Otyłość

Zawartość

• Przyczyny
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Możliwe komplikacje
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 2/12/2018

Otyłość oznacza zbyt dużą ilość tkanki tłuszczowej. To nie to samo, co nadwaga, co oznacza ważenie za dużo. Osoba może mieć nadwagę z powodu dodatkowego mięśnia lub wody, a także z powodu zbyt dużej ilości tłuszczu.

Oba terminy oznaczają, że waga osoby jest wyższa niż to, co uważa się za zdrowe dla jej wzrostu.

Przyczyny

Przyjmowanie większej ilości kalorii niż poparzenia ciała może prowadzić do otyłości. Dzieje się tak, ponieważ ciało przechowuje niewykorzystane kalorie jako tłuszcz. Otyłość może być spowodowana przez:

• Jeść więcej jedzenia niż może wykorzystać twoje ciało
• Picie za dużo alkoholu
• Nie dość ćwiczeń

Wiele osób otyłych, które tracą dużą masę ciała i odzyskują je, uważa, że ​​to ich wina. Winią siebie za to, że nie mają siły woli, aby utrzymać wagę. Wiele osób odzyskuje więcej wagi niż stracili.

Dziś wiemy, że biologia jest dużym powodem, dla którego niektórzy ludzie nie mogą utrzymać wagi. Niektórzy ludzie, którzy mieszkają w tym samym miejscu i jedzą te same pokarmy, stają się otyli, podczas gdy inni nie. Nasze ciała mają złożony system, który utrzymuje naszą wagę na zdrowym poziomie. U niektórych osób ten system nie działa normalnie.

Sposób, w jaki jemy, gdy jesteśmy dziećmi, może wpłynąć na sposób, w jaki jemy jako dorośli.

Sposób, w jaki jemy przez wiele lat, staje się nawykiem. Wpływa na to, co jemy, kiedy jemy i ile jemy.

Możemy czuć, że jesteśmy otoczeni przez rzeczy, które ułatwiają przejadanie się i trudno być aktywnym.

• Wiele osób uważa, że ​​nie mają czasu na zaplanowanie i zrobienie zdrowych posiłków.
• Obecnie więcej osób pracuje na biurku w porównaniu do bardziej aktywnych miejsc pracy w przeszłości.
• Ludzie z małym czasem wolnym mogą mieć mniej czasu na ćwiczenia.

Termin zaburzenie odżywiania się oznacza grupę stanów chorobowych, które niezdrowo koncentrują się na jedzeniu, odchudzaniu, utracie lub przybieraniu na wadze i obrazie ciała. Osoba może być otyła, stosować niezdrową dietę i jednocześnie mieć zaburzenie jedzenia.

Czasami problemy medyczne lub zabiegi powodują przyrost masy ciała, w tym:

• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Leki takie jak pigułki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne

Inne rzeczy, które mogą powodować przyrost masy ciała to:

• Rzucenie palenia - Wiele osób, które rzuciły palenie, zyskuje od 4 do 10 funtów (funtów) lub od 2 do 5 kilogramów (kg) w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rzuceniu palenia.
• Stres, niepokój, smutek lub brak snu.
• Menopauza - Kobiety mogą zyskać od 12 do 15 funtów (5,5 do 7 kg) w okresie menopauzy.
• Ciąża - kobiety mogą nie stracić na wadze uzyskanej podczas ciąży.

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby, nawyki żywieniowe i rutynę ćwiczeń.

Dwa najczęstsze sposoby oceny wagi i pomiaru ryzyka zdrowotnego związanego z wagą to:

• Wskaźnik masy ciała (BMI)
• Obwód talii (pomiar talii w calach lub centymetrach)

BMI oblicza się na podstawie wzrostu i wagi. Ty i twój usługodawca możecie wykorzystać BMI do oszacowania ilości tkanki tłuszczowej.

Twój pomiar talii to kolejny sposób na oszacowanie ilości tkanki tłuszczowej. Dodatkowa waga wokół obszaru środkowego lub żołądka zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2, chorób serca i udaru. Osoby z ciałem „w kształcie jabłka” (co oznacza, że ​​mają tendencję do przechowywania tłuszczu wokół talii i mają szczupłą dolną część ciała) również mają zwiększone ryzyko tych chorób.

Można wykonać pomiary fałdu skórnego, aby sprawdzić procentową zawartość tkanki tłuszczowej.

Można wykonać badania krwi w celu wykrycia problemów z tarczycą lub hormonami, które mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała.

Leczenie

ZMIANA TWOJEGO ŻYCIA

Aktywny tryb życia i dużo ćwiczeń fizycznych oraz zdrowe odżywianie to najbezpieczniejszy sposób na odchudzanie. Nawet skromna utrata wagi może poprawić twoje zdrowie. Możesz potrzebować dużego wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół.

Twoim głównym celem powinno być nauczenie się nowych, zdrowych sposobów jedzenia i uczynienie ich częścią codziennej rutyny.

