Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Padaczka jest zaburzeniem mózgu, w którym osoba z czasem napada na drgawki.
Napad to nagła zmiana aktywności elektrycznej i chemicznej w mózgu. Pojedynczy atak, który się nie powtórzy, NIE jest padaczką.
Przyczyny
Padaczka może być spowodowana stanem chorobowym lub urazem mózgu. Albo przyczyna może być nieznana.
Najczęstsze przyczyny padaczki obejmują:
- Poważny uraz mózgu
- Uszkodzenia lub blizny po infekcjach mózgu
- Wady wrodzone obejmujące mózg
- Uraz mózgu, który występuje podczas lub w pobliżu urodzenia
- Zaburzenia metaboliczne obecne podczas porodu (takie jak fenyloketonuria)
- Łagodny guz mózgu, często bardzo mały
- Nienormalne naczynia krwionośne w mózgu
- Uderzenie
- Inne choroby, które uszkadzają lub niszczą tkankę mózgową
Napady padaczkowe zwykle zaczynają się między 5 a 20 rokiem życia. Mogą się jednak zdarzyć w każdym wieku. W rodzinie może występować drgawki lub padaczka.
Napad gorączkowy to drgawki u dziecka wywołane gorączką. W większości przypadków napady gorączkowe nie są oznaką, że dziecko ma padaczkę.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od dziecka. Niektóre dzieci mogą po prostu patrzeć. Inni mogą gwałtownie wstrząsnąć i stracić czujność. Ruchy lub objawy napadu mogą zależeć od dotkniętej części mózgu.
Pracownik opieki zdrowotnej Twojego dziecka może powiedzieć Ci więcej o konkretnym rodzaju napadu, jaki może mieć Twoje dziecko:
- Nieobecność (petit mal) napad: Czary gapiące się
- Uogólniony napad toniczno-kloniczny (grand mal): obejmuje całe ciało, w tym aurę, sztywne mięśnie i utratę czujności
- Napad częściowy (ogniskowy): może obejmować dowolny z opisanych powyżej objawów, w zależności od tego, gdzie w mózgu rozpoczyna się napad padaczkowy
W większości przypadków napad jest podobny do wcześniejszego. Niektóre dzieci mają dziwne uczucie przed atakiem. Wrażenia mogą być mrowieniem, wąchaniem nieprzyjemnego zapachu, uczuciem strachu lub niepokoju bez powodu lub poczuciem déjà vu (uczucie, że coś się wydarzyło wcześniej). Nazywa się to aurą.
Egzaminy i testy
Dostawca:
- Zapytaj szczegółowo o historię medyczną i rodzinną swojego dziecka
- Zapytaj o epizod napadu
- Wykonaj badanie fizyczne swojego dziecka, w tym szczegółowe spojrzenie na mózg i układ nerwowy
Dostawca zleci EEG (elektroencefalogram), aby sprawdzić aktywność elektryczną w mózgu. Ten test często pokazuje jakąkolwiek nieprawidłową aktywność elektryczną w mózgu. W niektórych przypadkach test pokazuje obszar w mózgu, w którym rozpoczynają się napady. Mózg może wydawać się normalny po napadzie padaczkowym lub między napadami.
Aby zdiagnozować padaczkę lub planować operację padaczki, dziecko może potrzebować:
- Noś rejestrator EEG na kilka dni podczas codziennych czynności
- Zostań w szpitalu, gdzie aktywność mózgu można oglądać na kamerach wideo (wideo EEG)
Dostawca może również zamówić inne testy, w tym:
- Chemia krwi
- Cukier we krwi
- Całkowita morfologia (CBC)
- Badania funkcji nerek
- Testy czynności wątroby
- Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)
- Testy na choroby zakaźne
Często wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby znaleźć przyczynę i lokalizację problemu w mózgu. Znacznie rzadziej potrzebny jest skan PET mózgu, aby pomóc zaplanować operację.
Leczenie
Leczenie padaczki obejmuje:
- Leki
- Zmiany stylu życia
- Chirurgia
Jeśli padaczka twojego dziecka jest spowodowana guzem, nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi lub krwawieniem w mózgu, może być potrzebna operacja.
Leki zapobiegające napadom nazywa się lekami przeciwdrgawkowymi lub lekami przeciwpadaczkowymi. Mogą one zmniejszyć liczbę przyszłych konfiskat.
- Te leki są przyjmowane doustnie. Rodzaj przepisanego leku zależy od rodzaju napadu, jaki ma Twoje dziecko.
- Dawkowanie może wymagać okresowej zmiany. Usługodawca może zlecić regularne badania krwi, aby sprawdzić skutki uboczne.
- Zawsze upewnij się, że dziecko przyjmuje lek na czas i zgodnie z zaleceniami. Brak dawki może spowodować drgawki u dziecka. NIE zatrzymuj ani nie zmieniaj leków samodzielnie. Najpierw porozmawiaj z dostawcą.
