Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Referencje
- Data przeglądu 8/1/2017
Atrezja łokciowa jest zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych przez tkankę. Jest to stan wrodzony, co oznacza, że jest obecny przy urodzeniu.
Przyczyny
Przyczyna atrezji nosa jest nieznana.Uważa się, że występuje, gdy cienka tkanka oddzielająca obszar nosa i ust podczas rozwoju płodu pozostaje po urodzeniu.
Stan jest najczęstszą nieprawidłowością nosa u noworodków. Kobiety osiągają ten stan około dwa razy częściej niż mężczyźni. Ponad połowa niemowląt dotkniętych chorobą ma również inne problemy wrodzone.
Atrezja jamy nosowej jest najczęściej diagnozowana krótko po urodzeniu, podczas gdy niemowlę nadal przebywa w szpitalu.
Objawy
Noworodki zazwyczaj wolą oddychać przez nos. Zazwyczaj niemowlęta oddychają tylko przez usta, kiedy płaczą. Niemowlęta z atrezją nosa mają trudności z oddychaniem, chyba że płaczą.
Atrezja jamy nosowej może wpływać na jedną lub obie strony nosowych dróg oddechowych. Atrezja łokciowa blokująca obie strony (obustronne) nosa powoduje ostre problemy z oddychaniem z sinicą (niebieskawe przebarwienia) i niewydolność oddechową. Niemowlęta z obustronną atrezją nosa mogą wymagać resuscytacji przy porodzie. Ponad połowa niemowląt ma blokadę tylko z jednej strony, co powoduje mniej poważne problemy.
Objawy obejmują:
- Klatka piersiowa chowa się, chyba że dziecko oddycha przez usta lub płacze.
- Trudności w oddychaniu po urodzeniu, które mogą powodować sinicę (niebieskawe przebarwienia), chyba że niemowlę płacze.
- Niezdolność do pielęgnacji i oddychania w tym samym czasie.
- Niemożność przepuszczenia cewnika przez każdą stronę nosa do gardła.
- Trwałe jednostronne zablokowanie lub rozładowanie nosa.
Egzaminy i testy
Badanie fizyczne może wykazywać niedrożność nosa.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- tomografia komputerowa
- Endoskopia nosa
- RTG zatok
Leczenie
Bezpośrednim problemem jest reanimacja dziecka w razie potrzeby. Może być konieczne umieszczenie dróg oddechowych, aby niemowlę mogło oddychać. W niektórych przypadkach może być potrzebna intubacja lub tracheostomia.
Niemowlę może nauczyć się oddychać przez usta, co może opóźnić konieczność natychmiastowej operacji.
Operacja usunięcia przeszkody leczy problem. Operacja może być opóźniona, jeśli niemowlę może tolerować oddychanie przez usta. Operacja może być wykonywana przez nos (przeznosowo) lub przez usta (transpalatalnie).
Outlook (prognozy)
Oczekuje się pełnego odzyskania.
Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje to:
- Aspiracja podczas karmienia i próby oddychania przez usta
- Zarzymanie oddechu
- Renowacja okolicy po operacji
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Atrezja szyjki macicy, zwłaszcza gdy dotyczy obu stron, jest zwykle diagnozowana krótko po urodzeniu, podczas gdy niemowlę nadal przebywa w szpitalu. Jednostronna atrezja nie może powodować objawów, a niemowlę może zostać wysłane do domu bez diagnozy.
Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z wymienionych tutaj problemów, skonsultuj się z lekarzem. Dziecko może wymagać sprawdzenia przez specjalistę od uszu, nosa i gardła (ENT).
Zapobieganie
Nie ma znanej profilaktyki.
Referencje
Elluru RG. Wrodzone wady rozwojowe nosa i nosogardzieli. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 189.
Haddad J, Keesecker S. Wrodzone zaburzenia nosa. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 376.
Data przeglądu 8/1/2017
Zaktualizowali: Ashutosh Kacker, MD, FACS, profesor otolaryngologii klinicznej, Weill Cornell Medical College i uczestniczący w otolaryngologu, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.