Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 25.08.2017
Krwawienie z nosa to utrata krwi z tkanki wyściełającej nos. Krwawienie najczęściej występuje tylko w jednym nozdrzu.
Rozważania
Nosice są bardzo powszechne. Większość krwawień z nosa występuje z powodu drobnych podrażnień lub przeziębienia.
Nos zawiera wiele małych naczyń krwionośnych, które łatwo krwawią. Powietrze poruszające się przez nos może wysuszyć i podrażnić błony wyścielające wnętrze nosa. Skórki mogą tworzyć krwawienie po podrażnieniu. Nosice występują częściej zimą, gdy zimne wirusy są powszechne, a powietrze wewnątrz jest bardziej suche.
Większość krwawień z nosa występuje na przodzie przegrody nosowej. Jest to kawałek tkanki, który oddziela dwie strony nosa.Ten typ krwawienia z nosa może być łatwy dla przeszkolonego specjalisty. Rzadziej krwawienia z nosa mogą występować wyżej na przegrodzie lub głębiej w nosie, np. W zatokach lub podstawie czaszki. Takie krwawienia z nosa mogą być trudniejsze do kontrolowania. Jednak krwawienia z nosa rzadko zagrażają życiu.
Przyczyny
Nosowanie może być spowodowane:
- Podrażnienie z powodu alergii, przeziębienia, kichania lub problemów z zatokami
- Bardzo zimne lub suche powietrze
- Dmuchanie nosa bardzo mocno lub zrywanie nosa
- Uraz nosa, w tym złamany nos lub przedmiot tkwiący w nosie
- Operacja zatok lub przysadki (transfenoidalna)
- Odchylona przegroda
- Substancje chemiczne drażniące, w tym leki lub leki, które są rozpylane lub parskane
- Nadużywanie obkurczających się sprayów do nosa
- Leczenie tlenem przez kaniule nosowe
Powtarzające się krwawienia z nosa mogą być objawem innej choroby, takiej jak wysokie ciśnienie krwi, zaburzenie krwawienia lub guz nosa lub zatok. Środki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna), klopidogrel (Plavix) lub aspiryna, mogą powodować lub nasilać krwawienia z nosa.
Opieka domowa
Aby zatrzymać krwawienie z nosa:
- Usiądź i delikatnie ściśnij miękką część nosa między kciukiem a palcem (tak, aby nozdrza były zamknięte) przez pełne 10 minut.
- Pochyl się, aby uniknąć połknięcia krwi i oddychaj przez usta.
- Odczekaj co najmniej 10 minut przed sprawdzeniem, czy krwawienie ustało. Upewnij się, że wystarczająco dużo czasu, aby krwawienie ustało.
Może pomóc zastosowanie zimnych okładów lub lodu na grzbiecie nosa. Nie pakuj wnętrza nosa gazą.
Leżenie z krwawieniem z nosa nie jest zalecane. Należy unikać wąchania lub dmuchania nosa przez kilka godzin po krwawieniu z nosa. Jeśli krwawienie utrzymuje się, do zamknięcia małych naczyń i kontrolowania krwawienia można czasami zastosować środek obkurczający aerozol do nosa (Afrin, Neo-Synephrine).
Rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec częstym krwawieniom z nosa, obejmują:
- Utrzymuj dom w chłodzie i użyj parownika, aby dodać wilgoć do powietrza wewnętrznego.
- Używaj aerozolu do nosa z solą fizjologiczną i rozpuszczalnej w wodzie galaretki (takiej jak żel Ayr), aby zapobiec wysychaniu wyściółek nosa w zimie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Uzyskaj pomoc w nagłych wypadkach, jeśli:
- Krwawienie nie ustaje po 20 minutach.
- Krwawienie z nosa występuje po urazie głowy. Może to sugerować złamanie czaszki i zdjęcie rentgenowskie.
- Twój nos może być złamany (na przykład wygląda krzywo po uderzeniu w nos lub inne obrażenia).
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Ty lub twoje dziecko ma częste krwawienia z nosa
- Krwawienie z nosa nie jest związane z zimnem lub innymi drobnymi podrażnieniami
- Nosice występują po zatokach lub innych operacjach
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. W niektórych przypadkach można obserwować utratę krwi z oznak i objawów niskiego ciśnienia krwi, zwanego również wstrząsem hipowolemicznym.
Możesz mieć następujące testy:
- Całkowita liczba krwinek
- Endoskopia nosa (badanie nosa za pomocą aparatu)
- Pomiary czasu częściowej tromboplastyny
- Czas protrombinowy (PT)
- Tomografia komputerowa nosa i zatok
Rodzaj zastosowanego leczenia będzie oparty na przyczynie krwawienia z nosa. Leczenie może obejmować:
- Kontrolowanie ciśnienia krwi
- Zamykanie naczynia krwionośnego za pomocą ciepła, prądu elektrycznego lub pałeczek azotanu srebra
- Opakowanie nosowe
- Zmniejszenie złamanego nosa lub usunięcie ciała obcego
- Zmniejszenie ilości leku rozcieńczającego krew lub zatrzymanie aspiryny
- Leczenie problemów, które normalnie uniemożliwiają krzepnięcie krwi
Być może będziesz musiał zobaczyć specjalistę od uszu, nosa i gardła (ENT) w celu przeprowadzenia dalszych badań i leczenia.
Alternatywne nazwy
Krwawienie z nosa; Krwawienie z nosa
Obrazy
Krwotok z nosa
Krwotok z nosa
Referencje
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologia. W: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 62.
Simmen D, Jones NS. Krwawienie z nosa. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 42.
Data przeglądu 25.08.2017
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.