Wiele leków na padaczkę może wpływać na zdrowie kości Twojego dziecka. Porozmawiaj z dostawcą Twojego dziecka o tym, czy Twoje dziecko potrzebuje witamin i innych suplementów.
Padaczka, która nie jest dobrze kontrolowana po wypróbowaniu wielu leków przeciwzapalnych, nazywa się „padaczką lekooporną”. W takim przypadku lekarz może zalecić operację:
- Usuń nieprawidłowe komórki mózgowe powodujące drgawki.
- Umieść stymulator nerwu błędnego (VNS). To urządzenie jest podobne do rozrusznika serca. Może pomóc zmniejszyć liczbę napadów.
Niektóre dzieci mają specjalną dietę, która pomaga zapobiegać napadom. Najpopularniejszą z nich jest dieta ketogeniczna. Pomocna może być również dieta uboga w węglowodany, taka jak dieta Atkinsa. Przed próbą przedyskutuj te opcje z usługodawcą dziecka.
Padaczka jest często chorobą trwającą przez całe życie lub przewlekłą. Ważne kwestie związane z zarządzaniem obejmują:
- Przyjmowanie leków
- Zachowanie bezpieczeństwa, np. Nigdy nie pływając samemu, zabezpieczając dom przed upadkiem i tak dalej
- Zarządzanie stresem i snem
- Unikanie nadużywania alkoholu i narkotyków
- W szkole
- Zarządzanie innymi chorobami
Zarządzanie tymi stylami życia lub problemami medycznymi w domu może być wyzwaniem. Jeśli masz wątpliwości, porozmawiaj z dostawcą swojego dziecka.
Grupy wsparcia
Stres wynikający z bycia opiekunem dziecka z padaczką można często pomóc, dołączając do grupy wsparcia. W tych grupach członkowie dzielą wspólne doświadczenia i problemy.
Outlook (prognozy)
Większość dzieci z padaczką prowadzi normalne życie. Pewne rodzaje padaczki u dzieci ustępują lub ulegają poprawie z wiekiem, zwykle u nastolatków lub dwudziestolatków. Jeśli twoje dziecko nie ma napadów przez kilka lat, dostawca może przerwać leki.
Dla wielu dzieci padaczka jest stanem trwającym całe życie. W takich przypadkach leki należy kontynuować.
Dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oprócz epilepsji mogą stanąć przed wyzwaniami przez całe życie.
Wiedząc więcej o stanie, pomożesz lepiej zadbać o padaczkę Twojego dziecka.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Trudności w nauce
- Wdychanie pokarmu lub śliny do płuc podczas napadu, który może spowodować aspiracyjne zapalenie płuc
- Nieregularne bicie serca
- Urazy spowodowane upadkami, uderzeniami lub ukąszeniami spowodowanymi przez siebie podczas napadu
- Trwałe uszkodzenie mózgu (udar lub inne uszkodzenia)
- Skutki uboczne leków
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli:
- To jest pierwszy raz, kiedy twoje dziecko ma atak
- Zajęcie ma miejsce u dziecka, które nie ma bransoletki z identyfikatorem medycznym (która zawiera instrukcje wyjaśniające, co robić)
Jeśli twoje dziecko miało wcześniej drgawki, zadzwoń pod numer 911 w każdej z tych sytuacji awaryjnych:
- Zajęcie jest dłuższe niż normalnie ma dziecko lub dziecko ma nietypową liczbę napadów
- Dziecko ma powtarzające się napady w ciągu kilku minut
- Dziecko ma powtarzające się napady, w których nie dochodzi do odzyskania świadomości lub normalnego zachowania (stan padaczkowy)
- Dziecko zostaje ranne podczas napadu
- Dziecko ma trudności z oddychaniem
Zadzwoń do usługodawcy, jeśli Twoje dziecko ma nowe objawy:
- Nudności lub wymioty
- Wysypka
- Działania niepożądane leków, takie jak senność, niepokój lub dezorientacja
- Drżenie lub nieprawidłowe ruchy lub problemy z koordynacją
Skontaktuj się z dostawcą, nawet jeśli twoje dziecko jest normalne po zatrzymaniu napadu.
Zapobieganie
Nie ma znanego sposobu zapobiegania padaczce. Odpowiednia dieta i sen mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadów u dzieci z padaczką.
Zmniejsz ryzyko urazów głowy podczas ryzykownych czynności. Może to zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu, które prowadzi do drgawek i padaczki.
Alternatywne nazwy
Zaburzenia napadowe - dzieci; Konwulsja - padaczka dziecięca; Medycznie oporna padaczka u dzieci; Leki przeciwdrgawkowe - padaczka u dzieci; Lek przeciwpadaczkowy - padaczka u dzieci; AED - padaczka u dzieci
Referencje
Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatryczna operacja padaczki. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 240.
Mikati MA, Hani AJ. Ataki w dzieciństwie. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 593.
Pearl PL. Przegląd drgawek i padaczki u dzieci. W: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 61.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.