Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 7/11/2018
Laparoskopowa opaska żołądka to zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie masy ciała. Chirurg umieszcza opaskę wokół górnej części brzucha, aby utworzyć małą torebkę do przechowywania żywności. Opaska ogranicza ilość jedzenia, którą możesz zjeść, sprawiając, że czujesz się pełny po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia.
Po zabiegu lekarz może dostosować opaskę, aby żywność przechodziła wolniej lub szybciej przez żołądek.
Operacja pomostowania żołądka jest tematem pokrewnym.
Opis
Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. Będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
Operacja odbywa się za pomocą niewielkiej kamery umieszczonej w brzuchu. Ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią. Aparat nazywa się laparoskopem. Pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha. W tej operacji:
- Twój chirurg wykona od 1 do 5 małych chirurgicznych cięć w brzuchu. Dzięki tym małym cięciom chirurg umieści kamerę i instrumenty potrzebne do wykonania zabiegu.
- Twój chirurg umieści opaskę wokół górnej części brzucha, aby oddzielić ją od dolnej części. Tworzy to małą torebkę, która ma wąski otwór, który przechodzi w większą, dolną część brzucha.
- Operacja nie obejmuje cięcia ani zszywania wewnątrz brzucha.
- Twoja operacja może potrwać tylko 30 do 60 minut, jeśli chirurg wykonał wiele z tych procedur.
Kiedy jesz po tej operacji, mała torebka szybko się zapełni. Po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia poczujesz się pełny. Jedzenie w małej górnej torebce powoli opróżni się do głównej części żołądka.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Operacja odchudzania może być opcją, jeśli jesteś poważnie otyły i nie byłeś w stanie schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia.
Laparoskopowa opaska żołądkowa nie jest „szybkim rozwiązaniem” dla otyłości. To znacznie zmieni twój styl życia. Musisz poćwiczyć i ćwiczyć po tej operacji. Jeśli tego nie zrobisz, możesz mieć komplikacje lub słabą utratę wagi.
Osoby, które mają tę operację, powinny być stabilne umysłowo i nie powinny być uzależnione od alkoholu lub nielegalnych narkotyków.
Lekarze często używają następujących wskaźników masy ciała (BMI) do identyfikacji osób, które mogą być najbardziej narażone na operację odchudzania. Normalny wskaźnik BMI wynosi od 18,5 do 25. Ta procedura może być zalecana, jeśli masz:
- BMI 40 lub więcej. Oznacza to najczęściej, że mężczyźni mają nadwagę o wadze 100 funtów (45 kg), a kobiety o wadze 80 funtów (36 kg) w stosunku do ich idealnej wagi.
- BMI 35 lub więcej i poważny stan zdrowia, który może ulec poprawie po utracie wagi. Niektóre z tych stanów to bezdech senny, cukrzyca typu 2, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.
Ryzyko
Ryzyko znieczulenia i wszelkich operacji obejmuje:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
- Strata krwi
- Zakażenie, w tym w miejscu operacji, płuc (zapalenie płuc) lub pęcherza moczowego lub nerek
- Zawał serca lub udar mózgu w trakcie lub po operacji
Zagrożenia związane z opaską żołądka to:
- Pas żołądkowy eroduje przez żołądek (jeśli tak się stanie, należy go usunąć).
- Żołądek może prześlizgnąć się przez zespół. (W takim przypadku możesz potrzebować pilnej operacji).
- Zapalenie żołądka (stan zapalny błony śluzowej żołądka), zgaga lub wrzody żołądka.
- Zakażenie w porcie, które może wymagać antybiotyków lub operacji.
- Uraz żołądka, jelit lub innych organów podczas operacji.
- Słabe odżywianie.
- Bliznowacenie w brzuchu, co może prowadzić do zablokowania jelit.
- Twój chirurg może nie być w stanie dotrzeć do portu dostępu, aby dokręcić lub poluzować pasek. Aby rozwiązać ten problem, potrzebujesz drobnej operacji.
- Port dostępu może odwrócić się do góry nogami, uniemożliwiając dostęp. Aby rozwiązać ten problem, potrzebujesz drobnej operacji.
- Przewody w pobliżu portu dostępu można przypadkowo przebić podczas dostępu do igły. Jeśli tak się stanie, nie można dokręcić pasma. Aby rozwiązać ten problem, potrzebujesz drobnej operacji.
- Wymioty z jedzenia więcej niż może pomieścić torebka żołądka.
Przed procedurą
Twój chirurg poprosi Cię o przeprowadzenie testów i wizyt u innych pracowników służby zdrowia przed wykonaniem tej operacji. Niektóre z nich to:
- Badania krwi i inne testy, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby mieć operację.
