Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Referencje
- Data przeglądu 4/16/2018
Zapalenie trzustki u dzieci występuje, gdy trzustka staje się obrzęknięta i ma stan zapalny.
Przyczyny
Trzustka jest organem za żołądkiem.
Produkuje substancje chemiczne zwane enzymami, które są potrzebne do trawienia pokarmu. W większości przypadków enzymy są aktywne dopiero po dotarciu do jelita cienkiego.
Kiedy te enzymy stają się aktywne w trzustce, trawią tkankę trzustki. Powoduje to obrzęk, krwawienie i uszkodzenie narządu i jego naczyń krwionośnych. Ten stan nazywa się zapaleniem trzustki.
Najczęstsze przyczyny zapalenia trzustki u dzieci to:
- Uraz brzucha, taki jak uraz uchwytu rowerowego
- Zablokowany przewód żółciowy
- Skutki uboczne leku, takie jak leki przeciwpadaczkowe, chemioterapia lub niektóre antybiotyki
- Infekcje wirusowe, w tym świnka i coxsackie B
- Wysoki poziom tłuszczu we krwi zwany trójglicerydami
Inne przyczyny to:
- Po przeszczepie narządu lub szpiku kostnego
- Zwłóknienie torbielowate
- Choroba Crohna i inne zaburzenia, gdy układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała
- Cukrzyca typu 1
- Nadczynność przytarczyc
- Choroba Kawasaki
Czasami przyczyna jest nieznana.
Objawy
Głównym objawem zapalenia trzustki u dzieci jest silny ból w nadbrzuszu. Czasami ból może rozprzestrzeniać się na plecy, podbrzusze i przednią część klatki piersiowej. Ból może wzrosnąć po posiłkach.
Inne objawy mogą obejmować:
- Kaszel
- Nudności i wymioty
- Obrzęk brzucha
- Gorączka
- Żółknięcie skóry, nazywane żółtaczką
- Utrata apetytu
- Zwiększony puls
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizyczne, które może wykazać:
- Czułość brzucha lub guzek (masa)
- Gorączka
- Niskie ciśnienie krwi
- Szybkie tętno
- Szybkość oddychania
Dostawca przeprowadzi testy laboratoryjne, aby sprawdzić uwalnianie enzymów trzustkowych. Obejmują one testy sprawdzające:
- Poziom amylazy we krwi
- Poziom lipazy we krwi
- Poziom amylazy w moczu
Inne badania krwi obejmują:
- Całkowita morfologia (CBC)
- Panel lub grupa badań krwi, które zapewniają ogólny obraz równowagi chemicznej organizmu
Testy obrazowe, które mogą wykazać zapalenie trzustki obejmują:
- USG jamy brzusznej (najczęściej)
- TK jamy brzusznej
- MRI brzucha
Leczenie
Leczenie może wymagać pobytu w szpitalu. Może to obejmować:
- Leki przeciwbólowe
- Zatrzymywanie jedzenia lub płynów ustami
- Płyny podawane przez żyłę (IV)
- Leki przeciw nudnościom nudności i wymioty
- Dieta o niskiej zawartości tłuszczu
Usługodawca może wprowadzić rurkę przez nos lub usta dziecka, aby usunąć zawartość żołądka. Rurka zostanie pozostawiona na jeden lub więcej dni. Można to zrobić, jeśli wymioty i silny ból nie ulegną poprawie. Dziecko może również otrzymać pokarm przez żyłę (IV) lub rurkę do karmienia.
Dziecko może otrzymać solidne pożywienie, gdy przestanie wymiotować. Większość dzieci jest w stanie przyjmować pokarm stały w ciągu 1 lub 2 dni po ataku ostrego zapalenia trzustki.
W niektórych przypadkach konieczna jest terapia:
- Opróżnij płyn, który zebrał się w trzustce lub wokół niej
- Usuń kamienie żółciowe
- Łagodzi niedrożność przewodu trzustkowego
Outlook (prognozy)
Większość przypadków odchodzi za tydzień. Zazwyczaj dzieci wracają do zdrowia.
Przewlekłe zapalenie trzustki rzadko występuje u dzieci. Gdy występuje, najczęściej jest to spowodowane wadami genetycznymi lub wadami wrodzonymi trzustki lub dróg żółciowych.
Możliwe komplikacje
Ciężkie podrażnienie trzustki i zapalenie trzustki spowodowane tępym urazem, na przykład z uchwytu rowerowego, może powodować komplikacje. Mogą to być:
- Zbieranie płynu wokół trzustki
- Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do usługodawcy, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy zapalenia trzustki. Zadzwoń również, jeśli twoje dziecko ma następujące objawy:
- Intensywny, stały ból brzucha
- Wywołuje inne objawy ostrego zapalenia trzustki
Zapobieganie
Przez większość czasu nie ma możliwości zapobiegania zapaleniu trzustki.
Referencje
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Zapalenie trzustki. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 351.
Lowe ME. Zapalenie trzustki. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatryczna choroba przewodu pokarmowego i wątroby. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Choroba trzustki. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: rozdz. 131.
Data przeglądu 4/16/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.