Zapalenie trzustki - dzieci

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Ostre Zapalenie Trzustki - OZT
Wideo: Ostre Zapalenie Trzustki - OZT

Zawartość

Zapalenie trzustki u dzieci występuje, gdy trzustka staje się obrzęknięta i ma stan zapalny.


Przyczyny

Trzustka jest organem za żołądkiem.

Produkuje substancje chemiczne zwane enzymami, które są potrzebne do trawienia pokarmu. W większości przypadków enzymy są aktywne dopiero po dotarciu do jelita cienkiego.

Kiedy te enzymy stają się aktywne w trzustce, trawią tkankę trzustki. Powoduje to obrzęk, krwawienie i uszkodzenie narządu i jego naczyń krwionośnych. Ten stan nazywa się zapaleniem trzustki.

Najczęstsze przyczyny zapalenia trzustki u dzieci to:

  • Uraz brzucha, taki jak uraz uchwytu rowerowego
  • Zablokowany przewód żółciowy
  • Skutki uboczne leku, takie jak leki przeciwpadaczkowe, chemioterapia lub niektóre antybiotyki
  • Infekcje wirusowe, w tym świnka i coxsackie B
  • Wysoki poziom tłuszczu we krwi zwany trójglicerydami

Inne przyczyny to:

  • Po przeszczepie narządu lub szpiku kostnego
  • Zwłóknienie torbielowate
  • Choroba Crohna i inne zaburzenia, gdy układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała
  • Cukrzyca typu 1
  • Nadczynność przytarczyc
  • Choroba Kawasaki

Czasami przyczyna jest nieznana.


Objawy

Głównym objawem zapalenia trzustki u dzieci jest silny ból w nadbrzuszu. Czasami ból może rozprzestrzeniać się na plecy, podbrzusze i przednią część klatki piersiowej. Ból może wzrosnąć po posiłkach.

Inne objawy mogą obejmować:

  • Kaszel
  • Nudności i wymioty
  • Obrzęk brzucha
  • Gorączka
  • Żółknięcie skóry, nazywane żółtaczką
  • Utrata apetytu
  • Zwiększony puls

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizyczne, które może wykazać:

  • Czułość brzucha lub guzek (masa)
  • Gorączka
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Szybkie tętno
  • Szybkość oddychania

Dostawca przeprowadzi testy laboratoryjne, aby sprawdzić uwalnianie enzymów trzustkowych. Obejmują one testy sprawdzające:

  • Poziom amylazy we krwi
  • Poziom lipazy we krwi
  • Poziom amylazy w moczu

Inne badania krwi obejmują:


  • Całkowita morfologia (CBC)
  • Panel lub grupa badań krwi, które zapewniają ogólny obraz równowagi chemicznej organizmu

Testy obrazowe, które mogą wykazać zapalenie trzustki obejmują:

  • USG jamy brzusznej (najczęściej)
  • TK jamy brzusznej
  • MRI brzucha

Leczenie

Leczenie może wymagać pobytu w szpitalu. Może to obejmować:

  • Leki przeciwbólowe
  • Zatrzymywanie jedzenia lub płynów ustami
  • Płyny podawane przez żyłę (IV)
  • Leki przeciw nudnościom nudności i wymioty
  • Dieta o niskiej zawartości tłuszczu

Usługodawca może wprowadzić rurkę przez nos lub usta dziecka, aby usunąć zawartość żołądka. Rurka zostanie pozostawiona na jeden lub więcej dni. Można to zrobić, jeśli wymioty i silny ból nie ulegną poprawie. Dziecko może również otrzymać pokarm przez żyłę (IV) lub rurkę do karmienia.

Dziecko może otrzymać solidne pożywienie, gdy przestanie wymiotować. Większość dzieci jest w stanie przyjmować pokarm stały w ciągu 1 lub 2 dni po ataku ostrego zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach konieczna jest terapia:

  • Opróżnij płyn, który zebrał się w trzustce lub wokół niej
  • Usuń kamienie żółciowe
  • Łagodzi niedrożność przewodu trzustkowego

Outlook (prognozy)

Większość przypadków odchodzi za tydzień. Zazwyczaj dzieci wracają do zdrowia.

Przewlekłe zapalenie trzustki rzadko występuje u dzieci. Gdy występuje, najczęściej jest to spowodowane wadami genetycznymi lub wadami wrodzonymi trzustki lub dróg żółciowych.

Możliwe komplikacje

Ciężkie podrażnienie trzustki i zapalenie trzustki spowodowane tępym urazem, na przykład z uchwytu rowerowego, może powodować komplikacje. Mogą to być:

  • Zbieranie płynu wokół trzustki
  • Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do usługodawcy, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy zapalenia trzustki. Zadzwoń również, jeśli twoje dziecko ma następujące objawy:

  • Intensywny, stały ból brzucha
  • Wywołuje inne objawy ostrego zapalenia trzustki

Zapobieganie

Przez większość czasu nie ma możliwości zapobiegania zapaleniu trzustki.

Referencje

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Zapalenie trzustki. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 351.

Lowe ME. Zapalenie trzustki. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatryczna choroba przewodu pokarmowego i wątroby. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 82.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Choroba trzustki. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: rozdz. 131.

Data przeglądu 4/16/2018

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.