Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt - Encyklopedia
Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt - Encyklopedia

Zawartość

Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt występuje, gdy piersi nie rozwijają się w wieku 13 lat lub miesiączki nie zaczynają się w wieku 16 lat.


Zmiany dojrzewania występują, gdy organizm zaczyna wytwarzać hormony płciowe. Zmiany te zwykle pojawiają się u dziewcząt w wieku od 8 do 14 lat.

W przypadku opóźnionego dojrzewania zmiany te nie zachodzą, lub jeśli tak się dzieje, nie postępują normalnie. Opóźnione dojrzewanie jest częstsze u chłopców niż u dziewcząt.

Przyczyny

W większości przypadków opóźnionego dojrzewania zmiany wzrostu zaczynają się dopiero później niż zwykle, czasami nazywane późnym krwawieniem. Po rozpoczęciu dojrzewania postępuje normalnie. Ten wzór działa w rodzinach. Jest to najczęstsza przyczyna późnej dojrzałości.

Inną częstą przyczyną opóźnionego dojrzewania u dziewcząt jest brak tkanki tłuszczowej. Zbyt cienka może zakłócić normalny proces dojrzewania. Może to wystąpić u dziewcząt, które:

  • Są bardzo aktywni w sporcie, np. Pływacy, biegacze lub tancerze
  • Mieć zaburzenia jedzenia, takie jak anoreksja lub bulemia
  • Są niedożywione

Opóźnione dojrzewanie może również wystąpić, gdy jajniki wytwarzają zbyt mało hormonów lub nie zawierają ich wcale. Nazywa się to hipogonadyzmem.


  • Może to nastąpić, gdy jajniki są uszkodzone lub nie rozwijają się tak, jak powinny.
  • Może również wystąpić, jeśli występuje problem z częściami mózgu biorącymi udział w okresie dojrzewania.

Niektóre schorzenia lub zabiegi mogą prowadzić do hipogonadyzmu, w tym:

  • Choroba trzewna
  • Choroba zapalna jelit (IBD)
  • Niedoczynność tarczycy
  • Cukrzyca
  • Zwłóknienie torbielowate
  • Choroba wątroby i nerek
  • Choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto lub choroba Addisona
  • Chemioterapia lub radioterapia, która uszkadza jajniki
  • Guz w przysadce mózgowej
  • Zespół Turnera, zaburzenie genetyczne

Objawy

Dziewczęta rozpoczynają okres dojrzewania między 8 a 15 rokiem życia. Z opóźnionym dojrzewaniem dziecko może mieć jeden lub więcej z następujących objawów:

  • Piersi nie rozwijają się w wieku 13 lat
  • Brak włosów łonowych
  • Miesiączka nie zaczyna się w wieku 16 lat
  • Krótki wzrost i wolniejsze tempo wzrostu
  • Macica nie rozwija się
  • Wiek kości jest mniejszy niż wiek twojego dziecka

Mogą wystąpić inne objawy, w zależności od tego, co powoduje opóźnione dojrzewanie.


Egzaminy i testy

Pracownik opieki zdrowotnej Twojego dziecka przeprowadzi wywiad rodzinny, aby dowiedzieć się, czy opóźnienie dojrzewania płciowego ma miejsce w rodzinie.

Usługodawca może również zapytać o twoje dziecko:

  • Nawyki żywieniowe
  • Nawyki ćwiczeniowe
  • Historia zdrowia

Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Inne egzaminy mogą obejmować:

  • Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu niektórych hormonów wzrostu, hormonów płciowych i hormonów tarczycy
  • Odpowiedź LH na badanie krwi GnRH
  • Analiza chromosomalna
  • MRI głowy dla guzów
  • USG jajników i macicy

RTG lewej ręki i nadgarstka w celu oceny wieku kości można uzyskać podczas pierwszej wizyty, aby sprawdzić, czy kości dojrzewają. W razie potrzeby może się powtarzać z czasem.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od przyczyny opóźnionego dojrzewania.

Jeśli w rodzinie występuje późne dojrzewanie, często nie ma potrzeby leczenia. Z czasem dojrzewanie rozpocznie się samoistnie.

U dziewczynek ze zbyt małą ilością tkanki tłuszczowej uzyskanie masy ciała może pomóc w dojrzewaniu.

Jeśli opóźnione dojrzewanie jest spowodowane chorobą lub zaburzeniem odżywiania, leczenie przyczyny może pomóc w prawidłowym rozwoju okresu dojrzewania.

Jeśli dojrzewanie nie rozwija się lub dziecko jest bardzo zmartwione z powodu opóźnienia, terapia hormonalna może pomóc rozpocząć okres dojrzewania. Dostawca:

  • Daj estrogen (hormon płciowy) w bardzo niskich dawkach, doustnie lub w postaci plastra
  • Monitoruj zmiany wzrostu i zwiększaj dawkę co 6 do 12 miesięcy
  • Dodaj progesteron (hormon płciowy), aby rozpocząć miesiączkę
  • Podawaj doustne tabletki antykoncepcyjne, aby utrzymać normalny poziom hormonów płciowych

Grupy wsparcia

Te zasoby mogą pomóc Ci znaleźć wsparcie i lepiej zrozumieć rozwój Twojego dziecka:

Fundacja MAGIC - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society of United States - www.turnersyndrome.org

Outlook (prognozy)

Opóźnione dojrzewanie, które ma miejsce w rodzinie, samo się rozwiąże.

Niektóre dziewczęta z pewnymi schorzeniami, na przykład z uszkodzeniem jajników, mogą potrzebować hormonów przez całe życie.

Możliwe komplikacje

Terapia zastępcza estrogenami może powodować działania niepożądane.

Inne możliwe komplikacje to:

  • Wczesna menopauza
  • Bezpłodność
  • Niska gęstość kości i złamania w późniejszym życiu (osteoporoza)

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skontaktuj się z operatorem, jeśli:

  • Twoje dziecko wykazuje powolne tempo wzrostu
  • Dojrzewanie nie rozpoczyna się w wieku 13 lat
  • Rozpoczyna się dojrzewanie, ale nie postępuje normalnie

Alternatywne nazwy

Opóźniony rozwój seksualny - dziewczyny; Opóźnienie dojrzewania - dziewczyny; Konstytucyjne opóźnione dojrzewanie

Referencje

Dickinson KM. Medycyna młodzieżowa. W: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: Podręcznik Harriet Lane. 21 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 5.

Haddad NG, Eugster EA. Opóźnione dojrzewanie. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 122.

Styne DM, Grumbach MM. Fizjologia i zaburzenia dojrzewania. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 25.

Data przeglądu 8/5/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.