Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Kwashiorkor jest formą niedożywienia, która występuje, gdy w diecie nie ma wystarczającej ilości białka.
Przyczyny
Kwashiorkor jest najbardziej powszechny w obszarach, w których występuje:
- Głód
- Ograniczone dostawy żywności
- Niski poziom wykształcenia (gdy ludzie nie rozumieją, jak jeść odpowiednią dietę)
Ta choroba występuje częściej w bardzo biednych krajach. Często występuje podczas suszy lub innych klęsk żywiołowych lub podczas niepokojów politycznych. Warunki te są odpowiedzialne za brak pożywienia, co prowadzi do niedożywienia.
Kwashiorkor jest rzadki u dzieci w Stanach Zjednoczonych. Istnieją tylko pojedyncze przypadki. Jednak jeden rząd szacuje, że aż 50% osób starszych w domach opieki w Stanach Zjednoczonych nie otrzymuje wystarczającej ilości białka w swojej diecie.
Gdy w Stanach Zjednoczonych występuje kwashiorkor, jest to najczęściej oznaka znęcania się nad dzieckiem i poważnego zaniedbania.
Objawy
Objawy obejmują:
- Zmiany pigmentu skóry
- Zmniejszona masa mięśniowa
- Biegunka
- Brak przyrostu wagi i wzrostu
- Zmęczenie
- Zmiany włosów (zmiana koloru lub tekstury)
- Zwiększone i cięższe zakażenia spowodowane uszkodzonym układem odpornościowym
- Drażliwość
- Duży brzuch, który wystaje (wystaje)
- Letarg lub apatia
- Utrata masy mięśniowej
- Wysypka (zapalenie skóry)
- Szok (późny etap)
- Obrzęk (obrzęk)
Egzaminy i testy
Badanie fizyczne może wykazywać powiększoną wątrobę (powiększenie wątroby) i ogólny obrzęk.
Testy mogą obejmować:
- Gaz krwi tętniczej
- KOK
- Całkowita morfologia (CBC)
- Klirens kreatyniny
- Kreatynina w surowicy
- Potas w surowicy
- Całkowite poziomy białka
- Analiza moczu
Leczenie
Coraz więcej kalorii i białka poprawi kwashiorkor, jeśli leczenie rozpocznie się wystarczająco wcześnie. Jednak dzieci, które miały taki stan, nigdy nie osiągną pełnego potencjału wzrostu i wzrostu.
Leczenie zależy od ciężkości choroby. Ludzie, którzy są w szoku, potrzebują leczenia natychmiast, aby przywrócić objętość krwi i utrzymać ciśnienie krwi.
Kalorie podaje się najpierw w postaci węglowodanów, cukrów prostych i tłuszczów. Białka są uruchamiane po tym, jak inne źródła kalorii już dostarczyły energii. Niezbędne są suplementy witaminowe i mineralne.
Ponieważ osoba będzie bez jedzenia przez dłuższy czas, jedzenie może powodować problemy, zwłaszcza jeśli na początku kalorie są zbyt wysokie. Żywność należy ponownie wprowadzać powoli.
Wiele niedożywionych dzieci zacznie tolerować cukier mleczny (nietolerancja laktozy). Muszą otrzymać suplementy z enzymem laktazą, aby mogły tolerować produkty mleczne.
Outlook (prognozy)
Wczesne leczenie zazwyczaj prowadzi do dobrych wyników. Leczenie kwashiorkor na późnych etapach poprawi ogólny stan zdrowia dziecka. Dziecko może jednak pozostać z trwałymi problemami fizycznymi i psychicznymi. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte lub nastąpi zbyt późno, stan ten zagraża życiu.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Śpiączka
- Trwała niepełnosprawność psychiczna i fizyczna
- Zaszokować
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko ma objawy kwashiorkor.
Zapobieganie
Aby zapobiec kwashiorkorowi, upewnij się, że dieta zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, tłuszczu (co najmniej 10% wszystkich kalorii) i białka (12% całkowitej liczby kalorii).
Alternatywne nazwy
Niedożywienie białek; Niedożywienie białkowo-kaloryczne; Złośliwe niedożywienie
Obrazy
Objawy Kwashiorkor
Referencje
Ashworth A. Żywienie, bezpieczeństwo żywnościowe i zdrowie. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Choroby środowiskowe i żywieniowe. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 9.
Manary MJ, Trehan I. Niedożywienie białkowo-energetyczne. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 215.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.