Wiele osób ma trudności ze zmianą swoich nawyków żywieniowych i zachowań. Być może ćwiczyłeś jakieś nawyki tak długo, że możesz nawet nie wiedzieć, że są niezdrowe, lub robisz je bez zastanowienia. Musisz być zmotywowany do zmiany stylu życia. Spraw, by zachowanie zmieniło część twojego życia na dłuższą metę. Wiedz, że zmiana stylu życia wymaga czasu.

Współpracuj z usługodawcą i dietetykiem, aby ustawić realistyczne, bezpieczne dzienne liczby kalorii, które pomogą Ci schudnąć, pozostając zdrowym. Pamiętaj, że jeśli upuszczasz masę powoli i równomiernie, z większym prawdopodobieństwem ją zatrzymasz. Twój dietetyk może Cię nauczyć o:

• Zdrowe jedzenie w domu iw restauracjach
• Zdrowe przekąski
• Czytanie etykiet żywieniowych i zdrowych zakupów spożywczych
• Nowe sposoby przygotowywania żywności
• Rozmiary porcji
• Słodzone napoje

Ekstremalne diety (mniej niż 1100 kalorii dziennie) nie są uważane za bezpieczne lub bardzo dobrze działają. Tego typu diety często nie zawierają wystarczającej ilości witamin i minerałów. Większość ludzi, którzy tracą na wadze w ten sposób, wraca do przejadania się i ponownie stają się otyli.

Dowiedz się, jak radzić sobie ze stresem innym niż przekąski. Przykładami mogą być medytacja, joga lub ćwiczenia. Jeśli jesteś w depresji lub dużo stresujesz, porozmawiaj ze swoim dostawcą.

MEDYCYNY I ŚRODKI ZWALCZAJĄCE

Możesz zobaczyć reklamy suplementów i preparatów ziołowych, które twierdzą, że pomogą Ci schudnąć. Niektóre z tych twierdzeń mogą nie być prawdziwe. Niektóre z tych suplementów mogą mieć poważne skutki uboczne. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed ich użyciem.

Możesz omówić leki odchudzające ze swoim dostawcą. Wiele osób traci co najmniej 5 funtów (2 kg), przyjmując te leki, ale mogą one odzyskać wagę, gdy przestaną przyjmować lek, chyba że dokonały zmian w stylu życia.

CHIRURGIA

Operacja bariatryczna (utrata masy ciała) może zmniejszyć ryzyko niektórych chorób u osób z ciężką otyłością. Zagrożenia te obejmują:

• Artretyzm
• Cukrzyca
• Choroba serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Bezdech senny
• Niektóre nowotwory
• Uderzenie

Operacja może pomóc osobom, które były bardzo otyłe przez 5 lat lub dłużej i nie straciły na wadze w wyniku innych metod leczenia, takich jak dieta, ćwiczenia fizyczne lub lekarstwa.

Sama operacja nie jest odpowiedzią na utratę wagi. Może cię nauczyć mniej jeść, ale nadal musisz wykonywać wiele pracy. Po zabiegu musisz dbać o dietę i ćwiczenia. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, aby dowiedzieć się, czy operacja jest dla Ciebie dobrą opcją.

Operacje odchudzające obejmują:

• Laparoskopowa opaska żołądkowa
• Operacja pomostowania żołądka
• Rękawowa gastrektomia
• Przełącznik dwunastnicy

Grupy wsparcia

Wiele osób łatwiej realizuje program diety i ćwiczeń, jeśli dołączą do grupy osób z podobnymi problemami.

Możliwe komplikacje

Otyłość stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Dodatkowa waga stwarza wiele zagrożeń dla zdrowia.

Alternatywne nazwy

Chorobliwa otyłość; Tłuszcz - otyły

Instrukcje dla pacjenta

• Operacja pomostowania żołądka - wypis
• Jak czytać etykiety żywności
• Laparoskopowa opaska żołądkowa - wypływ
• Twoja dieta po operacji pomostowania żołądka

Obrazy

• 

  
  Dziecięca otyłość

• 

  
  Otyłość i zdrowie

Referencje

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Otyłość: problem i zarządzanie nim. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 26.

Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, i in. Regulowana operacja opaski żołądkowej lub postępowanie medyczne u pacjentów z cukrzycą typu 2: randomizowane badanie kliniczne. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, i in. Wytyczne AHA / ACC / TOS z 2013 r. Dotyczące postępowania z nadwagą i otyłością u dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki i towarzystwa otyłości. Krążenie. 2014; 129 (25 Suplement 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.

Kumar RB, Aronne LJ. Porównanie skuteczności leków zatwierdzonych do chronicznego kontrolowania wagi. Otyłość (Silver Spring). 2015; 23 Suplement 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.

Kushner RF, Ryan DH. Ocena i zarządzanie stylem życia pacjentów z otyłością: zalecenia kliniczne z przeglądów systematycznych. JAMA. 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, i in. Operacja bariatryczno-metaboliczna a konwencjonalne leczenie u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2: 5-letnia obserwacja otwartego, jednoośrodkowego, randomizowanego kontrolowanego badania. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier: 2017: rozdz. 47.

Data przeglądu 2/12/2018

Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.