Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Pochodne hemoglobiny są zmienionymi formami hemoglobiny. Hemoglobina jest białkiem w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen i dwutlenek węgla między płucami i tkankami ciała.
W tym artykule omówiono test stosowany do wykrywania i pomiaru ilości pochodnych hemoglobiny we krwi.
Jak przeprowadzany jest test
Test wykonuje się za pomocą małej igły, aby pobrać próbkę krwi z tętnicy. Próbkę można pobrać z tętnicy w nadgarstku, pachwinie lub ramieniu.
Przed pobraniem krwi pracownik służby zdrowia może przetestować krążenie w ręce (jeśli nadgarstek jest miejscem). Po pobraniu krwi nacisk na miejsce nakłucia przez kilka minut zatrzymuje krwawienie.
Jak przygotować się do testu
Nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie.
W przypadku dzieci pomocne może być wyjaśnienie, jak będzie się czuł test i dlaczego tak się dzieje. Może to sprawić, że dziecko będzie mniej nerwowe.
Jak będzie wyglądał test
Po włożeniu igły możesz odczuwać lekki ból lub użądlenie. Możesz też poczuć pulsowanie w miejscu po pobraniu krwi.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test służy do diagnozowania zatrucia tlenkiem węgla. Jest również stosowany do wykrywania zmian stężenia hemoglobiny, które mogą wynikać z niektórych leków. Niektóre chemikalia lub leki mogą zmienić hemoglobinę, aby nie działała prawidłowo.
Nienormalne formy hemoglobiny obejmują:
- Karboksyhemoglobina: nieprawidłowa postać hemoglobiny, która przyłączyła się do tlenku węgla zamiast tlenu lub dwutlenku węgla. Duże ilości tego typu nieprawidłowej hemoglobiny zapobiegają normalnemu ruchowi tlenu przez krew.
- Sulfhemoglobina: rzadka nieprawidłowa postać hemoglobiny, która nie może przenosić tlenu. Może wynikać z niektórych leków, takich jak fenacetyna lub sulfonamidy.
- Methemoglobina: problem, który występuje, gdy żelazo, które jest częścią hemoglobiny, jest zmieniane tak, że nie przenosi dobrze tlenu. Niektóre leki i inne związki, takie jak azotyny wprowadzone do krwiobiegu, mogą powodować ten problem.
Normalne wyniki
Następujące wartości reprezentują procent pochodnych hemoglobiny w oparciu o całkowitą hemoglobinę:
- Karboksyhemoglobina - mniej niż 1,5% (ale może wynosić nawet 9% u palaczy)
- Methemoglobina - mniej niż 2%
- Sulfhemoglobina - niewykrywalna
Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Powyższe przykłady pokazują wspólne pomiary wyników dla tych testów. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Wysoki poziom pochodnych hemoglobiny może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Zmienione formy hemoglobiny nie pozwalają na prawidłowe przemieszczanie tlenu przez ciało. Może to prowadzić do śmierci tkanek.
Następujące wartości, z wyjątkiem sulfhemoglobiny, reprezentują procent pochodnych hemoglobiny w oparciu o całkowitą hemoglobinę.
Karboksyhemoglobina:
- 10% do 20% - pojawiają się objawy zatrucia tlenkiem węgla
- 30% - występuje silne zatrucie tlenkiem węgla
- 50% do 80% - powoduje potencjalnie śmiertelne zatrucie tlenkiem węgla
Methemoglobina:
- 10% do 25% - powoduje niebieskawy kolor skóry (sinica)
- 35% do 40% - powoduje zadyszkę i ból głowy
- Ponad 60% - powoduje letarg i otępienie
- Ponad 70% - może spowodować śmierć
Sulfhemoglobina:
- Wartości 10 gramów na decylitr (g / dl) lub 6,2 milimoli na litr (mmol / l) powodują niebieskawy kolor skóry z powodu braku tlenu (sinica), ale przez większość czasu nie powodują szkodliwych skutków.
Alternatywne nazwy
Methemoglobina; Karboksyhemoglobina; Sulfhemoglobina
Obrazy
Badanie krwi
Referencje
Benz EJ, Ebert BL. Warianty hemoglobiny związane z niedokrwistością hemolityczną, zmienionym powinowactwem do tlenu i methemoglobinemiami. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 43.
Bunn HF. Podejście do anemii. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 158.
Christiani DC. Urazy fizyczne i chemiczne płuc. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 94.
Nelson LS, Ford MD. Ostre zatrucie. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Podstawowe badanie krwi i szpiku kostnego. W: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnoza kliniczna Henry'ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: rozdz. 30.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.