Ileostomia

Zawartość

• Opis
• Dlaczego procedura jest wykonywana
• Ryzyko
• Przed procedurą
• Po procedurze
• Outlook (prognozy)
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Referencje
• Data przeglądu 9/3/2018

Ileostomia służy do wyprowadzania odpadów z ciała. Operacja ta jest wykonywana, gdy okrężnica lub odbytnica nie działa prawidłowo.

Słowo „ileostomia” pochodzi od słów „ileum” i „stomia”. Twoje jelito kręte jest najniższą częścią jelita cienkiego. „Stoma” oznacza „otwarcie”. Aby wykonać ileostomię, chirurg wykonuje otwór w ścianie brzucha i przenosi koniec jelita krętego przez otwór. Następnie jelito kręte mocuje się do skóry.

Opis

Przed zabiegiem chirurgicznym w celu wykonania ileostomii możesz mieć operację usunięcia całego jelita grubego i odbytnicy lub tylko części jelita cienkiego.

Te operacje obejmują:

• Resekcja małego jelita
• Całkowita kolektomia brzucha
• Proctokolektomia całkowita

Ileostomię można stosować przez krótki lub długi czas.

Gdy ileostomia jest tymczasowa, najczęściej oznacza to usunięcie całego jelita grubego. Jednak nadal masz przynajmniej część odbytnicy. Jeśli masz operację na części jelita grubego, Twój pracownik służby zdrowia może chcieć, aby pozostała część jelita odpoczęła przez chwilę. Użyjesz ileostomii, gdy wyzdrowiejesz po tej operacji. Kiedy już go nie potrzebujesz, będziesz miał kolejną operację. Ta operacja zostanie wykonana w celu ponownego zamocowania końców jelita cienkiego. Po tym nie będziesz już potrzebował ileostomii.

Będziesz musiał użyć go długoterminowo, jeśli wszystkie jelito grube i odbytnica zostaną usunięte.

Aby stworzyć ileostomię, chirurg wykonuje małe chirurgiczne nacięcie w ścianie brzucha. Część jelita cienkiego, która jest najdalej od żołądka, jest wychowywana i używana do wykonania otworu. Nazywa się to stomią. Kiedy patrzysz na swoją stomię, w rzeczywistości patrzysz na wyściółkę jelita. Wygląda jak wnętrze twojego policzka.

Czasami wykonuje się ileostomię jako pierwszy krok w tworzeniu rezerwuaru odbytu w jelicie krętym (tzw. Woreczek J).

Dlaczego procedura jest wykonywana

Ileostomię wykonuje się, gdy problemy z jelita grubego można leczyć wyłącznie chirurgicznie.

Istnieje wiele problemów, które mogą prowadzić do potrzeby tej operacji. Niektóre są:

• Choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna). To najczęstszy powód tej operacji.
• Rak okrężnicy lub odbytnicy
• Rodzinna polipowatość
• Wady wrodzone obejmujące jelita
• Wypadek, który uszkadza jelita lub inny stan jelitowy

Ryzyko

Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat możliwych zagrożeń i komplikacji.

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Infekcja

Ryzyko tej operacji to:

• Krwawienie w twoim brzuchu
• Uszkodzenie pobliskich organów
• Odwodnienie (brak wystarczającej ilości płynów w organizmie), jeśli z ileostomii występuje dużo wodnisty drenaż
• Trudności z absorbowaniem potrzebnych składników odżywczych z pożywienia
• Zakażenie, w tym w płucach, drogach moczowych lub brzuchu
• Słabe gojenie się rany w kroczu (jeśli usunięto odbytnicę)
• Blizna na brzuchu powodująca zablokowanie jelita cienkiego
• Otwarcie rany

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

Przed operacją porozmawiaj ze swoim dostawcą na następujące tematy:

• Intymność i seksualność
• Ciąża
• Sport
• Praca

Podczas 2 tygodni przed operacją:

• Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i inne.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
• Zawsze informuj swojego dostawcę o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie, jaką możesz mieć przed operacją.

Dzień przed operacją:

• Po pewnym czasie możesz zostać poproszony o wypicie wyłącznie czystych płynów, takich jak bulion, czysty sok i woda.
• Twój dostawca powie Ci, kiedy przestać jeść i pić.
• Twój usługodawca może poprosić Cię o użycie lewatyw lub środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit.

W dniu operacji:

• Weź lekarstwa, które miałeś zażywać z małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.

Po procedurze

Będziesz w szpitalu przez 3 do 7 dni. Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli ileostomia była operacją awaryjną.

Możesz złapać lodowe czipsy tego samego dnia, co twoja chirurgia, aby złagodzić pragnienie. Następnego dnia prawdopodobnie będziesz mógł pić czyste płyny. Powoli dodasz do diety grubsze płyny, a następnie miękkie pokarmy, gdy twoje wnętrzności zaczną znowu działać. Możesz jeść ponownie 2 dni po operacji.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi, którzy mają ileostomię, jest w stanie wykonać większość czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, turystyki pieszej i innych zajęć na świeżym powietrzu oraz większości rodzajów pracy.

Jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, możesz potrzebować ciągłego leczenia.

Alternatywne nazwy

Enterostomia

Instrukcje dla pacjenta

• Mdła dieta
• Choroba Crohna - wydzielina
• Ileostomia i twoje dziecko
• Ileostomia i Twoja dieta
• Ileostomia - opieka nad stomią
• Ileostomia - zmiana torebki
• Ileostomia - wydzielina
• Ileostomia - o co zapytać lekarza
• Życie z ileostomią
• Dieta o niskiej zawartości błonnika
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

Referencje

Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia i woreczki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomia. W: Yeo CJ, wyd. Operacja przewodu pokarmowego Shackelforda. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 84.

Data przeglądu 9/3/2018

Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.