Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 27.11.2016
Operacja złamania biodra ma na celu naprawę przerwy w górnej części kości udowej. Kość udowa nazywana jest kością udową. Jest częścią stawu biodrowego.
Ból biodra jest tematem pokrewnym.
Opis
Do tej operacji możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz nieprzytomny i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Możesz mieć znieczulenie rdzeniowe. Przy tego rodzaju znieczuleniu lek jest wkładany do pleców, abyś zdrętwiał poniżej pasa. Możesz także otrzymać znieczulenie przez żyły, abyś mógł się wyspać podczas zabiegu.
Rodzaj operacji zależy od rodzaju złamania.
Jeśli złamanie znajduje się w szyjce kości udowej (część tuż pod górną częścią kości), możesz mieć procedurę przypinania biodra. Podczas tej operacji:
- Leżysz na specjalnym stole. Dzięki temu chirurg może użyć aparatu rentgenowskiego, aby zobaczyć, jak dobrze układają się części kości biodrowej.
- Chirurg wykonuje małe nacięcie (cięcie) na boku uda.
- Specjalne śruby są umieszczone, aby utrzymać kości w prawidłowej pozycji.
- Ta operacja trwa od 2 do 4 godzin.
Jeśli wystąpi złamanie międzykrętarzowe (obszar poniżej szyi kości udowej), chirurg użyje specjalnej metalowej płytki i specjalnych śrub kompresyjnych, aby go naprawić. Często w tym typie złamania łamie się więcej niż jeden kawałek kości. Podczas tej operacji:
- Leżysz na specjalnym stole. Dzięki temu chirurg może użyć aparatu rentgenowskiego, aby zobaczyć, jak dobrze układają się części kości biodrowej.
- Chirurg wykonuje chirurgiczne cięcie z boku uda.
- Metalową płytkę lub gwóźdź mocuje się za pomocą kilku śrub.
- Ta operacja trwa od 2 do 4 godzin.
Twój chirurg może wykonać częściową wymianę stawu biodrowego (hemiarthroplasty), jeśli istnieje obawa, że twoje biodro nie zagoi się dobrze przy użyciu jednej z powyższych procedur. Hemiarthroplasty zastępuje kulkową część stawu biodrowego.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Jeśli złamanie szyjki kości udowej nie jest leczone, może być konieczne pozostanie na krześle lub łóżku. Może to prowadzić do zagrażających życiu problemów medycznych, zwłaszcza jeśli jesteś starszy. Operacja jest często zalecana z powodu tych zagrożeń.
Ryzyko
Poniżej przedstawiono ryzyko operacji:
- Martwica naczyniowa. Dzieje się tak, gdy dopływ krwi w części kości udowej zostaje odcięty na pewien czas. Może to spowodować śmierć części kości.
- Uraz nerwów lub naczyń krwionośnych.
- Części kości biodrowej mogą nie łączyć się w ogóle lub w prawidłowej pozycji.
- Zakrzepy krwi w nogach lub płucach.
- Zamieszanie psychiczne (demencja). Starsze osoby, które złamały biodro, mogą już mieć problemy z jasnym myśleniem. Czasami operacja może pogorszyć ten problem.
- Odleżyny (odleżyny lub odleżyny) od długiego przebywania w łóżku lub na krześle.
- Infekcja. Może to wymagać przyjmowania antybiotyków lub większej liczby operacji w celu wyeliminowania zakażenia.
Przed procedurą
Prawdopodobnie zostaniesz przyjęty do szpitala z powodu złamania biodra. Prawdopodobnie nie będziesz w stanie obciążyć nogi ani wstać z łóżka.
Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.
W dniu operacji:
- Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o nie picie lub jedzenie czegokolwiek po północy przed operacją. Obejmuje to gumę do żucia i mięty oddechowe. Przepłukać usta wodą, jeśli jest sucha, ale nie połykać.
- Weź lekarstwa, które twój lekarz zalecił ci wziąć z małym łykiem wody.
- Jeśli idziesz do szpitala z domu, pamiętaj, aby przybyć o zaplanowanej godzinie.
Po procedurze
Zostaniesz w szpitalu przez 3 do 5 dni. Pełna regeneracja zajmie od 3 do 4 miesięcy do roku.
Po operacji:
- Będziesz mieć IV (cewnik lub rurkę, która jest wkładana do żyły, zwykle w ramię). Otrzymasz płyny przez IV, dopóki nie będziesz w stanie pić samodzielnie.
- Specjalne pończochy uciskowe na nogach pomagają poprawić przepływ krwi w nogach. Zmniejszają one ryzyko zakrzepów krwi, które są częstsze po operacji biodra.
- Lekarz przepisze leki przeciwbólowe. Lekarz może również przepisać antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu.
- Możesz mieć cewnik wprowadzony do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu. Zostanie on usunięty, gdy będziesz gotowy do samodzielnego oddania moczu. Przez większość czasu jest usuwany 2 lub 3 dni po zabiegu.
- Możesz być nauczony ćwiczeń głębokiego oddychania i kaszlu za pomocą urządzenia zwanego spirometrem. Wykonanie tych ćwiczeń pomoże zapobiec zapaleniu płuc.
Będziesz zachęcany do rozpoczęcia ruchu i chodzenia już w pierwszym dniu po zabiegu. Większości problemów, które pojawiają się po operacji złamania biodra, można zapobiec, wstając z łóżka i chodząc tak szybko, jak to możliwe.
- W pierwszym dniu po zabiegu zostaniesz zabrany z łóżka na krzesło.
- Zaczniesz chodzić z kulami lub piechurem. Zostaniesz poproszony, aby nie przykładać zbyt dużej wagi do obsługiwanej nogi.
- Kiedy jesteś w łóżku, często wyginaj i prostuj kostki, aby zwiększyć przepływ krwi, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Będziesz mógł wrócić do domu, gdy:
- Możesz poruszać się bezpiecznie z walkerem lub kulami.
- Prawidłowo wykonujesz ćwiczenia wzmacniające biodro i nogę.
- Twój dom jest gotowy.
Postępuj zgodnie z instrukcjami, które otrzymujesz na temat dbania o siebie w domu.
Niektórzy ludzie potrzebują krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala i zanim wrócą do domu. W centrum rehabilitacji dowiesz się, jak bezpiecznie wykonywać codzienne czynności samodzielnie.
Może być konieczne użycie kul lub chodzika przez kilka tygodni lub miesięcy po zabiegu.
Outlook (prognozy)
Będziesz lepiej, jeśli wstaniesz z łóżka i zaczniesz się ruszać jak najszybciej po operacji. Problemy zdrowotne, które pojawiają się po tej operacji, są często spowodowane brakiem aktywności.
Twój usługodawca pomoże ci zdecydować, kiedy możesz bezpiecznie wrócić do domu po tej operacji.
Alternatywne nazwy
Naprawa złamań międzykrętarzowych; Naprawa złamań podkrętarzowych; Naprawa złamania szyjki kości udowej; Naprawa złamań krętarzowych; Chirurgia przypinania bioder; Choroba zwyrodnieniowa stawów - biodra
Instrukcje dla pacjenta
- Przygotowanie domu - operacja kolana lub biodra
- Złamanie biodra - wyładowanie
Referencje
Goulet JA. Zwichnięcia bioder. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Uraz szkieletowy: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Międzykrętarzowe złamania biodra. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Uraz szkieletowy: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 55.
Weinlein JC. Złamania i zwichnięcia biodra. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 55.
Data przeglądu 27.11.2016
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.