Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/31/2018
Zwieracze to mięśnie, które pozwalają twojemu ciału utrzymać się w moczu. Nadmuchiwany sztuczny (sztuczny) zwieracz jest urządzeniem medycznym. To urządzenie zapobiega wyciekowi moczu. Jest on stosowany, gdy twój zwieracz moczu nie działa już dobrze. Kiedy trzeba oddać mocz, mankiet sztucznego zwieracza może być rozluźniony. Pozwala to na wypływ moczu.
Inne procedury leczenia wycieku moczu i nietrzymania moczu obejmują:
- Chusta środkowa i proca autologiczna (kobiety)
- Przednia naprawa ściany pochwy (kobiety)
- Wypełnienie cewki moczowej sztucznym materiałem (mężczyźni i kobiety)
- Retropubiczna zawiesina (kobiety)
- Taśma dopochwowa bez napięć (kobiety)
- Męskie procy cewki moczowej (mężczyźni)
Opis
Tę procedurę można wykonać, gdy jesteś pod:
- Ogólne znieczulenie. Będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
- Znieczulenie rdzeniowe. Będziesz obudzony, ale nie będziesz w stanie odczuć niczego poniżej pasa. Otrzymasz leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
Sztuczny zwieracz ma 3 części:
- Mankiet, który pasuje do cewki moczowej. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Gdy mankiet jest napompowany (pełny), mankiet zamyka cewkę moczową, aby zatrzymać przepływ moczu lub przeciek.
- Balon umieszczony pod mięśniami brzucha. Trzyma ten sam płyn co mankiet.
- Pompa, która rozluźnia mankiet, przenosząc płyn z mankietu do balonu.
W jednym z tych obszarów zostanie wykonane cięcie chirurgiczne, aby można było założyć mankiet:
- Moszna (mężczyźni)
- Wargi sromowe (kobiety)
- Dolny brzuch (mężczyźni i kobiety)
Pompę można umieścić w mosznie mężczyzny. Może być również umieszczony pod skórą w dolnej części brzucha lub nogi kobiety.
Gdy sztuczny zwieracz znajdzie się na swoim miejscu, użyjesz pompy do opróżnienia (opróżnienia) mankietu. Ściśnięcie pompy przenosi płyn z mankietu do balonu. Gdy mankiet jest pusty, otwiera się cewka moczowa, aby można było oddać mocz. Mankiet ponownie napełni się sam w ciągu 90 sekund.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Wykonywana przez człowieka operacja zwieracza ma na celu leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu. Nietrzymanie wysiłkowe to wyciek moczu. Dzieje się tak w przypadku takich czynności, jak chodzenie, podnoszenie, ćwiczenia, a nawet kaszel lub kichanie.
Procedura jest zalecana dla mężczyzn, którzy mają wyciek moczu. Wyciek może wystąpić po operacji prostaty. Sztuczny zwieracz zaleca się, gdy inne zabiegi nie działają.
Kobiety, które mają wyciek moczu, najczęściej próbują innych opcji leczenia przed założeniem sztucznego zwieracza.
W większości przypadków Twój lekarz zaleci leki i przekwalifikowanie pęcherza przed zabiegiem.
Ryzyko
Ta procedura jest najczęściej bezpieczna. Zapytaj swojego dostawcę o możliwe komplikacje.
Ryzyko związane ze znieczuleniem i chirurgią w ogóle to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, skrzepy krwi
- Infekcja
Ryzyko związane z tą operacją może obejmować:
- Uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza lub pochwy
- Trudności z opróżnieniem pęcherza, które mogą wymagać cewnika
- Wyciek moczu, który może się nasilić
- Awaria lub zużycie urządzenia, które wymaga zabiegu chirurgicznego w celu jego usunięcia
Przed procedurą
Zawsze informuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach. Daj też znać dostawcy leków bez recepty, ziół i suplementów, które kupiłeś bez recepty.
Podczas dni przed zabiegiem:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
W dniu operacji:
- Zwykle zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Weź leki, które twój dostawca kazał ci zażyć z małym łykiem wody.
- Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala.
Twój dostawca przetestuje twój mocz. Pozwoli to upewnić się, że nie masz infekcji dróg moczowych przed rozpoczęciem operacji.
Po procedurze
Możesz powrócić z operacji cewnikiem na miejscu. Ten cewnik odprowadzi mocz z pęcherza na chwilę. Zostanie on usunięty przed opuszczeniem szpitala.
Nie będziesz używać sztucznego zwieracza przez jakiś czas po zabiegu. Oznacza to, że nadal będzie wyciek moczu. Twoje tkanki ciała potrzebują tego czasu, aby się zagoić.
Około 6 tygodni po zabiegu zostaniesz nauczony, jak używać pompy do pompowania sztucznego zwieracza.
Musisz nosić kartę portfela lub nosić identyfikator medyczny. To mówi dostawcom, że masz sztuczny zwieracz. Zwieracz musi być wyłączony, jeśli chcesz umieścić cewnik moczowy.
Kobiety mogą potrzebować zmiany sposobu wykonywania niektórych czynności (takich jak jazda na rowerze), ponieważ pompa jest umieszczana w wargach sromowych.
Outlook (prognozy)
W przypadku wielu osób stosujących tę procedurę zmniejsza się wyciek moczu. Jednak nadal może występować wyciek. Z czasem niektóre lub wszystkie wycieki mogą powrócić.
Może nastąpić powolne zużycie tkanki cewki moczowej pod mankietem. Ta tkanka może stać się gąbczasta. Może to zmniejszyć skuteczność urządzenia. Jeśli powróci twoje nietrzymanie moczu, można wprowadzić zmiany w urządzeniu, aby je poprawić.
Alternatywne nazwy
Sztuczny zwieracz (AUS) - mocz
Instrukcje dla pacjenta
- Ćwiczenia Kegla - troska o siebie
- Samo cewnikowanie - kobieta
- Suprapubiczna pielęgnacja cewnika
- Produkty do nietrzymania moczu - samoopieka
- Operacja nietrzymania moczu - kobieta - wypis
- Worki do drenażu moczu
- Kiedy masz nietrzymanie moczu
Obrazy
Nadmuchiwany sztuczny zwieracz
Anatomia zwieracza odbytu
Nadmuchiwane sztuczne zwieracze - seria
Referencje
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Rekonstrukcja dróg moczowych u dzieci. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 145.
Strona internetowa American Urological Association. Co to jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Dostęp 6 lipca 2018 r.
Chapple CR. Retropubiczna operacja zawieszenia dla nietrzymania moczu u kobiet. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 82.
Wessells H, Peterson A. Zabiegi chirurgiczne z powodu nietrzymania zwieraczy u mężczyzn: procedury sztucznego zwieracza cewki moczowej i krocza. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 91.
Data przeglądu 5/31/2018
Zaktualizował: Sovrin M. Shah, MD, adiunkt, Wydział Urologii, Icahn School of Medicine na Mount Sinai, New York, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.