Encyklopedia

Foraminotomia

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Endoscopic Lumbar Foraminotomy
Wideo: Endoscopic Lumbar Foraminotomy

Zawartość

Foraminotomia to operacja, która rozszerza otwór w plecach, gdzie korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy. Możesz mieć zwężenie otworu nerwowego (zwężenie Foraminal).


Opis

Foraminotomia wywiera nacisk na nerw wychodzący z kręgosłupa. Zmniejsza to ból, który miałeś. Foraminotomię można wykonać na dowolnym poziomie kręgosłupa.

Będziesz spał i nie odczuwałeś bólu (znieczulenie ogólne).

Podczas operacji:

  • Zwykle kładziesz się na brzuchu lub siadasz na stole operacyjnym. Cięcie (nacięcie) wykonuje się na środku pleców kręgosłupa. Długość nacięcia zależy od tego, ile kręgosłupa będzie operowane.
  • Skóra, mięśnie i więzadła są przenoszone na bok. Chirurg może użyć mikroskopu chirurgicznego, aby zobaczyć wnętrze pleców.
  • Część kości jest cięta lub golona, ​​aby otworzyć otwór korzenia nerwu (otwór). Wszelkie fragmenty dysku są usuwane.
  • Inne kości można również usunąć z tyłu kręgów, aby uzyskać więcej miejsca (laminotomia lub laminektomia).
  • Chirurg może wykonać fuzję kręgosłupa, aby upewnić się, że kręgosłup jest stabilny po operacji.
  • Mięśnie i inne tkanki są z powrotem na miejscu. Skóra jest zszyta razem.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Wiązka nerwów (korzeń nerwowy) opuszcza rdzeń kręgowy przez otwory w kręgosłupie.Otwory te nazywane są neuronami. Kiedy otwory korzenia nerwu stają się wąskie, może to wywierać nacisk na nerwy. Ten stan nazywany jest zwężeniem rdzenia kręgowego.


Ta operacja może być rozważona, jeśli masz poważne objawy, które zakłócają twoje codzienne życie. Objawy obejmują:

  • Ból, który może być odczuwany w udzie, łydce, dolnej części pleców, ramieniu, rękach lub rękach. Ból jest często głęboki i stały.
  • Ból podczas wykonywania pewnych czynności lub przenoszenia ciała w określony sposób.
  • Drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni.
  • Problemy z chodzeniem lub trzymaniem rzeczy.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcje na leki lub problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko foraminotomii to:

  • Zakażenie rany lub kości kręgowej
  • Uszkodzenie nerwu rdzeniowego, powodujące osłabienie, ból lub utratę czucia
  • Częściowa lub brak ulgi w bólu po zabiegu
  • Powrót bólu pleców w przyszłości

Przed procedurą

Będziesz mieć rezonans magnetyczny, aby upewnić się, że zwężenie podniebienia powoduje objawy.


Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Przygotuj swój dom na opuszczenie szpitala po operacji.
  • Jeśli jesteś palaczem, musisz przestać. Twoje wyzdrowienie będzie wolniejsze i prawdopodobnie nie tak dobre, jeśli będziesz palić dalej. Poproś swojego lekarza o pomoc.
  • Przez tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Niektóre z tych leków to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę (kumadyna), dabigatran (pradaxa), apiksaban (Eliquis), rywaroksaban (Xarelto) lub klopidogrel (Plavix), należy porozmawiać z chirurgiem przed przerwaniem lub zmianą sposobu przyjmowania tych leków.
  • Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy medyczne, chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza.
  • Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, jeśli piłeś dużo alkoholu.
  • Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu zabiegu.
  • Poinformuj chirurga od razu, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, opryszczkę lub inne choroby.
  • Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się ćwiczeń przed operacją i ćwiczyć przy użyciu kul.

W dniu operacji:

  • Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które zalecił ci chirurg, popijając wodą.
  • Przynieś laskę, chodzika lub wózek inwalidzki, jeśli już go masz. Przynieś też buty z płaskimi, nieprzylegającymi podeszwami.
  • Dotrzyj do szpitala na czas.

Po procedurze

Później będziesz nosił miękki kołnierz, jeśli operacja była na szyi. Większość ludzi jest w stanie wstać z łóżka i usiąść w ciągu 2 godzin po zabiegu. Musisz ostrożnie poruszać szyją.

Powinieneś być w stanie opuścić szpital dzień po operacji. W domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o ranę i plecy.

Powinieneś być w stanie prowadzić samochód w ciągu tygodnia lub dwóch i wznowić lekką pracę po 4 tygodniach.

Outlook (prognozy)

Forotomotomia w przypadku zwężenia rdzenia kręgowego często zapewnia pełne lub pewne złagodzenie objawów.

Przyszłe problemy z kręgosłupem są możliwe dla osób po operacji kręgosłupa. Jeśli miałeś forotomotomię i fuzję kręgosłupa, kręgosłup powyżej i poniżej fuzji może mieć problemy w przyszłości.

Możesz mieć więcej szans na przyszłe problemy, jeśli potrzebujesz więcej niż jednego rodzaju procedury oprócz foraminotomii (laminotomia, laminektomia lub fuzja kręgosłupa).

Alternatywne nazwy

Foramina międzykręgowa; Operacja kręgosłupa - foraminotomia; Ból pleców - foraminotomia; Zwężenie - foraminotomia

Instrukcje dla pacjenta

  • Operacja kręgosłupa - wypis

Referencje

Bell GR. Laminotomia, laminektomia, laminoplastyka i foraminotomia. W: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia kręgosłupa Benzela. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Postępowanie chirurgiczne w zwężeniu kręgosłupa lędźwiowego. W: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone i Herkowitz's Spine. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 63.

Data przeglądu 11.5.2018

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.