Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 26.07.2018
Chłoniak Hodgkina to rak tkanki limfatycznej. Tkanka limfatyczna znajduje się w węzłach chłonnych, śledzionie, migdałkach, wątrobie, szpiku kostnym i innych narządach układu odpornościowego. Układ odpornościowy chroni nas przed chorobami i infekcjami.
Ten artykuł dotyczy najczęściej występującego chłoniaka Hodgkina u dzieci.
Przyczyny
U dzieci chłoniak Hodgkina występuje częściej w wieku od 15 do 19 lat. Przyczyna tego typu raka jest nieznana. Jednak pewne czynniki mogą odgrywać rolę w chłoniaku Hodgkina u dzieci. Czynniki te obejmują:
- Wirus Epsteina-Barra, wirus powodujący mononukleozę
- Niektóre choroby, w których układ odpornościowy nie działa dobrze
- Historia rodzinna chłoniaka Hodgkina
Częste infekcje wczesnego dzieciństwa mogą również zwiększać ryzyko.
Objawy
Objawy chłoniaka Hodgkina obejmują:
- Bezbolesne obrzęk węzłów chłonnych w szyi, pachach lub pachwinach (obrzęk węzłów chłonnych)
- Niewyjaśniona gorączka
- Niewyjaśniona utrata masy ciała
- Nocne poty
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
- Swędzenie na całym ciele
Egzaminy i testy
Usługodawca opieki zdrowotnej zajmie się historią medyczną twojego dziecka. Dostawca wykona badanie fizykalne w celu sprawdzenia obrzęków węzłów chłonnych.
Usługodawca może wykonać te testy laboratoryjne, gdy podejrzewa się chorobę Hodgkina:
- Testy biochemiczne krwi - w tym poziomy białka, testy czynności wątroby, testy funkcji nerek i poziom kwasu moczowego
- ESR (Sed rate)
- Całkowita morfologia (CBC)
- RTG klatki piersiowej, które często wykazuje oznaki masy w obszarze między płucami
Biopsja węzła chłonnego potwierdza rozpoznanie chłoniaka Hodgkina.
Jeśli biopsja wykaże, że Twoje dziecko ma chłoniaka, wykonanych zostanie więcej testów, aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Nazywa się to etapowaniem. Inscenizacja pomaga w przyszłym leczeniu i obserwacji.
- TK szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy
- Biopsja szpiku kostnego
- Skanowanie zwierzęcia
Immunofenotypowanie jest testem laboratoryjnym stosowanym do identyfikacji komórek w oparciu o typy antygenów lub markerów na powierzchni komórki. Ten test jest używany do diagnozowania specyficznego typu chłoniaka poprzez porównanie komórek nowotworowych z normalnymi komórkami układu odpornościowego.
Leczenie
Możesz zdecydować się na opiekę w ośrodku leczenia raka u dzieci.
Leczenie zależy od grupy ryzyka, w którą wpada dziecko. Inne czynniki, które będą brane pod uwagę, to:
- Wiek twojego dziecka
- Płeć
- Skutki uboczne leczenia
Chłoniak twojego dziecka będzie zgrupowany jako niskiego ryzyka, średniego ryzyka lub wysokiego ryzyka w oparciu o:
- Rodzaj chłoniaka Hodgkina (istnieją różne postacie chłoniaka Hodgkina)
- Etap (na którym choroba się rozprzestrzeniła)
- Czy główny guz jest duży i zaklasyfikowany jako „choroba masowa”
- Jeśli jest to pierwszy nowotwór lub jeśli wrócił (powrócił)
- Obecność gorączki, utraty wagi i nocnych potów
Chemioterapia jest najczęściej pierwszym zabiegiem.
- Twoje dziecko może najpierw zostać w szpitalu. Ale leki stosowane w chemioterapii są zazwyczaj podawane w klinice, a Twoje dziecko nadal mieszka w domu.
- Chemioterapia jest podawana do żył (IV), a czasami doustnie.
Twoje dziecko może również otrzymywać radioterapię za pomocą promieni rentgenowskich o dużej mocy w obszarach dotkniętych rakiem.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- Terapia ukierunkowana, która wykorzystuje leki lub przeciwciała do zabijania komórek nowotworowych
- Po chemioterapii wysokodawkowej może nastąpić przeszczep komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych dziecka)
- W niektórych przypadkach może być potrzebna operacja usunięcia raka
Posiadanie dziecka z chorobą nowotworową jest jedną z najtrudniejszych rzeczy, z którymi będziesz miał do czynienia jako rodzic. Wyjaśnienie, co to znaczy mieć raka u swojego dziecka, nie będzie łatwe. Będziesz także musiał nauczyć się, jak uzyskać pomoc i wsparcie, aby łatwiej było sobie poradzić.
Grupy wsparcia
Posiadanie dziecka z rakiem może być stresujące. Dołączenie do grupy wsparcia, w której inni rodzice lub rodziny dzielą wspólne doświadczenia, może pomóc złagodzić stres.
- Społeczeństwo białaczki i chłoniaka - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognozy)
Chłoniak Hodgkina jest w większości przypadków uleczalny. Nawet jeśli ta forma raka powróci, szanse na wyleczenie są dobre.
Twoje dziecko będzie musiało odbywać regularne egzaminy i badania obrazowe przez wiele lat po leczeniu. Pomoże to dostawcy sprawdzić objawy nawrotu raka i długoterminowe efekty leczenia.
Możliwe komplikacje
Leczenie chłoniaka Hodgkina może mieć powikłania. Skutki uboczne chemioterapii lub radioterapii mogą pojawić się miesiące lub lata po leczeniu. Są to tak zwane „efekty późne”. Ważne jest, aby rozmawiać o skutkach leczenia ze swoim zespołem opieki zdrowotnej. Czego można oczekiwać pod względem późnych efektów, zależy od konkretnych zabiegów, które otrzymuje twoje dziecko. Obawa późnych skutków musi być zrównoważona potrzebą leczenia i leczenia raka.
Kontynuuj kontakt z lekarzem dziecka, aby monitorować i zapobiegać tym powikłaniom.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z operatorem, jeśli dziecko ma obrzęk węzłów chłonnych z gorączką, która utrzymuje się przez długi czas lub ma inne objawy chłoniaka Hodgkina. Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli dziecko ma chłoniaka Hodgkina i ma skutki uboczne leczenia.
Alternatywne nazwy
Chłoniak - Hodgkin - dzieci; Choroba Hodgkina - dzieci; Rak - chłoniak Hodgkina - dzieci; Chłoniak Hodgkina z dzieciństwa
Referencje
Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO). Chłoniak - Hodgkin - dzieciństwo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Aktualizacja z grudnia 2017 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Chłoniak. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 496.
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie chłoniaka Hodgkina z dzieciństwa (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Zaktualizowano 1 grudnia 2017 r. Dostęp 6 sierpnia 2018 r.
Data przeglądu 26.07.2018
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.