Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 26.07.2018
Chłoniak nieziarniczy (NHL) to rak tkanki limfatycznej. Tkanka limfatyczna znajduje się w węzłach chłonnych, śledzionie, migdałkach, szpiku kostnym i innych narządach układu odpornościowego. Układ odpornościowy chroni nas przed chorobami i infekcjami.
Ten artykuł dotyczy NHL u dzieci.
Przyczyny
NHL występuje częściej u dorosłych. Ale dzieci dostają pewne rodzaje NHL. NHL występuje częściej u chłopców. Zwykle nie występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Dokładna przyczyna NHL u dzieci nie jest znana. Ale rozwój chłoniaków u dzieci był związany z:
- Wcześniejsze leczenie raka (radioterapia, chemioterapia)
- Słaby układ odpornościowy po przeszczepie narządu
- Wirus Epsteina-Barra, wirus powodujący mononukleozę
- Zakażenie wirusem HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)
Istnieje wiele rodzajów NHL. Jedna klasyfikacja (grupowanie) polega na tym, jak szybko rozprzestrzenia się rak. Rak może być niskiej jakości (powolny wzrost), średniej jakości lub wysokiej jakości (szybko rosnący).
NHL jest dodatkowo pogrupowany według:
- Jak komórki wyglądają pod mikroskopem
- Z jakiego rodzaju białych krwinek pochodzi
- Czy istnieją pewne zmiany DNA w samych komórkach nowotworowych
Objawy
Objawy zależą od tego, który obszar ciała jest dotknięty rakiem i jak szybko rozwija się rak.
Objawy mogą obejmować:
- Obrzęk węzłów chłonnych w szyi, pod pachami, brzuchu lub pachwinie
- Bezbolesny obrzęk lub guzek w jądrze
- Obrzęk głowy, szyi, ramion lub górnej części ciała
- Problemy z połykaniem
- Problemy z oddychaniem
- Świszczący oddech
- Uporczywy kaszel
- Obrzęk brzucha
- Nocne poty
- Utrata masy ciała
- Zmęczenie
- Niewyjaśniona gorączka
Egzaminy i testy
Usługodawca opieki zdrowotnej zajmie się historią medyczną twojego dziecka. Dostawca wykona badanie fizykalne w celu sprawdzenia obrzęków węzłów chłonnych.
Usługodawca może wykonać te testy laboratoryjne, gdy podejrzewa się NHL:
- Testy biochemiczne krwi, w tym poziomy białka, testy czynności wątroby, testy funkcji nerek i poziom kwasu moczowego
- Całkowita morfologia (CBC)
- ESR (sed rate)
- RTG klatki piersiowej, które często wykazuje oznaki masy w obszarze między płucami
Biopsja węzła chłonnego potwierdza diagnozę NHL.
Jeśli biopsja wykaże, że Twoje dziecko ma NHL, wykonanych zostanie więcej testów, aby zobaczyć, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Nazywa się to etapowaniem. Inscenizacja pomaga w przyszłym leczeniu i obserwacji.
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha i miednicy
- Biopsja szpiku kostnego
- Skanowanie zwierzęcia
Immunofenotypowanie jest testem laboratoryjnym stosowanym do identyfikacji komórek w oparciu o typy antygenów lub markerów na powierzchni komórki. Ten test jest używany do diagnozowania specyficznego typu chłoniaka poprzez porównanie komórek nowotworowych z normalnymi komórkami układu odpornościowego.
Leczenie
Możesz zdecydować się na opiekę w ośrodku leczenia raka u dzieci.
Leczenie zależy od:
- Rodzaj NHL (istnieje wiele rodzajów NHL)
- Etap (w którym rozprzestrzenił się nowotwór)
- Wiek i ogólny stan zdrowia Twojego dziecka
- Objawy Twojego dziecka, w tym utrata masy ciała, gorączka i nocne poty
Chemioterapia jest najczęściej pierwszym zabiegiem:
- Twoje dziecko może najpierw zostać w szpitalu. Lecz większość leczenia NHL może być podana w klinice, a twoje dziecko nadal będzie mieszkać w domu.
- Chemioterapia jest podawana głównie do żył (IV), ale pewna chemioterapia jest podawana doustnie.
Twoje dziecko może również otrzymywać radioterapię za pomocą promieni rentgenowskich o dużej mocy w obszarach dotkniętych rakiem.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- Terapia ukierunkowana, która wykorzystuje leki lub przeciwciała do zabijania komórek nowotworowych
- Po chemioterapii wysokodawkowej może nastąpić przeszczep komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych dziecka)
- W niektórych przypadkach może być potrzebna operacja usunięcia raka
Posiadanie dziecka z chorobą nowotworową jest jedną z najtrudniejszych rzeczy, z którymi będziesz miał do czynienia jako rodzic. Wyjaśnienie, co to znaczy mieć raka u swojego dziecka, nie będzie łatwe. Będziesz także musiał nauczyć się, jak uzyskać pomoc i wsparcie, aby łatwiej było sobie poradzić.
Grupy wsparcia
Posiadanie dziecka z rakiem może być stresujące. Dołączenie do grupy wsparcia, w której inni rodzice lub rodziny dzielą wspólne doświadczenia, może pomóc złagodzić stres.
- Społeczeństwo białaczki i chłoniaka - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognozy)
Większość form NHL jest uleczalna. Nawet późne stadia NHL są uleczalne u dzieci.
Twoje dziecko będzie musiało odbywać regularne egzaminy i badania obrazowe przez wiele lat po zabiegu, aby upewnić się, że guz nie wróci.
Nawet jeśli guz wróci, istnieje duże prawdopodobieństwo wyleczenia.
Regularne wizyty kontrolne pomogą również zespołowi opieki zdrowotnej sprawdzić objawy nawrotu raka i wszelkie długoterminowe efekty leczenia.
Możliwe komplikacje
Leczenie NHL może mieć komplikacje. Skutki uboczne chemioterapii lub radioterapii mogą pojawić się miesiące lub lata po leczeniu. Są to tak zwane „efekty późne”. Ważne jest, aby rozmawiać o skutkach leczenia ze swoim zespołem opieki zdrowotnej. Czego można oczekiwać pod względem późnych efektów, zależy od konkretnych zabiegów, które otrzymuje twoje dziecko. Obawa późnych skutków musi być zrównoważona potrzebą leczenia i leczenia raka.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do placówki swojego dziecka, jeśli dziecko ma obrzęknięte węzły chłonne z niewyjaśnioną gorączką, która nie ustępuje lub ma inne objawy NHL.
Jeśli Twoje dziecko ma NHL, zadzwoń do usługodawcy, jeśli Twoje dziecko ma uporczywą gorączkę lub inne objawy zakażenia.
Alternatywne nazwy
Chłoniak - nie-Hodgkin - dzieci; Chłoniak limfoblastyczny - dzieci; Chłoniak Burkitt - dzieci; Chłoniaki wielkokomórkowe - dzieci, rak - chłoniak nieziarniczy - dzieci; Rozlany chłoniak z dużych komórek B - dzieci; Dojrzały chłoniak z komórek B - dzieci; Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy
Referencje
Witryna American Cancer Society. Chłoniak nieziarniczy u dzieci. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Zaktualizowano 1 sierpnia 2017 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Chłoniak. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, edycje Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 496.
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie chłoniaka nieziarniczego u dzieci (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Zaktualizowano 30 marca 2018 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.
Data przeglądu 26.07.2018
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.