
Testy obejmują:
- Rozmaz krwi, aby sprawdzić pasożyty
- Badania płynu mózgowo-rdzeniowego (płyn z rdzenia kręgowego)
- Całkowita morfologia (CBC)
- Aspiracja węzłów chłonnych
Leczenie
Leki stosowane w leczeniu tego zaburzenia obejmują:
- Eflornithine (dla T b gambiense tylko)
- Melarsoprol
- Pentamidyna (dla T b gambiense tylko)
- Suramin (Antrypol)
Niektórzy ludzie mogą otrzymywać kombinację tych leków.
Outlook (prognozy)
Bez leczenia śmierć może nastąpić w ciągu 6 miesięcy od niewydolności serca lub od T b rhodesiense sama infekcja.
T b gambiense zakażenie powoduje chorobę śpiączkową i szybko się pogarsza, często w ciągu kilku tygodni. Choroba wymaga natychmiastowego leczenia.
Możliwe komplikacje
Komplikacje obejmują:
- Uraz związany z zasypianiem podczas prowadzenia pojazdu lub podczas innych czynności
- Stopniowe uszkodzenie układu nerwowego
- Niekontrolowany sen, gdy choroba się pogarsza
- Śpiączka
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zobacz swojego usługodawcę od razu, jeśli masz objawy, zwłaszcza jeśli podróżujesz do miejsc, w których choroba jest powszechna. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej.
Zapobieganie
Zastrzyki z pentamidyny chronią przed T b gambiense, ale nie przeciwko T b rhodesiense. Ponieważ lek ten jest toksyczny, nie zaleca się stosowania go w celu zapobiegania. T b rhodesiense jest traktowany z suranim.
Środki kontroli owadów mogą pomóc zapobiegać rozprzestrzenianiu się śpiączki w obszarach wysokiego ryzyka.
Alternatywne nazwy
Zakażenie pasożytami - ludzka trypanosomoza afrykańska
Referencje
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans krwi i tkanek I: hemoflagellates. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazytologia człowieka. 5th ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: rozdz. 6.
Kirchhoff LV. Środki afrykańskiej trypanosomozy (śpiączka). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 279.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.