Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 7/9/2018
Częściowa radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy do zabijania komórek raka piersi. Nazywane jest również przyspieszonym częściowym promieniowaniem piersi (APBI). Standardowy cykl leczenia piersi za pomocą wiązki zewnętrznej trwa od 3 do 6 tygodni. APBI można zrealizować w ciągu 1 do 2 tygodni. APBI celuje w dużą dawkę promieniowania na obszar, w którym usunięto guz piersi. Pozwala to uniknąć narażenia otaczającej tkanki na promieniowanie. Istnieją trzy typowe podejścia do APBI:
- Belka zewnętrzna, temat tego artykułu
- Brachyterapia (wkładanie źródeł promieniotwórczych do piersi)
- Promieniowanie śródoperacyjne (dostarczanie promieniowania w czasie operacji na sali operacyjnej)
Opis
Radioterapia jest zwykle przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, z wyjątkiem radioterapii śródoperacyjnej.
Dwie powszechne techniki są stosowane w leczeniu częściowej radiacji wiązki zewnętrznej piersi:
- Konformalne promieniowanie wiązki zewnętrznej
- Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia radiacyjnego spotkasz się z onkologiem radiologicznym. Ta osoba jest lekarzem specjalizującym się w radioterapii.
- Lekarz umieści na skórze małe ślady. Te znaki zapewniają, że jesteś prawidłowo ustawiony podczas zabiegów.
- Te znaki będą albo śladami atramentu, albo trwałym tatuażem. Nie zmywaj śladów atramentu, dopóki nie zakończysz leczenia. Z czasem znikną.
Leczenie podaje się zazwyczaj 5 dni w tygodniu przez 2 do 6 tygodni. Czasami może być podawany dwa razy dziennie (zwykle od 4 do 6 godzin między sesjami).
- Podczas każdej sesji leczenia będziesz leżał na specjalnym stole, na plecach lub na brzuchu.
- Technicy ustawią cię tak, aby promieniowanie skierowane było na obszar leczenia.
- Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas dostarczania promieniowania. Pomaga to ograniczyć ilość promieniowania otrzymywanego przez twoje serce.
- Najczęściej otrzymasz leczenie radiacyjne od 1 do 5 minut. Będziesz wchodził i wychodził z ośrodka onkologicznego średnio w ciągu 15 do 20 minut.
Bądź pewny, że nie jesteś radioaktywny po tych zabiegach radiacyjnych. Bezpiecznie jest być w pobliżu innych osób, w tym niemowląt i dzieci.
Dlaczego procedura jest wykonywana
APBI stosuje się w celu zapobiegania nawrotowi raka piersi. Gdy radioterapia jest podawana po zabiegu oszczędzającym piersi, nazywana jest adiuwantową (dodatkową) radioterapią.
APBI można podać po lumpektomii lub częściowej mastektomii (zwanej operacją oszczędzającą piersi) na:
- Rak przewodowy (DCIS)
- Rak piersi w stadium I lub II
Przed procedurą
Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz.
Do zabiegów należy nosić luźne ubranie.
Po procedurze
Radioterapia może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych. Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii. Promieniowanie może mieć krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (późniejsze) skutki uboczne.
Krótkoterminowe skutki uboczne mogą rozpocząć się w ciągu kilku dni lub tygodni po rozpoczęciu leczenia. Większość działań niepożądanych tego typu ustępuje w ciągu 4 do 6 tygodni po zakończeniu leczenia. Do najczęstszych efektów krótkoterminowych należą:
- Zaczerwienienie piersi, tkliwość, wrażliwość
- Obrzęk piersi lub obrzęk
- Zakażenie piersi (rzadko)
Długotrwałe skutki uboczne mogą rozpoczynać się miesiące lub lata po leczeniu i mogą obejmować:
- Zmniejszono rozmiar piersi
- Zwiększona jędrność piersi
- Zaczerwienienie skóry i przebarwienia
- W rzadkich przypadkach złamania żeber, problemy z sercem (bardziej prawdopodobne w przypadku napromieniania lewej piersi) lub zapalenie płuc (zwane zapaleniem płuc) lub rozwój drugiego raka lata później
- Obrzęk ramienia (obrzęk) - częściej, jeśli węzły chłonne zostały usunięte chirurgicznie i jeśli obszar pod pachami był leczony promieniowaniem
Twoi dostawcy wyjaśnią opiekę w domu podczas i po leczeniu radiacyjnym.
Outlook (prognozy)
Częściowe promieniowanie piersi po leczeniu zachowawczym zmniejsza ryzyko nawrotu raka, a nawet śmierci z powodu raka piersi.
Alternatywne nazwy
Rak piersi - częściowa radioterapia; Promieniowanie częściowej wiązki zewnętrznej - piersi; Radioterapia z modulacją intensywności - rak piersi; IMRT - rak piersi WBRT; Częściowa pierś wspomagająca - IMRT; APBI - IMRT; Przyspieszone częściowe naświetlanie piersi - IMRT; Konformalne promieniowanie wiązki zewnętrznej - piersi
Referencje
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka piersi (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Zaktualizowano 31 maja 2018 r. Dostęp 2 sierpnia 2018 r.
Strona internetowa National Cancer Institute. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób z rakiem. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Zaktualizowano październik 2016 r. Otrzymano dostęp 2 sierpnia 2018 r.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Częściowe naświetlanie piersi: przyspieszone i śródoperacyjne. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, wyd. The Breast: Kompleksowe zarządzanie chorobami łagodnymi i złośliwymi. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 51.
Data przeglądu 7/9/2018
Zaktualizował: David Herold, MD, radiolog onkolog w West Palm Beach, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.