Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/16/2017
Oddzielone szwy to wyjątkowo szerokie przestrzenie w kościanych stawach czaszki u niemowlęcia.
Rozważania
Czaszka niemowlęcia lub małego dziecka składa się z kostnych płytek, które pozwalają na wzrost. Granice, w których te płytki się łączą, nazywane są szwami lub liniami szwów.
U niemowlęcia, które ma zaledwie kilka minut, ciśnienie w dostawie może uciskać głowę. To powoduje, że płytki kostne nakładają się na szwy i tworzą mały grzbiet. Jest to normalne u noworodków. W ciągu najbliższych kilku dni głowa dziecka rozszerza się. Zakładka znika, a krawędzie płyt kostnych spotykają się z krawędzią do krawędzi. To jest normalna pozycja.
Choroby lub stany, które powodują nienormalny wzrost ciśnienia wewnątrz głowy, mogą spowodować rozwarcie szwów. Te oddzielone szwy mogą być oznaką ciśnienia w czaszce (zwiększone ciśnienie śródczaszkowe).
Oddzielone szwy mogą być związane z wybrzuszonymi ciemiączkami. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest znacznie zwiększone, mogą pojawić się duże żyły na skórze głowy.
Przyczyny
Problem może być spowodowany przez:
- Wady rozwojowe Arnolda-Chiariego
- Zespół maltretowanych dzieci
- Krwawienie wewnątrz mózgu (krwotok wewnątrzkomorowy)
- Guz mózgu
- Niektóre niedobory witamin
- Wady rozwojowe Dandy-Walkera
- Zespół Downa
- Wodogłowie
- Zakażenia występujące w chwili urodzenia (zakażenia wrodzone)
- Zatrucie ołowiem
- Zapalenie opon mózgowych
- Krwiak podtwardówkowy lub wysięk podtwardówkowy
- Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko:
- Oddzielone szwy, wybrzuszenia fontanelles lub bardzo oczywiste żyły skóry głowy
- Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z obszaru szwów
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Będzie to obejmować badanie ciemiączków i żył skóry głowy oraz czucie (omacywanie) szwów, aby dowiedzieć się, jak daleko są rozdzielone.
Usługodawca zada pytania dotyczące historii choroby i objawów dziecka, w tym:
- Czy dziecko ma inne objawy (takie jak nieprawidłowy obwód głowy)?
- Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś rozdzielone szwy?
- Czy wydaje się, że jest coraz gorzej?
- Czy dziecko jest dobrze? (Na przykład, czy wzorce jedzenia i aktywności są normalne?)
Można wykonać następujące testy:
- MRI głowy
- Tomografia komputerowa głowy
- USG głowy
- Opracowanie choroby zakaźnej, w tym posiewy krwi i możliwe nakłucie lędźwiowe
- Obróbka metaboliczna, np. Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów
- Standardowe badanie wzroku
Chociaż Twój dostawca prowadzi zapisy z rutynowych kontroli, może okazać się pomocne przechowywanie własnych zapisów dotyczących rozwoju dziecka. Zwróć uwagę na te rekordy, jeśli zauważysz coś niezwykłego.
Alternatywne nazwy
Rozdzielenie szwów
Obrazy
Czaszka noworodka
Referencje
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Głowa i szyja. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Siedel's Guide to Physical Examination. 8-te wyd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: rozdz. 10.
Carlo WA. Noworodek. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 94.
Data przeglądu 2/16/2017
Zaktualizowali: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, asystent kliniczny pediatrii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.