Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 2/11/2017
Po mastektomii niektóre kobiety decydują się na operację kosmetyczną w celu przerobienia piersi. Ten rodzaj operacji nazywany jest rekonstrukcją piersi. Może być wykonywana w tym samym czasie co mastektomia (natychmiastowa rekonstrukcja) lub późniejsza (opóźniona rekonstrukcja).
Piersi są zazwyczaj przekształcane w dwóch etapach lub operacji. W pierwszym etapie stosuje się ekspander tkanki. Implant jest umieszczany podczas drugiego etapu. Czasami implant umieszczany jest w pierwszym etapie.
Opis
Jeśli masz rekonstrukcję w tym samym czasie co mastektomia, chirurg może wykonać jedną z następujących czynności:
- Mastektomia oszczędzająca skórę. Oznacza to, że tylko obszar wokół brodawki i otoczki jest usuwany.
- Mastektomia oszczędzająca brodawki sutkowe. Oznacza to, że cała skóra, sutek i otoczka są przechowywane.
W obu przypadkach skóra jest pozostawiona, aby ułatwić odbudowę.
Jeśli później wykonasz rekonstrukcję piersi, chirurg usunie wystarczającą ilość skóry na piersi podczas mastektomii, aby móc zamknąć płaty skóry.
Rekonstrukcja piersi za pomocą implantów jest zwykle przeprowadzana w dwóch etapach lub operacjach. Podczas operacji otrzymasz znieczulenie ogólne. To lekarstwo, które utrzymuje cię w bezsenności i bezsenności.
W pierwszym etapie:
- Chirurg tworzy woreczek pod mięśniem klatki piersiowej.
- W torebce znajduje się mały ekspander tkanki. Ekspander jest podobny do balonu i wykonany z silikonu.
- Zawór jest umieszczony pod skórą piersi. Zawór jest połączony rurką z ekspanderem. (Rurka pozostaje pod skórą w obszarze piersi.)
- Twoja klatka piersiowa nadal wygląda płasko zaraz po operacji.
- Począwszy od około 2 do 3 tygodni po zabiegu, przychodzi się do chirurga co 1 lub 2 tygodnie. Podczas tych wizyt chirurg wstrzykuje niewielką ilość soli fizjologicznej (słonej wody) przez zawór do ekspandera.
- Z biegiem czasu ekspander powoli powiększa torebkę w klatce piersiowej do odpowiedniego rozmiaru, aby chirurg mógł umieścić implant.
- Kiedy osiągnie odpowiedni rozmiar, odczekasz od 1 do 3 miesięcy, zanim stały implant piersi zostanie umieszczony w drugim etapie.
W drugim etapie:
- Chirurg usuwa ekspander tkanki z klatki piersiowej i zastępuje go implantem piersi. Ta operacja trwa od 1 do 2 godzin.
- Przed tą operacją porozmawiasz z chirurgiem o różnych rodzajach implantów piersi. Implanty mogą być wypełnione solą fizjologiczną lub żelem silikonowym.
Możesz mieć kolejną drobną procedurę później, która przerabia obszar brodawki sutkowej i otoczki.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ty i Twój lekarz wspólnie zdecydujecie, czy powinniście przeprowadzić rekonstrukcję piersi i kiedy ją mieć.
Odbudowa piersi nie utrudnia znalezienia guza, jeśli wróci rak piersi.
Uzyskiwanie implantów piersi nie trwa tak długo, jak rekonstrukcja piersi, która wykorzystuje własną tkankę. Będziesz mieć również mniej blizn. Ale rozmiar, pełnia i kształt nowych piersi są bardziej naturalne w przypadku rekonstrukcji wykorzystującej własną tkankę.
Wiele kobiet rezygnuje z rekonstrukcji piersi lub implantów. Mogą używać protezy (sztucznej piersi) w staniku, który nadaje im naturalny kształt, lub mogą w ogóle nie używać nic.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja
Ryzyko rekonstrukcji piersi za pomocą implantów to:
- Implant może pęknąć lub wyciekać. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebował więcej operacji.
- Blizna może tworzyć się wokół implantu w twojej piersi. Jeśli blizna się zaciska, twoja pierś może być twarda i powodować ból lub dyskomfort. Nazywa się to przykurczem torebkowym. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebował więcej operacji.
- Zakażenie wkrótce po zabiegu. Musisz usunąć ekspander lub implant.
- Implanty piersi mogą się zmieniać. Spowoduje to zmianę kształtu twojej piersi.
- Jedna pierś może być większa niż druga (asymetria piersi).
- Możesz mieć utratę czucia wokół brodawki sutkowej i otoczki.
Przed procedurą
Powiedz swojemu chirurgowi, jeśli bierzesz leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.
W ciągu tygodnia przed operacją:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), witamina E, klopidogrel (Plavix), warfaryna (Coumadin) i inne.
- Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poproś swojego pracownika służby zdrowia o pomoc w rzuceniu palenia.
W dniu operacji:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie jeść, nie pić i nie brać prysznica przed pójściem do szpitala.
- Weź lekarstwa, które kazał ci zabrać chirurg z małym łykiem wody.
- Dotrzyj do szpitala na czas.
Po procedurze
Możesz wrócić do domu tego samego dnia co operacja. Albo będziesz musiał zostać w szpitalu przez noc.
Możesz nadal mieć dren w klatce piersiowej, kiedy idziesz do domu. Twój chirurg usunie je później podczas wizyty w biurze. Możesz mieć ból wokół cięć po zabiegu. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania leków przeciwbólowych.
Płyn może gromadzić się pod nacięciem. Nazywa się to seromią. To dość powszechne. Seroma może odejść sama. Jeśli nie zniknie, może być konieczne opróżnienie przez chirurga podczas wizyty w biurze.
Outlook (prognozy)
Wyniki tej operacji są zwykle bardzo dobre. Jest prawie niemożliwe, aby zrekonstruowana pierś wyglądała dokładnie tak samo, jak pozostałe naturalne piersi. Aby uzyskać pożądany wynik, możesz potrzebować więcej procedur „retuszu”.
Rekonstrukcja nie przywróci normalnego czucia do piersi lub nowego brodawki sutkowej.
Operacja kosmetyczna po raku piersi może poprawić samopoczucie i jakość życia.
Alternatywne nazwy
Chirurgia implantów piersi; Mastektomia - rekonstrukcja piersi za pomocą implantów; Rak piersi - rekonstrukcja piersi za pomocą implantów
Instrukcje dla pacjenta
- Kosmetyczna chirurgia piersi - absolutorium
- Mastektomia i rekonstrukcja piersi - o co zapytać lekarza
- Mastektomia - wypis
Referencje
Burke MS, Schimpf DK. Rekonstrukcja piersi po leczeniu raka piersi: cele, opcje i rozumowanie. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Powers KL, Phillips LG. Rekonstrukcja piersi. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 35.
Data przeglądu 2/11/2017
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.