Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 3/9/2017
Skanowanie tomografii komputerowej (CT) kręgosłupa lędźwiowego wykonuje zdjęcia przekroju dolnej części pleców (kręgosłupa lędźwiowego). Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów.
Jak przeprowadzany jest test
Zostaniesz poproszony o położenie się na wąskim stole, który wsuwa się do środka skanera CT.
Gdy znajdziesz się w skanerze, promień rentgenowski maszyny obraca się wokół ciebie. (Nowoczesne „spiralne” skanery mogą przeprowadzać egzamin bez zatrzymywania się.)
Komputer tworzy oddzielne obrazy obszaru kręgosłupa, zwane plasterkami. Obrazy te można przechowywać, przeglądać na monitorze lub drukować na filmie. Trójwymiarowe modele obszaru kręgosłupa można utworzyć, dodając plasterki do siebie.
Musisz być ciągle w trakcie egzaminu. Ruch może powodować rozmycie zdjęć. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu na krótki okres czasu.
Skanowanie powinno zająć tylko 10 do 15 minut.
Jak przygotować się do testu
Niektóre egzaminy używają specjalnego barwnika, zwanego kontrastem, który jest wprowadzany do organizmu przed rozpoczęciem testu. Kontrast pomaga niektórym obszarom lepiej pokazać się na zdjęciach rentgenowskich.
Kontrast można podać na różne sposoby.
- Może być podawany przez żyłę (IV) w ręce lub przedramieniu.
- Może być podawany jako zastrzyk do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego.
Jeśli używany jest kontrast, możesz również zostać poproszony, aby nic nie jeść ani nie pić przez 4 do 6 godzin przed badaniem.
Pozwól swojemu pracownikowi służby zdrowia wiedzieć, czy kiedykolwiek zareagowałeś na kontrast. Może być konieczne przyjmowanie leków przed badaniem, aby uniknąć tego problemu.
Jeśli ważysz ponad 300 funtów (135 kilogramów), sprawdź, czy maszyna CT ma limit masy. Zbyt duża masa może spowodować uszkodzenie części roboczych skanera.
Zostaniesz poproszony o usunięcie biżuterii i noszenie szpitalnej sukni podczas badania.
Jak będzie wyglądał test
Niektórzy ludzie mogą odczuwać dyskomfort związany z leżeniem na twardym stole.
Kontrast podany przez IV może spowodować lekkie uczucie pieczenia, metaliczny smak w ustach i ciepłe zaczerwienienie ciała. Te uczucia są normalne i ustępują w ciągu kilku sekund.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Skany CT szybko wykonują szczegółowe zdjęcia dolnej części pleców. Test może służyć do wyszukiwania:
- Wady wrodzone kręgosłupa u dzieci
- Uraz w dolnym odcinku kręgosłupa
- Problemy z kręgosłupem, gdy nie można użyć MRI
- Problemy z gojeniem lub blizna po operacji
Ten test może być również wykorzystany podczas lub po prześwietleniu korzeni rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych (mielografia) lub prześwietlenia dysku (dyskografia).
Normalne wyniki
Wyniki są uważane za normalne, jeśli nie widać problemów w obszarze lędźwiowym w obrazach.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Wady wrodzone kręgosłupa
- Problemy z kością
- Pęknięcie
- Przepuklina dysku lędźwiowego
- Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego
- Kręgozmyk
- Gojenie lub wzrost blizny po zabiegu
Ryzyko
Zagrożenia związane ze skanami CT obejmują:
- Wystawiony na promieniowanie
- Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
- Wada wrodzona, jeśli jest wykonana w czasie ciąży
Skany CT narażają cię na większe promieniowanie niż zwykłe promieniowanie rentgenowskie. Posiadanie wielu zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej z czasem może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka. Jednak ryzyko z jednego skanowania jest niewielkie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat tego ryzyka i tego, jak waży się z korzyściami testu dla twojego problemu medycznego.
Niektórzy ludzie mają alergie na barwniki kontrastowe. Poinformuj swojego dostawcę, czy kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na wstrzyknięty barwnik kontrastowy.
- Najczęstszym rodzajem kontrastu podawanym dożylnie jest jod. Jeśli osoba z alergią na jod ma taki kontrast, mogą wystąpić nudności lub wymioty, kichanie, świąd lub pokrzywka.
- Jeśli musisz mieć ten rodzaj kontrastu, przed testem możesz otrzymać leki przeciwhistaminowe (takie jak Benadryl) lub steroidy.
- Nerki pomagają usunąć jod z organizmu. Ludzie z chorobą nerek lub cukrzycą mogą potrzebować dodatkowych płynów po teście, aby pomóc wypłukać jod z organizmu.
Rzadko barwnik może powodować zagrażającą życiu reakcję alergiczną zwaną anafilaksją. Jeśli masz problemy z oddychaniem podczas testu, powinieneś natychmiast powiadomić operatora skanera. Skanery są wyposażone w interkom i głośniki, dzięki czemu operator może Cię słyszeć przez cały czas.
Rozważania
Skan lędźwiowy CT jest dobry do oceny dużych przepuklinowych dysków, ale może pominąć mniejsze. Ten test można połączyć z mielogramem, aby uzyskać lepszy obraz korzeni nerwowych i zebrać mniejsze obrażenia.
Alternatywne nazwy
Skan CAT - kręgosłup lędźwiowy; Badanie tomografii komputerowej osiowej - kręgosłup lędźwiowy; Tomografia komputerowa - kręgosłup lędźwiowy; CT - dolna część pleców
Referencje
Lauerman W, Russo M. Zaburzenia kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego u dorosłych. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee i Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 128.
Shaw AS, Prokop M. Tomografia komputerowa. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 4.
Thomsen HS, Reimer P. Wewnątrznaczyniowe środki kontrastowe do radiografii, CT, MRI i USG. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 2.
Williams KD. Złamania, zwichnięcia i zwichnięcia-zwichnięcia kręgosłupa. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 41.
Data przeglądu 3/9/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.