Encyklopedia

Częściowa brachyterapia piersi

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
New Accelerated Partial Breast Irradiation Guidelines
Wideo: New Accelerated Partial Breast Irradiation Guidelines

Zawartość

Brachyterapia raka piersi polega na umieszczeniu materiału radioaktywnego w miejscu, w którym rak piersi został usunięty z piersi.


Komórki nowotworowe mnożą się szybciej niż normalne komórki w organizmie. Ponieważ promieniowanie jest najbardziej szkodliwe dla szybko rosnących komórek, radioterapia uszkadza komórki nowotworowe bardziej niż normalne komórki. Zapobiega to wzrostowi i podziałowi komórek nowotworowych i prowadzi do śmierci komórek.

Opis

Brachyterapia dostarcza radioterapię bezpośrednio tam, gdzie znajdują się komórki nowotworowe wewnątrz piersi. Może to obejmować umieszczenie źródeł radioaktywnych w miejscu zabiegu po usunięciu lumpektomii guzka piersi. Promieniowanie dociera tylko do niewielkiego obszaru wokół miejsca zabiegu. Nie leczy całej piersi. Celem jest ograniczenie skutków ubocznych promieniowania do normalnej tkanki.

Istnieją różne rodzaje brachyterapii. Istnieją co najmniej dwa sposoby dostarczania promieniowania z wnętrza piersi.

MIĘDZYSTAWOWA BRACHYTERAPIA (IMB)

  • Kilka małych igieł z rurkami zwanymi cewnikami umieszcza się przez skórę w tkankach wokół miejsca lumpektomii. Jest to najczęściej wykonywane od 1 do 2 tygodni po zabiegu.
  • Mammografia, ultradźwięki lub tomografia komputerowa są wykorzystywane do umieszczenia materiału radioaktywnego w miejscu, w którym będzie najlepiej zabijać raka.
  • Materiał radioaktywny jest umieszczany w cewnikach i pozostaje przez 1 tydzień.

BRACHYTERAPIA WEWNĘTRZNA (IBB)


  • Po usunięciu guzka piersi występuje ubytek, w którym usunięto raka. Do tej wnęki można włożyć balon z rurką (cewnikiem), przez który przechodzą kanały. Później promieniowanie w postaci drobnych radioaktywnych granulek może dostać się do kanałów, dostarczając promieniowanie z wnętrza balonu.Istnieją inne urządzenia bez faktycznego nadmuchiwanego balonu. Leczenie jest często wykonywane kilka dni po zabiegu w biurze świadczeniodawcy. Czasami cewnik jest umieszczany podczas pierwszej operacji podczas snu.
  • Ultradźwięki lub tomografia komputerowa są wykorzystywane do umieszczenia materiału radioaktywnego w miejscu, w którym będzie on najlepiej zabijał raka, chroniąc przylegające tkanki.
  • Cewnik pozostaje na miejscu przez około 1 do 2 tygodni i jest usuwany w biurze usługodawcy. Szwy mogą być potrzebne do zamknięcia otworu, z którego usunięto cewnik.

Brachyterapia może być podawana jako mała dawka lub duża dawka:

  • Osoby otrzymujące leczenie niskodawkowe są trzymane w szpitalu w prywatnym pokoju. Promieniowanie jest powoli dostarczane przez wiele godzin do kilku dni.
  • Terapia wysokodawkowa jest świadczona jako pacjent ambulatoryjny w ciągu 5 dni. Czasami leczenie odbywa się dwa razy w ciągu jednego dnia, w odstępie od 4 do 6 godzin między sesjami. Każdy zabieg trwa około 15 do 20 minut.

Inne techniki obejmują:


  • Stały implant nasienny (PBSI), w którym radioaktywne nasiona są wprowadzane indywidualnie przez igłę do jamy piersiowej kilka tygodni po wycięciu piersi.
  • Radioterapia śródoperacyjna jest wykonywana na sali operacyjnej, gdy śpisz po usunięciu tkanki piersi. Zabieg kończy się w mniej niż godzinę.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Brachyterapia piersi zapobiega nawrotom raka piersi. Radioterapię podaje się po lumpektomii lub częściowej mastektomii. Podejście to nazywa się adiuwantową (dodatkową) radioterapią, ponieważ dodaje leczenie poza operacją.

Ponieważ techniki te nie są tak dobrze badane jak cała radioterapia piersi, nie ma pełnej zgody co do tego, kto może odnieść największe korzyści.

Rodzaje raka piersi, które mogą być leczone częściowym promieniowaniem piersi, obejmują:

  • Rak przewodowy in situ (DCIS)
  • Inwazyjny rak piersi

Inne czynniki, które mogą prowadzić do stosowania brachyterapii, obejmują:

  • Rozmiar guza mniejszy niż 2 cm do 3 cm (około cala)
  • Nie usunięto żadnego śladu guza wzdłuż marginesu próbki guza
  • Węzły chłonne są negatywne dla guza lub tylko jeden węzeł ma mikroskopijne ilości

Przed procedurą

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki bierzesz.

Nosić luźne ubrania do zabiegów.

Po procedurze

Radioterapia może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych. Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii.

  • Możesz mieć ciepło lub wrażliwość wokół miejsca zabiegu.
  • Możesz rozwinąć zaczerwienienie, tkliwość lub nawet infekcję.
  • Kieszeń płynowa (seroma) może rozwinąć się w obszarze chirurgicznym i może wymagać opróżnienia.
  • Skóra na leczonym obszarze może stać się czerwona lub zabarwiona na ciemno, skórkę lub swędzenie.

Długoterminowe skutki uboczne mogą obejmować:

  • Zmniejszono rozmiar piersi
  • Zwiększona jędrność piersi
  • Zaczerwienienie skóry i przebarwienia

Outlook (prognozy)

Nie przeprowadzono wysokiej jakości badań porównujących brachyterapię z całkowitym napromieniowaniem piersi. Jednak inne badania wykazały, że wyniki są takie same dla kobiet z miejscowym rakiem piersi.

Alternatywne nazwy

Rak piersi - częściowa radioterapia; Rak piersi - częściowa radioterapia; Brachyterapia - piersi; Adiuwantowe częściowe promieniowanie piersi - brachyterapia; APBI - brachyterapia; Przyspieszone częściowe naświetlanie piersi - brachyterapia; Częściowa radioterapia piersi - brachyterapia; Stały implant nasienny; PBSI; Niska dawka radioterapii - piersi; Radioterapia wysokodawkowa - piersi; Elektroniczna brachyterapia balonowa; ODPŁYW; Brachyterapia wewnątrzjamowa; IBB; Brachyterapia śródmiąższowa; IMB

Referencje

Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachyterapia. W: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Onkologia radiologiczna. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 15.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka piersi (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Zaktualizowano 31 maja 2018 r. Dostęp 2 sierpnia 2018 r.

Strona internetowa National Cancer Institute. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób z rakiem. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Zaktualizowano październik 2016 r. Otrzymano dostęp 2 sierpnia 2018 r.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Częściowe naświetlanie piersi: przyspieszone i śródoperacyjne. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, wyd. The Breast: Kompleksowe zarządzanie chorobami łagodnymi i złośliwymi. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 51.

Data przeglądu 7/9/2018

Zaktualizował: David Herold, MD, radiolog onkolog w West Palm Beach, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.