Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 3/26/2018
Zaburzenia związane z używaniem substancji występują, gdy używanie alkoholu lub innej substancji (narkotyku) przez osobę prowadzi do problemów zdrowotnych lub problemów w pracy, szkole lub domu.
To zaburzenie nazywane jest również nadużywaniem substancji.
Przyczyny
Dokładna przyczyna zaburzenia używania substancji nie jest znana. Czynnikami mogą być geny danej osoby, działanie leku, presja rówieśników, stres emocjonalny, lęk, depresja i stres środowiskowy.
Wiele osób, u których występuje problem używania substancji psychoaktywnych, ma depresję, zaburzenie deficytu uwagi, zespół stresu pourazowego lub inny problem psychiczny. Powszechny jest również stresujący lub chaotyczny styl życia i niska samoocena.
Dzieci, które dorastają widząc swoich rodziców za pomocą narkotyków, mogą mieć wysokie ryzyko rozwoju problemu używania substancji w późniejszym życiu zarówno z przyczyn środowiskowych, jak i genetycznych.
Powszechnie stosowane substancje to:
- Opiaty i inne narkotyki to silne środki przeciwbólowe, które mogą powodować senność, a czasem intensywne uczucie dobrego samopoczucia, uniesienia, szczęścia, podniecenia i radości. Należą do nich leki zawierające heroinę, opium, kodeinę i ból narkotyczny, które mogą być przepisywane przez lekarza lub nielegalnie kupowane.
- Stymulanty to leki, które stymulują mózg i układ nerwowy. Obejmują one kokainę i amfetaminy, takie jak leki stosowane w leczeniu ADHD (metylofenidat lub Ritalin). Osoba może zacząć potrzebować większych ilości tych leków z czasem, aby odczuć ten sam efekt.
- Leki depresyjne powodują senność i zmniejszają lęk. Należą do nich alkohol, barbiturany, benzodiazepiny (Valium, Ativan, Xanax), wodzian chloralu i paraldehyd. Używanie tych substancji może prowadzić do uzależnienia.
- LSD, meskalina, psilocybina („grzyby”) i fencyklidyna (PCP lub „anioł”) mogą spowodować, że osoba zobaczy rzeczy, których nie ma (halucynacje) i może prowadzić do uzależnienia psychicznego.
- Marihuana (konopie indyjskie lub haszysz).
Istnieje kilka etapów zażywania narkotyków, które mogą prowadzić do uzależnienia. Młodzi ludzie wydają się poruszać szybciej po etapach niż dorośli. Etapy to:
- Eksperymentalne wykorzystanie - zazwyczaj dotyczy rówieśników, wykonywanych do użytku rekreacyjnego; użytkownik może lubić przeciwstawiać się rodzicom lub innym autorytetom.
- Regularne używanie - użytkownik tęskni za coraz większą ilością szkoły lub pracy; obawy o utratę źródła narkotyków; używa narkotyków, aby „naprawić” negatywne uczucia; zaczyna trzymać się z dala od przyjaciół i rodziny; może zmienić przyjaciół na tych, którzy są stałymi użytkownikami; wykazuje zwiększoną tolerancję i zdolność do „radzenia sobie” z lekiem.
- Problem lub ryzykowne użycie - użytkownik traci motywację; nie dba o szkołę i pracę; ma oczywiste zmiany zachowania; myślenie o używaniu narkotyków jest ważniejsze niż wszystkie inne interesy, w tym związki; użytkownik staje się tajemniczy; może zacząć zajmować się narkotykami, aby pomóc w utrzymaniu nawyku; użycie innych, twardszych leków może wzrosnąć; problemy prawne mogą wzrosnąć.
- Uzależnienie - nie można stawić czoła codziennemu życiu bez narkotyków; zaprzecza problemowi; stan fizyczny pogarsza się; utrata „kontroli” nad użytkowaniem; może stać się samobójczy; problemy finansowe i prawne pogarszają się; może mieć zerwane więzi z członkami rodziny lub przyjaciółmi.
Objawy
Objawy i zachowania związane z używaniem narkotyków mogą obejmować:
- Zamieszanie
- Kontynuowanie używania narkotyków, nawet gdy szkodzi to zdrowiu, pracy lub rodzinie
- Epizody przemocy
- Wrogość w obliczu uzależnienia od narkotyków
- Brak kontroli nadużywania narkotyków, niezdolność do zatrzymania lub zmniejszenia spożycia alkoholu
- Wymówki do używania narkotyków
- Brakuje pracy lub szkoły lub spadek wydajności
- Potrzeba codziennego lub regularnego używania narkotyków do funkcjonowania
- Zaniedbywanie jedzenia
- Nie dbam o wygląd zewnętrzny
- Nie bierzesz już udziału w zajęciach z powodu nadużywania narkotyków
- Skryte zachowanie w celu ukrycia używania narkotyków
- Używanie narkotyków, nawet gdy jesteś sam
Egzaminy i testy
Testy leków (ekrany toksykologiczne) na próbkach krwi i moczu mogą wykazywać wiele substancji chemicznych i leków w organizmie. Jak wrażliwy jest test zależy od samego leku, kiedy został przyjęty lek i laboratorium badawczego. Badania krwi są bardziej skłonne do znalezienia leku niż badania moczu, chociaż ekrany leków na mocz są wykonywane częściej.
