Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/25/2018
Cewnikowanie lewego serca to przejście cienkiej elastycznej rurki (cewnika) w lewą stronę serca. Służy do diagnozowania lub leczenia niektórych problemów z sercem.
Jak przeprowadzany jest test
Możesz otrzymać lek łagodny (uspokajający) przed rozpoczęciem procedury. Lek ma pomóc Ci się zrelaksować. Pracownik służby zdrowia umieści kroplówkę w ramieniu, aby podawać leki. Będziesz leżał na wyściełanym stole. Lekarz może wykonać niewielkie cięcie chirurgiczne na ciele. Elastyczna rurka (cewnik) jest wkładana przez nacięcie do tętnicy. Zostanie umieszczony w nadgarstku, ramieniu lub górnej części nogi (pachwina). Najprawdopodobniej będziesz obudzony podczas procedury.
Zdjęcia rentgenowskie na żywo służą do poprowadzenia cewników do serca i tętnic. Barwnik (czasami nazywany „kontrastem”) zostanie wstrzyknięty do twojego ciała. Ten barwnik podkreśli przepływ krwi przez tętnice. Pomaga to w wykryciu zatorów w naczyniach krwionośnych prowadzących do serca.
Cewnik jest następnie przesuwany przez zastawkę aortalną do lewej strony serca. Ciśnienie jest mierzone w sercu w tej pozycji. W tym czasie można również wykonać inne procedury, takie jak:
- Komora serca do sprawdzenia funkcji pompowania serca
- Angiografia wieńcowa, aby przyjrzeć się tętnicom wieńcowym
- Angioplastyka z lub bez stentowania: w celu skorygowania zatorów w tętnicach wykonuje się następnie.
Procedura może trwać od mniej niż 1 godziny do kilku godzin.
Jak przygotować się do testu
W większości przypadków nie należy jeść ani pić przez 8 godzin przed badaniem. (Twój dostawca może udzielić Ci różnych wskazówek.)
Procedura odbędzie się w szpitalu. Możesz zostać przyjęty na noc przed testem, ale często przychodzi się rano do szpitala. W niektórych przypadkach procedura ta jest wykonywana po przyjęciu do szpitala, ewentualnie w nagłych wypadkach.
Twój dostawca wyjaśni procedurę i jej ryzyko. Musisz podpisać formularz zgody.
Jak będzie wyglądał test
Środek uspokajający pomoże Ci się zrelaksować przed zabiegiem. Jednakże będziesz obudzony i będziesz w stanie przestrzegać instrukcji podczas testu.
Przed wprowadzeniem cewnika pacjent otrzyma miejscowy lek znieczulający (znieczulenie). Będziesz odczuwał pewien nacisk podczas wkładania cewnika. Nie należy jednak odczuwać bólu. Możesz odczuwać dyskomfort z powodu leżenia nieruchomo przez długi czas.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Procedura jest wykonywana w celu wyszukania:
- Choroba zastawki serca
- Guzy serca
- Wady serca (takie jak ubytki przegrody międzykomorowej)
- Problemy z funkcją serca
Procedurę można również wykonać, aby ocenić i ewentualnie naprawić niektóre rodzaje wad serca lub otworzyć zwężoną zastawkę serca.
Po wykonaniu tej procedury z angiografią wieńcową w celu zbadania tętnic, które zasilają mięsień sercowy, może otworzyć zablokowane tętnice lub pomosty omijające. Może to być spowodowane atakiem serca lub dusznicą bolesną.
Procedury można również użyć do:
- Zbieraj próbki krwi z serca
- Określ ciśnienie i przepływ krwi w komorach serca
- Zrób zdjęcia rentgenowskie lewej komory (główna komora pompowania) serca (ventriculography)
Normalne wyniki
Normalny wynik oznacza, że serce jest normalne w:
- Rozmiar
- Ruch
- Grubość
- Nacisk
Normalny wynik oznacza również, że tętnice są normalne.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki mogą być oznaką choroby serca lub wad serca, w tym:
- Niewydolność aorty
- Zwężenie aorty
- Choroba wieńcowa
- Powiększenie serca
- Niedomykalność mitralna
- Zwężenie zastawki dwudzielnej
- Tętniaki komorowe
- Wada przegrody międzyprzedsionkowej
- Wada przegrody międzykomorowej
- Niewydolność serca
- Kardiomiopatia
Ryzyko
Komplikacje mogą obejmować:
- Zaburzenia rytmu serca
- Tamponada serca
- Zator z zakrzepów krwi na końcu cewnika do mózgu lub innych organów
- Atak serca
- Uraz tętnicy
- Infekcja
- Uszkodzenie nerek od kontrastu (barwnik)
- Niskie ciśnienie krwi
- Reakcja na materiał kontrastowy
- Uderzenie
Alternatywne nazwy
Cewnikowanie - lewe serce
Obrazy
Cewnikowanie lewego serca
Referencje
Strona internetowa American Heart Association. Cewnikowanie serca.www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Cardiac-Catheterization_UCM_451486_Article.jsp#.W1-CT9JKiHu. Zaktualizowano 21 marca 2018 r. Dostęp 30 lipca 2018 r.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G i in .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. 2013 Wytyczne ACC / AHA dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2014; 129 (Suppl 2): S49-S73. PMID: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018.
Herrmann J. Cewnikowanie serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 19.
Kern M. Cewnikowanie i angiografia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 57.
Mehran R i Dengas GD. Angiografia wieńcowa i obrazowanie wewnątrznaczyniowe. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 20.
Mehran R, Dangas GD. Angiografia wieńcowa i obrazowanie wewnątrznaczyniowe. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 20.
Data przeglądu 7/25/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.