- Zajęcia, które pomogą ci dowiedzieć się, co dzieje się podczas operacji, czego powinieneś się spodziewać później, a także jakie ryzyko lub problemy mogą wystąpić.
- Kompletne badanie fizyczne.
- Doradztwo żywieniowe.
- Odwiedź placówkę zdrowia psychicznego, aby upewnić się, że jesteś emocjonalnie gotowy na poważną operację. Musisz być w stanie dokonać poważnych zmian w swoim stylu życia po operacji.
- Odwiedzaj swojego usługodawcę, aby upewnić się, że inne problemy medyczne, które możesz mieć, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem lub płucami, są pod kontrolą.
Jeśli jesteś palaczem, powinieneś rzucić palenie na kilka tygodni przed zabiegiem i nie zacząć ponownie palić po operacji. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli potrzebujesz pomocy rzucenia palenia.
Zawsze informuj swojego dostawcę:
- Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
- Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty
W ciągu tygodnia przed operacją:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), witaminy E, warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
- Zapytaj, jakie leki należy przyjmować w dniu operacji.
W dniu operacji:
- NIE NALEŻY jeść ani pić przez 6 godzin przed operacją.
- Weź lekarstwa, które twój lekarz zalecił ci wziąć z małym łykiem wody.
Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala.
Po procedurze
Prawdopodobnie wrócisz do domu w dniu operacji. Wiele osób może rozpocząć normalną działalność 1 lub 2 dni po powrocie do domu. Większość ludzi ma wolny tydzień pracy.
Pozostaniesz na płynach lub potrawach przez 2 lub 3 tygodnie po zabiegu. Powoli dodasz do swojej diety miękkie pokarmy, a następnie zwykłe pokarmy. Do 6 tygodni po zabiegu prawdopodobnie będziesz mógł jeść zwykłe pokarmy.
Taśma jest wykonana ze specjalnej gumy (gumy silastycznej). Wnętrze zespołu ma nadmuchiwany balon. Pozwala to na dostosowanie pasma. Ty i twój lekarz możecie zdecydować się na rozluźnienie lub dokręcenie w przyszłości, abyście mogli jeść więcej lub mniej jedzenia.
Opaska jest połączona z portem dostępu, który znajduje się pod skórą na brzuchu. Pas można zaciśnąć, wkładając igłę do portu i napełniając balon (opaskę) wodą.
Twój chirurg może sprawić, że zespół będzie mocniejszy lub luźniejszy w dowolnym momencie po operacji. Może być napięty lub rozluźniony, jeśli jesteś:
- Problemy z jedzeniem
- Nie tracę wystarczającej wagi
- Wymioty po jedzeniu
Outlook (prognozy)
Końcowa utrata masy ciała z opaską żołądkową nie jest tak duża, jak w przypadku innych operacji odchudzających. Średnia utrata masy ciała wynosi około jedną trzecią do połowy dodatkowej masy, którą nosisz. To może wystarczyć wielu ludziom. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, która procedura jest dla Ciebie najlepsza.
W większości przypadków waga spadnie wolniej niż w przypadku innych operacji odchudzających. Powinieneś nadal tracić na wadze do 3 lat.
Utrata odpowiedniej masy ciała po zabiegu może poprawić wiele stanów medycznych, takich jak:
- Astma
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki cholesterol
- Bezdech senny
- Cukrzyca typu 2
Ważenie mniej powinno również ułatwić poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.
Ta operacja sama w sobie nie jest rozwiązaniem utraty wagi. Może cię nauczyć mniej jeść, ale nadal musisz wykonywać wiele pracy. Aby schudnąć i uniknąć komplikacji związanych z procedurą, będziesz musiał przestrzegać zaleceń dotyczących ćwiczeń i jedzenia, które podał ci usługodawca i dietetyk.
Alternatywne nazwy
Lap-Band; LAGB; Laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa; Chirurgia bariatryczna - laparoskopowa opaska żołądkowa; Otyłość - opaska żołądkowa; Utrata masy ciała - opaska żołądkowa
Instrukcje dla pacjenta
- Operacja pomostowania żołądka - wypis
- Laparoskopowa opaska żołądkowa - wypływ
- Operacja odchudzająca - po - co zapytać lekarza
- Chirurgia odchudzająca - wcześniej - o co zapytać lekarza
- Twoja dieta po operacji pomostowania żołądka
Referencje
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, i in. Wytyczne AHA / ACC / TOS z 2013 r. Dotyczące postępowania z nadwagą i otyłością u dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki i towarzystwa otyłości. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 47.
Thompson CC, Morton JM. Chirurgiczne i endoskopowe leczenie otyłości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 8.
Data przeglądu 7/11/2018
Zaktualizował: Ann Rogers, MD, profesor nadzwyczajny chirurgii; Dyrektor, Penn State Surgical Weight Loss Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.