Leczenie
Zaburzenie używania substancji jest poważnym stanem i niełatwym do leczenia. Najlepsza opieka i leczenie wymaga wyszkolonych specjalistów.
Leczenie rozpoczyna się od rozpoznania problemu. Chociaż zaprzeczenie jest częstym objawem uzależnienia, osoby uzależnione mają znacznie mniejszą zaprzeczenie, jeśli są traktowane z empatią i szacunkiem, niż mówią, co robić lub konfrontować.
Substancja może zostać powoli wycofana lub nagle zatrzymana. Wsparcie dla objawów fizycznych i emocjonalnych, a także pozostawanie bez narkotyków (abstynencja) są również kluczem do leczenia.
- Osoby z przedawkowaniem narkotyków mogą wymagać leczenia w nagłych wypadkach w szpitalu. Dokładne leczenie zależy od zastosowanego leku.
- Detoksykacja (detoksykacja) polega na gwałtownym odstawieniu substancji w środowisku, w którym istnieje dobre wsparcie. Detoksykację można przeprowadzić w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym.
- Czasami przyjmuje się inny lek o podobnym działaniu lub działaniu na organizm, ponieważ dawka jest powoli zmniejszana, aby zmniejszyć skutki uboczne i ryzyko wycofania. Na przykład, w przypadku uzależnienia od narkotyków, metadon lub podobne leki mogą być stosowane w celu zapobieżenia wycofaniu się i dalszego używania.
Programy leczenia stacjonarnego monitorują i reagują na możliwe objawy odstawienia i zachowania. Programy te wykorzystują techniki, dzięki którym użytkownicy rozpoznają swoje zachowania i uczą się, jak nie wracać do używania (nawrotu).
Jeśli dana osoba ma również depresję lub inne zaburzenie zdrowia psychicznego, należy ją leczyć. W wielu przypadkach dana osoba zaczyna zażywać narkotyki, aby spróbować samodzielnie leczyć choroby psychiczne.
Grupy wsparcia
Wiele grup wsparcia jest dostępnych w społeczności. Zawierają:
- Anonimowi Narkomani (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Al-Anon - al-anon.org
Większość z tych grup stosuje program 12 kroków stosowany w Anonimowych Alkoholikach (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org i LifeRing lifering.org to programy, które nie korzystają z 12-stopniowego podejścia. Możesz znaleźć inne grupy wsparcia w Internecie.
Outlook (prognozy)
Stosowanie substancji może prowadzić do śmiertelnego przedawkowania. Niektórzy ludzie zaczynają ponownie zażywać substancje (nawrót) po ich zatrzymaniu.
Komplikacje używania substancji obejmują:
- Depresja
- Rak, na przykład rak jamy ustnej i żołądka, jest związany z nadużywaniem alkoholu i uzależnieniem
- Zakażenie wirusem HIV lub zapalenie wątroby typu B lub C za pomocą wspólnych igieł
- Utrata pracy
- Problemy z pamięcią i koncentracją, na przykład halucynogen, w tym marihuana (THC)
- Problemy z prawem
- Rozpad związku
- Niebezpieczne praktyki seksualne, które mogą skutkować niechcianymi ciążami, chorobami przenoszonymi drogą płciową, HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli ty lub członek rodziny używasz substancji i chcesz przestać. Zadzwoń również, jeśli zostałeś odcięty od zaopatrzenia w narkotyki i grozi Ci wycofanie. Większość pracodawców oferuje usługi skierowania dla swoich pracowników z problemami związanymi z używaniem substancji.
Zapobieganie
Pomocne mogą być programy edukacji antynarkotykowej. Rodzice mogą mieć silny wpływ na swoje dzieci, ucząc ich o szkodliwości używania substancji.
Alternatywne nazwy
Nadużywanie substancji; Użycie chemiczne; Nadużycie chemiczne; Uzależnienie od narkotyków; Uzależnienie - narkotyk; Uzależnienie od narkotyków; Nielegalne używanie narkotyków; Używanie narkotyków; Stosowanie halucynogenu
Obrazy
Depresja a mężczyźni
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia związane z substancjami i uzależnieniami. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.
Kowalchuk A, Reed BC. Zaburzenia używania substancji. W: Rakel RE, Rakel DP, eds. Podręcznik medycyny rodzinnej. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 50.
Strona internetowa National Institute on Drug Abuse. Narkotyki, mózgi i zachowania: nauka o uzależnieniu. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Zaktualizowano lipiec 2014 r. Dostęp 25 kwietnia 2018 r.
Stager MM. Nadużywanie substancji. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 114.
Weiss RD. Narkotyki. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 34.
Data przeglądu 3/26/2018
Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 07/03/2018.