Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/25/2018
Rozrusznik serca jest małym urządzeniem zasilanym bateryjnie. To urządzenie wyczuwa, kiedy twoje serce bije nieregularnie lub zbyt wolno. Wysyła sygnał do twojego serca, który sprawia, że twoje serce bije we właściwym tempie.
Opis
Nowsze stymulatory ważą zaledwie 1 uncję (28 gramów). Większość rozruszników serca ma 2 części:
- Generator zawiera baterię i informacje kontrolujące bicie serca.
- Przewody to przewody, które łączą serce z generatorem i przenoszą komunikaty elektryczne do serca.
Wszczepiony jest stymulator serca pod skórę. Ta procedura trwa około 1 godziny w większości przypadków. Otrzymasz środek uspokajający, który pomoże ci się zrelaksować. Będziesz obudzony podczas procedury.
Wykonuje się małe nacięcie (cięcie). Najczęściej cięcie jest po lewej stronie (jeśli jesteś praworęczny) klatki piersiowej poniżej obojczyka. Generator stymulatora jest następnie umieszczany pod skórą w tym miejscu. Generator może być również umieszczony w brzuchu, ale jest to mniej powszechne. Nowy „bezołowiowy” rozrusznik serca jest samodzielną jednostką, którą wszczepia się do prawej komory serca.
Korzystając z żywych promieni rentgenowskich, aby zobaczyć obszar, lekarz kładzie przewody przez cięcie, do żyły, a następnie do serca. Przewody są podłączone do generatora. Skóra jest zamknięta szwami. Większość ludzi wraca do domu w ciągu 1 dnia od zabiegu.
Istnieją 2 rodzaje rozruszników serca używane tylko w nagłych przypadkach. Oni są:
- Przezskórne rozruszniki serca
- Przezroczyste rozruszniki serca
Nie są stałymi rozrusznikami serca.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Rozruszniki serca mogą być używane dla osób z problemami z sercem, które powodują zbyt powolne bicie serca. Powolne bicie serca nazywane jest bradykardią. Dwa typowe problemy powodujące powolne bicie serca to choroba węzła zatokowego i blok serca.
Kiedy twoje serce bije zbyt wolno, twoje ciało i mózg mogą nie otrzymać wystarczającej ilości tlenu. Objawy mogą być
- Zawroty
- Zmęczenie
- Mdlejące zaklęcia
- Zadyszka
Niektóre rozruszniki serca mogą być używane do zatrzymania zbyt szybkiego tętna (tachykardia) lub nieregularnego.
W przypadku ciężkiej niewydolności serca można stosować inne rodzaje rozruszników serca. Są to tak zwane stymulatory dwukomorowe. Pomagają koordynować bicie komór serca.
Większość wszczepionych dzisiaj dwukomorowych rozruszników serca może również działać jako wszczepiany kardiowerter-defibrylator (ICD). ICD przywraca normalne bicie serca, wywołując większy szok, gdy występuje potencjalnie śmiertelny szybki rytm serca.
Obejrzyj ten film o: Heartbeat
Ryzyko
Możliwe powikłania operacji serca to:
- Nieprawidłowe rytmy serca
- Krwawienie
- Przebite płuco. To rzadkie.
- Infekcja
- Przebicie serca, które może prowadzić do krwawienia wokół serca. To rzadkie.
Stymulator wyczuwa, czy tętno jest powyżej określonej wartości. Gdy jest powyżej tej wartości, stymulator przestanie wysyłać sygnały do serca. Rozrusznik serca może również wyczuwać, gdy tętno zbyt mocno zwalnia. To automatycznie zacznie ponownie stymulować serce.
Przed procedurą
Zawsze informuj swojego pracownika służby zdrowia o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet o lekach lub ziołach, które kupiłeś bez recepty.
Dzień przed operacją:
- Prysznic i szampon dobrze.
- Możesz zostać poproszony o umycie całego ciała poniżej szyi za pomocą specjalnego mydła.
W dniu operacji:
- Możesz zostać poproszony, aby nie pić i nie jeść niczego po północy nocy przed zabiegiem. Obejmuje to gumę do żucia i mięty oddechowe. Przepłukać usta wodą, jeśli jest sucha, ale uważaj, aby nie przełknąć.
- Weź lekarstwa, o których mówiono, za pomocą małego łyka wody.
Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala.
Po procedurze
Prawdopodobnie w niektórych przypadkach będziesz mógł wrócić do domu po 1 dniu lub nawet w tym samym dniu. Powinieneś być w stanie szybko wrócić do normalnego poziomu aktywności.
Zapytaj swojego dostawcę, ile możesz użyć ramienia z boku ciała, w którym umieszczono rozrusznik serca. Możesz nie radzić sobie z:
- Podnieś wszystko cięższe niż 10 do 15 funtów (4,5 do 6,75 kg)
- Naciśnij, pociągnij i przekręć ramię przez 2 do 3 tygodni.
- Podnieś rękę nad ramieniem przez kilka tygodni.
Po opuszczeniu szpitala otrzymasz kartę do przechowywania w portfelu. Ta karta zawiera szczegółowe informacje o twoim rozruszniku serca i zawiera informacje kontaktowe w nagłych przypadkach. Zawsze powinieneś mieć przy sobie tę kartę portfela. Powinieneś spróbować zapamiętać nazwę producenta rozrusznika, jeśli możesz stracić kartę.
Outlook (prognozy)
Rozruszniki serca mogą pomóc utrzymać rytm serca i tętno na bezpiecznym poziomie. Bateria stymulatora trwa około 6 do 15 lat. Twój dostawca będzie regularnie sprawdzał akumulator i wymieniał go w razie potrzeby.
Alternatywne nazwy
Wszczepienie rozrusznika serca; Sztuczny rozrusznik serca; Stały rozrusznik serca; Stymulator wewnętrzny; Terapia resynchronizująca serce; CRT; Stymulator dwukomorowy; Arytmia - rozrusznik serca; Nieprawidłowy rytm serca - rozrusznik serca; Bradykardia - rozrusznik serca; Blok serca - rozrusznik serca; Mobitz - rozrusznik serca; Niewydolność serca - rozrusznik serca; HF - rozrusznik serca; Rozrusznik CHF
Instrukcje dla pacjenta
- Angina - absolutorium
- Angina - o co zapytać lekarza
- Angina - gdy masz ból w klatce piersiowej
- Leki przeciwpłytkowe - inhibitory P2Y12
- Aspiryna i choroby serca
- Migotanie przedsionków - wyładowanie
- Masło, margaryna i oleje do gotowania
- Cholesterol i styl życia
- Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
- Wyjaśniono tłuszcze dietetyczne
- Porady fast food
- Zawał serca - wyładowanie
- Zawał serca - o co zapytać lekarza
- Choroby serca - czynniki ryzyka
- Niewydolność serca - absolutorium
- Jak czytać etykiety żywności
- Wszczepialny defibrylator kardiowerterowy - rozładowanie
- Dieta o niskiej zawartości soli
- dieta śródziemnomorska
- Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
Obrazy
Rozrusznik serca
Referencje
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA i in. Aktualizacja ACCF / AHA / HRS z 2012 r. Została włączona do wytycznych ACCF / AHA / HRS 2008 dotyczących terapii opartej na urządzeniach w zaburzeniach rytmu serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki i rytmu serca Społeczeństwo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia arytmii serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Ocena urządzeń wszczepialnych. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Rozruszniki serca i wszczepialne kardiowertery-defibrylatory. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 41.
Data przeglądu 7/25/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.