Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Choroba Chagasa jest chorobą wywoływaną przez małe pasożyty i rozprzestrzenianą przez owady. Choroba jest powszechna w Ameryce Południowej i Środkowej.
Przyczyny
Choroba Chagasa jest wywoływana przez pasożyta Trypanosoma cruzi. Jest rozprzestrzeniany przez ukąszenie redukujących błędów lub całowanie błędów i jest jednym z głównych problemów zdrowotnych w Ameryce Południowej. Z powodu imigracji choroba dotyka również ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Czynniki ryzyka choroby Chagasa obejmują:
- Życie w chacie, gdzie w ścianach żyją redukcje
- Życie w Ameryce Środkowej lub Południowej
- Ubóstwo
- Otrzymanie transfuzji krwi od osoby, która nosi pasożyta, ale nie ma aktywnej choroby Chagasa
Objawy
Choroba Chagasa ma dwie fazy: ostrą i przewlekłą. Ostra faza może nie mieć żadnych objawów lub bardzo łagodnych objawów, w tym:
- Gorączka
- Ogólne złe samopoczucie
- Obrzęk oka, jeśli ukąszenie jest blisko oka
- Spuchnięty czerwony obszar w miejscu ukąszenia owada
Po ostrej fazie choroba przechodzi w remisję. Żadne inne objawy nie mogą pojawić się przez wiele lat. Gdy objawy wreszcie się rozwiną, mogą obejmować:
- Zaparcie
- Problemy trawienne
- Niewydolność serca
- Ból brzucha
- Serce bijące lub wyścigowe
- Trudności z połykaniem
Egzaminy i testy
Badanie fizykalne może potwierdzić objawy. Objawy choroby Chagasa mogą obejmować:
- Choroba mięśnia sercowego
- Powiększona wątroba i śledziona
- Powiększone węzły chłonne
- Nieregularne bicie serca
- Szybkie bicie serca
Testy obejmują:
- Hodowla krwi w poszukiwaniu oznak infekcji
- Rentgen klatki piersiowej
- Echokardiogram (wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia zdjęć serca)
- Elektrokardiogram (EKG, bada aktywność elektryczną serca)
- Test immunoenzymatyczny (ELISA) w celu wykrycia objawów zakażenia
- Rozmaz krwi w poszukiwaniu oznak zakażenia
Leczenie
Należy leczyć ostrą fazę i reaktywowaną chorobę Chagasa. Niemowlęta urodzone z zakażeniem również powinny być leczone.
Leczenie fazy przewlekłej jest zalecane dla dzieci i większości dorosłych. Dorośli z chorobą Chagasa w fazie przewlekłej powinni porozmawiać z lekarzem, aby zdecydować, czy konieczne jest leczenie.
W leczeniu tej infekcji stosuje się dwa leki: benznidazol i nifurtimox.
Oba leki często mają skutki uboczne. Działania niepożądane mogą być gorsze u osób starszych. Mogą one obejmować:
- Bóle głowy i zawroty głowy
- Utrata apetytu i utrata wagi
- Uszkodzenie nerwów
- Problemy ze snem
- Wysypki skórne
Outlook (prognozy)
Około jedna trzecia zakażonych osób, które nie są leczone, cierpi na przewlekłą lub objawową chorobę Chagasa. Może upłynąć ponad 20 lat od czasu pierwotnej infekcji, aby rozwinąć problemy z sercem lub trawieniem.
Nieprawidłowe rytmy serca mogą spowodować nagłą śmierć. Po wystąpieniu niewydolności serca śmierć następuje zwykle w ciągu kilku lat.
Możliwe komplikacje
Choroba Chagasa może powodować te komplikacje:
- Powiększona okrężnica
- Powiększony przełyk z trudnością połykania
- Choroba serca
- Niewydolność serca
- Niedożywienie
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na wizytę u swojego lekarza, jeśli uważasz, że możesz chorować na Chagasa.
Zapobieganie
Kontrola owadów środkami owadobójczymi i domami, w których istnieje mniejsze prawdopodobieństwo występowania dużych populacji owadów, pomoże kontrolować rozprzestrzenianie się choroby.
Banki krwi w Ameryce Środkowej i Południowej badają dawców pod kątem ekspozycji na pasożyta. Krew jest odrzucana, jeśli dawca ma pasożyta. Większość banków krwi w Stanach Zjednoczonych rozpoczęła badania przesiewowe w kierunku choroby Chagasa w 2007 roku.
Alternatywne nazwy
Zakażenie pasożytami - amerykańska trypanosomoza
Obrazy
Bug Całowanie
Przeciwciała
Referencje
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans krwi i tkanek I: hemoflagellates. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parazytologia człowieka. 5th ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: rozdz. 6.
Kirchhoff LV. Gatunki Trypanosoma (amerykańska trypanosomoza, choroba Chagasa): biologia trypanosomów. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 278.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.